舌质红

女，4岁，皮肤湿疹，逐渐扩大至四肢、头面部，瘙痒、流黄水，病程自1987年初起。湿疹，湿毒壅盛，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。

患者29岁，女性。主诉双眼红痛1周。双眼睑微红肿，结膜充血、水肿明显，角膜点状浸润，荧光素染色阳性。口渴，大便干。脉浮数，舌质红，苔薄黄。中医辨证外感热毒，邪犯目窍。

患者25岁女性，发热、咳嗽反复发作5天。发热，恶寒，咽痛，咳嗽咯黄黏痰，轻微畏寒，时有汗出，口微苦，纳食可，大便不干，小便正常。体温37.8℃。中医病名感冒，辨证风热袭表证。舌质红，苔薄黄，脉浮数。风热之邪犯肺，肺气失宣，痰热内蕴。

患者年龄20岁，女性。月经后期，色淡量少，质稀，来经前少腹胀，连及两胁及乳房，腰酸不适，鼻衄，月经闭止，头痛目晕，时有寒热口干，面色淡红。舌质红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为郁怒伤肝，肝气上逆。病因病机为气逆则血逆。

患者女性，45岁，主诉左足拇趾红肿灼痛3天。左足拇趾红肿灼痛，活动受限，遇热尤甚，烦躁不安。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体见左足第1跖趾关节红肿，压痛、叩击痛阳性，活动受限。中医诊断为痛风性关节炎，属风湿热痹证。病因病机为风湿热邪壅滞经络，气血瘀滞，湿热壅盛。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊见烦躁不安。问诊见红肿灼痛、烦躁。切诊见脉滑数。

13岁男性，反复发作扁桃体炎，本次因感冒诱发，表现为发热、吞咽困难、咳嗽、吐黄痰。慢性扁桃体炎急性发作。扁桃体充血肿大（Ⅱ度），舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。

患者6岁，男性，发热、嗜睡、右上肢发硬、抽风、震颤、颈强直，病程4日。中医病名乙脑，证型暑温重证，热重于湿。舌苔褐腻，脉象弦数，舌质红，舌苔干黑有芒刺，脉象转沉缓。面色无华，大便色黑褐如败酱，极恶臭，头汗多，谵语。腹部疼痛，少腹膨胀，尿闭。

17岁女性，高热39.5℃，伴憎寒、汗出、口干口苦、脘痞泛恶、腹胀便溏、右下腹隐痛、大便二日未解。面色淡黄，口唇干裂，精神萎靡，胸背部有白㾦，头汗如洗，汗出粘手，身不甚热，四肢欠温。诊断为伤寒，辨证为湿热困阻脾胃，滞留肌腠之间，湿阻气机，热邪亦著。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。

患者49岁，月经紊乱、头痛烦躁1年余。月经周期35~60日，经行过多如崩，10余天方净。头时胀痛，夜寐不安，纳呆心悸，烦躁汗出，欲哭郁闷，乏力，大便较薄。舌苔薄，脉虚。中医诊断为围绝经期综合征，证属心脾失治，肝肾不足。病机为肝肾不足，阴虚火旺，肝旺克脾，心营失养。

患者男性，27岁。主诉双下肢间跛，左足破溃、坏死两年，加重2个月。双足皮色苍白，皮温低，左足趾脱落，残端变黑、结痂，左足跟皮色紫黯、变黑，双小腿浮肿，双侧肢体位置抬高试验阳性，双侧股动脉以下搏动消失。舌质紫黯，苔薄黄，脉涩。感受寒湿之邪，寒凝血瘀，经脉痹阻，郁久化生湿热，热盛肉腐而溃烂。舌质红，苔白，脉弦。舌质澹，苔白，脉缓。

女，44岁，月经先期，量多色红，心烦，夜不能眠，口干，身热。素体阴虚，多食辛热，积热内蕴，迫血妄行。舌质红，无苔或薄黄，脉细数。血伤气损，伤及肾元。

男性，34岁，主诉交通事故后遗症，颈项嵴柱强直，下肢截瘫，上肢活动正常，腰膝酸痛无力，舌质红，苔薄白，脉沉弦滑。中医病名未明确，证型为外伤后气血津阴亏耗，肝肾亏虚。望诊见舌质红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见颈项嵴柱强直、下肢截瘫、腰膝酸痛无力；切诊见脉沉弦滑。

刘某 14岁 月经一月3次，时多时少，乳房胀痛肿大 病程近两月 月经不调 肝气不行，郁而化火，肾脏亏损 面色无殊 舌质红 脉弦 烦躁易怒 失眠

男性，33岁，主诉口腔糜烂伴发热近3个月，下午体温升至39℃以上，形瘦疲乏，口腔黏膜与舌体红赤糜烂，疼痛难忍，不能进食，口臭重，口干欲饮，大便偏烂，小便黄，脉濡数。病属邪恋气分，热毒熏蒸口舌，久病气阴两伤。

患者年龄65岁，男性。主要症状为咳嗽气喘，痰多色黄，痰中带血，口干，胸憋气短。中医病名为痰热郁肺，证型为痰热郁肺。病因病机为痰热壅阻肺气，肺失清肃。舌质红苔白腻，脉弦。

8岁男性，双膝踝关节红肿热痛，全身持续高热，颜面赤红，舌质红，苔黄腻，脉滑数结代。风湿热病程较长，湿热相合为病，热蒸湿动，湿遏热伏，属湿热痹证，病机为湿热内蕴，胶着缠绵。

患者45岁女性，主诉咳喘反复发作5年余，动则咳喘，不能平卧，饮食起居需人照顾。证见咽痒、咳嗽、气喘甚则不能平卧，面色苍白，舌质红偏暗，苔微黄腻，脉细弦滑。既往有鼻炎病史10余年。中医诊断为咳喘，病机为痰浊壅肺，肺脾气虚，外感风热，肺失宣肃。四诊显示面色苍白，舌质红偏暗，苔微黄腻，脉细弦滑。

8个月男婴，发热咳嗽7日，气喘呕吐2日。体温39℃，呼吸急促有暂停，鼻煽，两肺散在湿罗音，心脏扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第4～5肋间可闻4～5级吹风样收缩期杂音，腹微胀，肝肋下2厘米，眼睑及下肢浮肿。中医诊断为呼吸衰竭，腑实气逆型。舌质红，苔燥，脉数大，指纹黯黑达三关。

患者23岁，男性。主诉发病二十余日，过午寒热，头面出汗，小便色赤，颜面四肢浮肿，口渴思饮，大便干，三四日一行。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为急性肾炎，病机为湿热蕴郁下焦，水气不行。面色未提及，舌象红，苔薄白，脉浮数。症状包括寒热、出汗、浮肿、口渴、大便干、小便色赤。病程二十余日。

患者年龄19岁，女性。面部反复红斑伴瘙痒6年，加重1年。颜面水肿，双颊紫红斑、暗红斑，表面见少量黏着性鳞屑，精神欠佳，四肢乏力，倦怠。舌质红，舌面少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断红蝴蝶疮（红斑狼疮性肾病），证属阴虚火旺，血脉瘀阻。病因病机为先天禀赋不耐，气血耗伤，阴阳失调，肝肾亏损，毒邪侵入，热毒蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，损及脏腑。