舌黯红+失眠

男，41岁。胃脘胀痛1年余，加重半年。胃脘凉，喜暖，四末欠温。胃痛，脾气亏虚，气血瘀滞证。舌黯苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，舌黯红苔黄腻，脉弦细。胃底、胃体、胃窦黏膜轻度充血，胃窦黏膜充血隆起糜烂。尿酸、血糖、血脂偏高。

患者45岁，女性。主诉头顶胀痛8年，伴恶心呕吐，以下午为重，耳鸣6年，失眠多梦，手足逆冷。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断厥阴头痛，证属肝肾阴虚，阳浮于上。

74岁女性患者，主诉心悸半年，伴失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出。舌黯红、舌下青紫，苔少，脉弦滑。病史有冠心病、心律失常。中医诊断气阴两虚，心神失养。舌黯红、舌下青紫，苔少，脉弦滑数。心悸怔忡，失眠，自汗，盗汗，纳差，口干，二便调。脉弦滑数。舌红少苔。

谈某，男，65岁。术后、化疗后神疲、乏力，纳呆，失眠。舌红，苔白。脉沉缓。脾肾气虚，痰瘀互结。术后左下肺癌，病理为乳头状腺癌，切缘未见癌，淋巴结未见转移，分期为T2N0M0。复查胸部CT未见异常，生活如常。舌黯红，苔白夹黄，脉弦细。

女，46岁。月经先期或月行两次，经量渐少，阴道出血淋漓不净，色黯红，量少，伴心烦失眠，潮热盗汗，腰酸乏力，足跟疼痛。舌黯红少苔，脉细滑数略大。既往有子宫肌瘤病史。中医诊断为崩漏、癥瘕、虚劳。辨证为阴虚火旺，热扰血海。B超示多发性子宫肌瘤，血HGB降低。

患者68岁，男性。主诉头晕目眩，心悸胸闷，神疲气短2年余。中医病名胸痹，证型心阴亏损，气血瘀滞。面色红赤，舌黯红，舌苔干燥，脉弦缓。神疲气短，胸部闷痛，手足麻痹，失眠多梦，口干，大便干燥，小便黄。心界向左扩大，心率56次/分，心律不齐，心前区可闻及二级收缩期吹风样杂音，胸片示主动脉屈曲延长，左心室向下延伸、扩大，心电图示窦性心动过缓，心律不齐，陈旧性后壁心肌梗死。

患者年龄70岁，女性。主诉胸骨后和胃脘部闷痛3年余，劳累后发作，牵及左侧肩背部不适，伴心悸、气短、失眠。舌质黯红，苔白腻，脉弦。中医病名属胸痹，证型为痰瘀互结，阻滞心脉。病因病机为痰瘀互结，心脉瘀阻，胸阳不振。

女，42岁，失眠5年，彻夜难眠，情志不畅时加重，恶梦纷纭，心悸不宁，烦躁不安，嗳气，食后脘腹胀满，月经后错、量少、有血块。舌黯红，有瘀点瘀斑，脉弦涩。中医辨证为气滞血瘀。

患者37岁，女性，主诉失眠3~4年，需服用“安定”才能入睡，伴胸胁胀痛。中医病名失眠，证型肝郁气滞，热扰心神证。舌偏黯，苔薄黄，脉弦细。

患者66岁，女性。失眠1年，伴有左侧肢体偏瘫，诊断为脑梗死。入睡困难，睡后易醒，白天头晕、眼胀、耳鸣、颈项疼痛，胸闷，左侧肢体流胀、手指麻木，纳差。舌质黯红苔薄黄，脉弦。中医诊断为不寐、中风后遗症。辨证为阴虚阳亢，气虚血瘀。病因病机为阴虚阳亢，络脉瘀滞，心神失养，肝阳夹风上扰清窍，气虚血瘀脉络痹阻。

患者男性，40岁。主诉高度近视，视力急剧下降，左眼接近失明，曾行白内障摘除术，术后视力复降。左眼前房积血，经常失眠。脉弦细略数，舌质稍黯红，苔薄白。诊断为前房出血。辨证为阴虚阳亢，血溢络外。

患者年龄80岁，女性。主诉心前区疼痛20余年，反复发作，胸闷胸骨后疼痛，针刺样，遇冷痛甚，得温则减，牵连左肩，伴心悸、乏力气短、头晕、失眠。诊见舌黯红、苔白厚腻，脉结代。中医诊断证属心气亏虚，肾阳不足，痰瘀互结。

65岁男性，主诉心悸气短、胸闷懒言、失眠多梦，病程2月余。舌质黯红，脉细数结代。辨证为气阴两虚，心脉痹阻。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室早，T波低平。