舌苔黄

患者咯血，盈盆盈碗，呻吟烦躁，舌苔黄，热象显著。中医病名属血证，证型为实热内盛，病因病机为热邪亢盛，迫血妄行。望诊见舌苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见咯血、烦躁，切诊未提脉象。

62岁男性，腹泻、腹痛、黏液脓血便4个月，加重5天。面色不华，形体偏瘦，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。泄泻（湿热蕴结型）。湿热蕴结，脾虚生湿，郁而化热，湿热下注大肠，传化失常。腹痛，腹泻，黏液脓血便，肛门灼热，粪色黄褐而臭，里急后重，食欲不振，心烦口渴。肠鸣，腹压痛，肠鸣音亢进。

患者年龄40岁，男性。主诉口苦三月。舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

12岁男童，呼之不应，扶之不起4小时。舌苔黄而厚腻，脉濡滑而数。厥证，湿热夹滞，痰蒙心窍证。手护胃脘，呃逆酸馊，体温37.8℃。外感山岚雾湿，内伤食滞，湿热郁蒸，痰浊上蒙心窍。

患者年龄60余岁，男性。主诉右胁部胀痛、发热、胸闷、便秘、尿色深黄、巩膜发黄。舌苔黄厚，脉弦数。中医病名为黄疸，证型为湿热郁蒸。病因病机为湿热郁蒸。

患者便血一周，血色鲜红，呈喷射状，每日4~5次，伴下腹疼痛、排便不畅、肛门坠胀疼痛、尿黄赤、口干口苦。舌质红苔黄腻，脉细弦。中医病名直肠癌，证型肠腑瘀热毒结，癌毒弥散。望诊舌质红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有便血、腹痛、排便异常、口干口苦，切诊脉细弦。

患者37岁，女性。主诉失眠7年，入睡困难，多梦，心烦，口苦，咽干，胃痛、胃胀、嗳气，月经周期延长。辨证为肝血不足，湿热中阻，胆胃不和，心肾不交。舌苔中黄，脉细滑。

患者49岁，右上腹部胀痛，厌食油腻，肝区灼痛，腹胀纳呆，嗳气吞酸，大便干结，面色黧黑，形体消瘦。舌质黯红，舌苔黄腻，脉象弦细。中医诊断为胁痛，证属痰毒中阻，邪聚少阳。病位在胆与脾胃，病因病机为痰毒聚阻，结于少阳。

患者男性，53岁。主诉入睡困难1年余。现病史示入睡困难，多梦易醒，醒后难眠，头目昏沉，心烦，神疲乏力，纳食不香，咽干口苦，口气臭秽，急躁易怒，形体渐瘦，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气郁化火，火扰心神。病因病机为情志失调，肝气郁结，气郁化火，火扰心神。

59岁男性，主诉阴囊丘疹、水疱伴瘙痒，病程两年，近半月加重，夜寐尤甚。阴囊皮肤见粟米粒大小丘疹、水疱，苔藓化明显，散在糜烂、渗液。舌苔黄腻。证属肝经风湿下注。

患者病史两年，大便溏泻兼有粘液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血，腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉象沉数。积热于肠，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。

患者47岁，男性。主诉头痛、眩晕、口内干热、齿鼻时衄。病程一年。中医病名未明确提及，证型为肝热上冲，瘀血内滞。病因病机为肝热与瘀血。舌质紫黯，舌苔黄褐厚腻。脉沉弦而数。血压逐渐增高，红细胞及血红蛋白升高。

患者年龄78岁，男性。主诉为吞咽困难，病程3年，近期加重5天。中医病名噎膈，证型痰气交阻，瘀血内结。舌红，苔腻，脉弦。现症包括吞咽困难、嗳气、偶吐白色涎沫、乏力、消瘦、饮食呛咳、腹泻、咳嗽。病机为痰气交阻，瘀血内结，脾胃亏虚，运化失常，津液聚而成痰，气机不畅，痰瘀互结。

11岁女性，咳嗽1个月，阵发性，咳时面赤，无痰，饮食睡眠欠佳，大便不消化，小便清，体瘦易汗，常患感冒。面色苍白，舌苔黄薄，舌质淡。胸片示两肺纹理增强。中医诊断为哮咳（过敏性咳嗽），辨证为虚证。

患者主诉伏热留于肺胃，消谷易饥，蹙痿难行，内热不已，病程半载。舌心干红，阴伤明显。肺热叶焦，肾气不交于心，阴虚阳亢。脉象未详。症见夜不安寐，腹中微微撑痛，中虚。病属肺胃热盛，阴虚内热，肾不交心。

患者68岁，男性。突发右侧半身不遂、言语謇涩3小时。面色红润，舌红苔黄，脉弦。高血压病史多年，未系统服药。头部CT示左侧基底节区脑出血并破入脑室，脑白质变性，脑萎缩。中医诊断为中风病，中经络，辨证为风阳上扰证。

27岁女性，产后小便不下，少腹拘急拒按，膀胱充盈胀急，恶露色暗，舌苔黄浊微腻，脉滑数，大便八九日未行，产后瘀血阻滞，胞宫未缩，压迫膀胱，腑气痞满不通。

男性，53岁，头痛头晕、失眠20余年，近一月头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干，左半身麻木，血压170/130毫米汞柱，舌苔黄，舌质红，脉弦数，证属阳明里热

患者38岁，男性。主诉烧心、反酸、嗳气一年，近加重，胸骨后灼烧，伴胃脘胀痛痞满。舌质澹黯，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断反流性食管炎，证型痰瘀互结。