舌苔黄

女，55岁，头晕、心悸5年余。头晕、心悸不宁、抑郁不乐、胆怯易惊、恶心、失眠多梦、夜寐2小时、大便稍干。舌苔黄厚而腻、质红，脉滑。中医诊断郁证，证属肝郁胆热，痰热扰神。

患者年龄11岁，男性。主要症状为发烧、头痛、精神倦怠、不思饮食、呕吐。病程未明确提及。中医病名为暑温，证型为暑温挟湿，邪在气分，热炽风动。病因病机为感受暑湿秽浊之气，上热下湿，伤暑则发热，暑热上扰则头痛昏，湿困脾胃则身重胸闷，舌苔黄腻而厚，脉象微数。望诊见面色垢，舌质红赤，舌苔中厚焦黄。闻诊未提及。问诊包括发热、头痛、精神倦怠、不思饮食、呕吐、烦渴引饮。切诊见脉象微数。

女性，35岁。带下多，色黄如脓，阴部瘙痒、疼痛，心烦，易怒，胸胁胀痛，睡眠欠佳，食欲不振，小便黄。脉弦细而数，舌苔薄黄而腻。带下病，肝经湿热证。病因病机为肝经湿热，湿热下注，虫蚀阴部。

丁某，47岁，湿温一候，身热朝轻暮重，痦出未透，胸宇塞闷，沉困嗜卧，渴饮不多，大便溏薄，小溲短赤。舌尖绛，中白腻，脉滑数。中医病名湿温，证型湿邪内蕴，气机不畅。望诊舌绛、白腻，闻诊无特殊，问诊有身热、胸闷、嗜卧、渴饮、便溏、溲短，切诊脉滑数。

患者82岁，男性。主诉高血压20年，糖尿病15年，下肢水肿，尿蛋白数月。现病史示双脚发麻发凉，夜尿频多，尿浑浊，尿泡沫持久不散，双下肢肿。检查见精神萎靡，两颧泛红，双下肢可凹性浮肿，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。辨证为气阴两虚，瘀阻脉络，脾肾不足，水湿泛滥。诊断为水肿，气阴两虚、脉络瘀阻。舌澹，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。病程长，涉及多脏器功能紊乱。

25岁女性，痤疮8年，颜面部红色丘疹、脓包，伴疼痛，面部皮肤油腻，食辛发刺激之物及月经前症状加重，痛经，口臭，便秘，舌苔黄腻，脉弦滑，中医辨证为胆胃热毒型，兼冲任失和

34岁，月经史异常，痛经，崩漏，经期紊乱，黄带连绵，头眩心宕，腰酸肢楚，内热口燥，面色颧红目肿，舌苔黄腻，脉芤而带数，傍晚怕冷，午后潮热，阴虚火旺型崩漏，阴虚火旺，先天肾气不足，肾精损伤，虚火过重

男，66岁，咳喘10余年，加重2周。喘证，痰热壅肺。双肺满布哮鸣音，左肺底闻及湿罗音，心率126次/分，白细胞16×10^9/L，中性90%。舌苔黄厚，舌质暗红，脉滑数。

患者65岁，女性。主诉咳嗽、吐痰、气喘30余年，20年前确诊左肺硬变，右肺代偿性肺气肿。颜面、下肢浮肿，唇甲青紫，咳喘不能平卧，咳黄痰黏稠，胸部憋闷，烦躁不寐，脘腹痞胀，呕恶食少，心悸怔忡，小便不利。舌苔黄厚浊腻，脉细弦而数。中医诊断为浮肿，病因为痰热阻肺，肺失宣降，水道失职。

女性，55岁，精神抑郁，失眠多疑，哭笑无常，病程未明确。证属肝脾郁结，痰浊内生，蒙蔽心神。精神呆滞，表情淡漠，语无伦次，舌苔黄腻，脉滑。

患者咯血鲜紫不一，病程有年，遇劳即发。舌苔黄燥边绛，脉滑数至尺。诊断为少阴阴精不足，阳明气火有余，无形之气火迫血上行，属胃血。二诊脉两关弦滑，诊断为气火夹痰，仍郁胃络。

患者58岁，男性，高血压病史十余年。主诉面紫目赤，头晕目眩，急躁易怒。舌暗苔白，脉弦劲。中医诊断为冲气上干，血循不畅。复诊见神昏不醒，痰涎壅盛，右侧偏瘫，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为痰热内蕴，风阳上亢。

患者年龄69岁，男性。频繁点头伴眨眼2年。形体消瘦，口眼㖞斜，行动迟缓，走路摇晃，面红目赤，口角流涎，舌苔黄厚干，脉长。主症为不自主点头、眨眼。中医病名为颤证，证型为肝阳上亢，化风内扰，风痰入络。望诊见面色红、目赤、舌苔黄厚干。闻诊未提及。问诊见症状持续2年，病史有高血压、脑梗死。切诊见脉长。

患者27岁，男性。主诉眼睑及全身浮肿，腹部肿大而胀痛，腰痛，饮食欠佳，尿短、尿痛，大便量少。病程一个月。中医病名属水肿。证型为脾失健运，水湿溢于肌肤，湿热壅盛。舌质澹红，苔澹白黄腻。脉缓弦滑。既往有水肿病史。小便蛋白++，红细胞0~4，白细胞0~3，上皮细胞0~1，颗粒管型0~2。

患者主要症状为恶寒、全身经络胀痛、皮肤起鸡皮皱、咳嗽咯痰不爽、胸闷气急。舌象唇舌红绛，舌苔黄厚而滑腻，脉滑数有力。中医辨证为热痰壅肺、阻络，病因病机为痰热内蕴，阻塞肺气，气机不畅。

男，32岁。嗜酒，饮酒后晕倒，昏愦不省人事，四肢逆冷。发热气急，咳嗽咯血，尿赤。舌苔黄腻，脉滑。酒毒中烧，痰热作祟。

患者咳呛痰内带红，内热形寒。舌质红，苔黄。脉濡滑而数。风温燥邪，蕴袭肺胃。内热形寒，咳嗽痰中带血。风温燥邪，肺胃受邪。

六岁男童，咳嗽连声不止，咯白泡沫痰，量多，早晚及活动后加重。舌尖红，舌苔黄白相间。证属痰热壅肺，肺气失宣。

患者自觉全身发热6年，手足心热，午后夜间明显，汗出不甚，心慌气短，口干不欲饮，纳差，呃逆，失眠，大便干。舌质暗红，舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为发热，证属瘀血内阻、阴虚发热，病机为肾阴亏虚、肾气不足、气虚血瘀、瘀而化热。

28岁女性，阴道流血半月，伴有下腹胀坠感。脉滑数，舌苔黄。诊断为浊邪结于胞宫之崩漏。