舌质澹红

李某，女，41岁，咳痰8天，咳黄白色黏痰，不易咯出，咳甚则胸痛，口唇干燥，咽喉干痛。咳嗽，风燥伤肺，肺失清润。舌质澹红，舌苔薄黄或薄白，脉数或脉滑。

患者62岁，女性。胃胀3月，纳后加重，时打嗝，厌油腻，尿少，大便干，睡眠差，双下肢浮肿。舌质澹红，舌苔白，脉缓。诊断为胃脘痞胀（消化不良），证属脾胃不和，升降失调。舌质澹红，舌苔薄白，脉平。癃闭，证属肾元亏虚。

患者22岁，闭经1年余，月经量少，色红，无血块，无腹痛，腰酸，阴道干涩，白带少。面色无华，舌质澹红、苔薄白，脉细。中医诊断为血虚经闭。辨证为血虚，病机属精血不足。

患者年龄41岁，男性。主诉腹胀难忍、小便短少、下肢水肿。病程近3年，反复出现腹水。中医病名鼓胀，证型寒湿困脾。病因病机为脾肾虚寒，阳不化水，水湿停留。望诊舌质澹红，体胖，周缘有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊腹大胀满，午后、餐后加重，纳差便溏，恶心未吐，乏力畏寒。切诊脉细弦，沉取无力。

患者53岁，女性，哮喘病史18年。主症为哮喘，伴乏力、身困、腰膝酸软、咳痰色白。舌质澹暗，苔白稍厚，脉沉滑稍数。中医诊断为哮喘，证属肺肾两虚，卫外不固。

16岁女性患者，主诉一周前臂及双下肢出现紫红色瘀点、瘀斑，病程一周。既往皮肤易过敏，两周前有上呼吸道感染史。体征见臀部、双下肢点片状紫斑，微痒，口微干，平素便秘，舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断证属外邪化热，伤络血溢。

患者年龄47岁，女性。主要症状为四肢发结节，伴瘙痒10年。四肢伸面见褐红色或黯红色斑丘疹，黄豆大小不一，质地坚实，表面粗糙、增厚，周围色素沉着，结节状外观，抓痕、血痕并见。舌质澹红，苔薄黄，脉象细而弦。中医诊断为马疥，辨证属气虚湿蕴，血瘀凝滞。

72岁男性，主诉每日凌晨腹胀、肠鸣、腹痛，排出黄色稀水样便，便后缓解，病程5年余。形体消瘦，脉沉细，舌白而腻，舌质澹红。中医诊断为过敏性结肠炎，症属肾阳虚衰，脾失温煦。病机为肾阳虚衰，脾阳不振，脾失温煦，不能腐熟水谷。

患者32岁，女性，主诉言语謇涩、左手颤抖、口角流涎、口眼歪斜、头痛、口吐黄水、小便失禁、左侧偏瘫。中医病名属中风，证型为气虚夹瘀，病因病机为瘀阻脉络。望诊见舌质澹，闻诊未提及，问诊见症状复杂，切诊脉弱涩，舌质澹。病程较长，初期症状严重，后期逐渐改善。

14岁男性，双下肢皮肤瘀点瘀斑3个月，左踝关节肿痛，时有腹痛，舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为紫癜（血热妄行）。病因病机为饮食失节蕴生内热，热邪迫血妄行。舌质红，苔黄，脉滑数。

患者年龄72岁，男性。主诉糖尿病史20年，伴四肢末梢麻木4年。中医诊断消渴病痹证，证属气虚血瘀。舌质澹红，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。四肢末梢麻木、刺痛，双足趾发凉不温，无痛觉。全身倦怠乏力，活动后易汗出。

患者31岁，女性，主诉头身困倦、胸满腹胀、口渴胸闷、纳呆便溏、面浮肢肿。中医病名属水肿，证型为湿热毒盛、脾虚水泛，病因病机为湿热邪毒蕴结，脾肾功能受损。舌红苔薄黄，脉濡数。病程较长，慢性肾炎伴肾功能不全（代偿期）。

女，40岁，咽干灼痛，吞咽刺痛，干咳无痰，声音嘶哑，畏寒，发热，颈部及耳后疼痛，活动受限。脉细微，舌澹红，苔黄薄。咽部充血水肿，扁桃体红肿，有白色分泌物。左侧颈部压痛，颈椎横突压痛，颈部活动受限。急性单纯性咽炎。

患者年龄12岁，女性。主诉口唇红肿、燥痛发痒，溃烂、干裂结痂、脱皮10余年。舌质澹、苔黄腻，舌体胖大、齿痕，舌脉瘀阻。脉沉细无力。中医诊断为脾虚湿阻、积热火毒之唇风（唇炎）、痛经、崩漏证。病因病机为饮食不节，积热火毒内蕴，外感风热燥邪，引热上蒸。

患者年龄8岁，男性。主诉咳嗽半年余，常因感冒复发。主要症状为咳嗽有痰、多汗、纳差。面色无华，神疲乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细。听诊双肺呼吸音粗，偶闻痰鸣音。胸片示肺纹理增重、模煳。中医病名为肺炎喘嗽，证型为肺脾气虚。病因病机为肺脾气虚，痰湿内蕴。

患者年龄31岁，月经周期35~40天，经量少，色红，经前寒冷，下腹隐痛。体形消瘦，面色皓白，头发枯黄，神疲倦怠，口唇舌质澹红，舌尖有红刺，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为肝肾不足。

陶某，46岁，主诉饮酒后胃痛、呕吐酸水、柏油便2日，病程2日。胃脘痛，上消化道出血，脾胃气虚证。面色萎黄，舌质紫，苔白，脉弦数。胃脘部压痛，黑便，痛苦面容。二诊后胃痛减轻，精神食欲好转，面有光泽，舌质澹红，苔薄白，脉弦。三诊胃痛消失，胃脘部无压痛，解黄色成形大便，脸色红润，精神明显好转。

患者年龄22岁，女性。主诉产后半月，断乳3天。病史中提及因情志不遂导致乳汁骤减。神情呆滞，不思饮食，夜不能眠。舌质澹红，舌苔白湿。脉弦细，左关脉明显增大。中医诊断为缺乳症，证型为肝气郁结，乳脉闭塞。病因病机为情志抑郁，肝失疏泄，致乳脉不通。望诊见舌质澹红，舌苔白湿。闻诊未提及。问诊包括情志异常、饮食及睡眠障碍。切诊见脉弦细，左关脉大。

患者年龄30岁，女性。主要症状包括颈部右侧肿块坚硬、边界不清、按之隐痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质澹红边有瘀斑，苔白腻，舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医病名为淋巴瘤，证型为痰瘀互结、毒聚正衰。病因病机为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。

产后身痛，年龄31岁，主诉产后三月余周身关节疼痛，遇寒加剧，得热则舒，伴头晕、肢麻、面色不华、心悸寐差。舌质澹，苔薄白，脉细缓。中医病名产后身痛，证型产后气血虚弱，复感外邪。望诊面色不华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊有周身关节疼痛、头晕、肢麻、心悸寐差。切诊脉细缓。