患者年龄22岁,女性。口渴引饮,多食易饥,食毕即饥,一日夜可食主食3000克以上,心胸烦热,大便干结,小便黄赤。舌红,苔黄干燥,脉弦滑数,按之振指有力。中医病名消渴,证型胃火炽盛灼津。病因病机为胃火炽盛。望诊见舌红苔黄干燥,闻诊未提及,问诊见多食易饥、口渴、心胸烦热、大便干结、小便黄赤,切诊见脉弦滑数,按之振指有力。
舌红苔黄消渴胃火炽盛津液不足
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患者男性,34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多,鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红,散布丘疹及脓疱,皮损波及面部与颊部,伴轻度瘙痒,大便燥结,小便黄热。舌红,苔黄,脉数。诊断为酒渣鼻(丘疹期),病因属酒毒熏蒸,血瘀凝结。面色潮红,舌红苔黄,脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。
舌红苔黄酒渣鼻湿热内蕴血瘀凝结
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27岁男性,失眠、情绪紧张、洞房之夜出现两眼发呆、牙关紧闭、失语,病程自1982年1月起。主诉惊恐避人,独居暗室,呼之不应,拖之不动,呆若木鸡,目瞪不瞬,面赤如醉,口角流涎,不言不语,便秘十余日,小便短赤。脉弦而滑数。诊断为痰气上逆,闭塞心窍,郁火化热,木乘土位,癫狂之疾。舌红苔黄,脉弦。
舌红苔黄失眠情绪紧张痰气上逆
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78岁,长期便秘,近12天未排便,满腹胀满,疼痛,呻吟不止,低热。便秘(湿热蕴结,腑气不通)。面色萎黄,舌红,苔黄腻,脉弦有力。腹膨隆,舌红,苔薄黄,脉弦。舌红,苔薄白,脉弦。大便每日1次,软便。
舌红苔黄便秘湿热蕴结腑气不通
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刘某,男,46岁。突发昏迷跌倒,右侧上下肢瘫痪,口眼向左㖞斜,牙关紧闭,右侧瞳孔散大,高热不退,血压170/100mmHg,病理反射阳性。舌红苔黄燥,脉滑数有力。病属中腑,痰热内阻,腑实不通。意识不清,面颊赤,唇干,胸部烦热,喉中痰声拽锯,呼吸气粗,大便7日未行,遗尿,小便赤涩,腹部拒按。二诊后体温下降,意识稍清,烦热减,牙关已开,大便未行。三诊后大便下行,意识转清,烦热除。舌质鲜红,苔白干,体温正常。四诊后舌强好转,吞咽呛咳,右侧半身偏瘫,脉弦滑。诊断为痰热内阻,腑实不通,清热养血活络。
舌红苔黄高血压病史脑内出血痰热内阻
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
舌红苔黄蛛网膜下腔出血高热便秘
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患者女性,40岁。主诉阵发性胃腹胀痛,呕吐清水,大便干结,食油肉后加重。病程自1982年开始。中医病名肝内胆结石,证型肝胆湿热蕴结,病因病机肝胆湿热。舌红苔黄腻,脉沉弦。
舌红苔黄肝胆湿热胆结石胃腹胀痛
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女,44岁,右胁胀痛,不欲饮食,嗳气、反酸、口苦、上腹胀满,大便干,2日1行。舌红苔黄腻,脉沉弦。中医诊断肝郁气滞。病因病机为肝气郁结,气机阻滞,脾胃运化失常。
舌红苔黄右胁胀痛肝郁气滞脉沉弦
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张某,男,26岁。口舌生疮,身痛、发热微恶寒,颈项强硬,脊背反张,四肢拘挛,壮热,不恶寒,口噤不开,口舌咬破,面色紫红,烦躁,双目上翻,不能自进饮食,腹部胀满,全身出凉汗,6日未大便。舌质红,苔黄厚糙,脉洪数。热结阳明,胃津被劫,腑实不通之“柔痉”。面色紫红,舌质红,苔黄厚糙,脉洪数。
舌红苔黄痉病热结阳明胃津被劫
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女,42岁。反复腹泻10余年,粘液便,便前腹痛,里急后重,日行10多次。慢性结肠炎。泄泻。湿热蕴结。面色正常,舌红苔黄厚腻。脉濡。
舌红苔黄慢性结肠炎湿热下注
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患者34岁,男性,主诉酒渣鼻病程12年。主要症状为鼻部及面部潮红,丘疹、脓疱散布,伴有瘙痒。舌红,苔黄,脉数。中医诊断为酒渣鼻(丘疹期),病因平素嗜酒,酒毒熏蒸,血瘀凝结。病机属内热郁结,血瘀阻滞。
舌红苔黄酒渣鼻酒毒熏蒸血瘀凝结
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患者61岁,女性。主诉高血压病史10余年,突发头晕头痛,继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑,证型痰热内盛,阳明腑实。症状包括神志昏聩,面红颧赤,牙关紧闭,呼吸气粗,痰声如锯,小便失禁,大便秘结,腹部硬满,舌红苔干黄,脉滑数。后续出现体温下降,神志好转,但仍有右侧肢体瘫痪,舌暗红苔白,脉细无力。病机为肝阳偏亢,阴血不足,肝阳化风,风火相煽,夹痰上涌,气血上逆。
舌红苔黄中风闭证肝阳上亢阴血不足
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患者22岁,女性。突发咽部疼痛,吞咽不利3天,伴发热头痛。咽痛连及耳后及颌下,吞咽时加剧,口干多饮,食欲减退,畏寒发热,头身疼痛,大便2天未行,小便短赤。舌红苔黄,脉洪大而数。双侧颌下淋巴结肿大压痛,张口痛甚。咽部黏膜充血肿胀,双侧扁桃体Ⅲ度大,表面有黄白脓点。诊断为急乳蛾(急性扁桃体炎),辨证为肺胃热盛证。
舌红苔黄急性扁桃体炎肺胃热盛咽痛
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9岁女性患者,发热半天,纳差,不欲饮水,大便干。口腔颊黏膜可见溃疡面,咽红。辨证为热毒壅滞中、上二焦。舌红,脉数。病程短,无头痛、咽痛、鼻塞、流涕。体征示体温37.9℃。中医病名为口疮。病因病机为热毒壅滞,脏腑积热上攻。
舌红苔黄口疮热毒壅滞心脾积热
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患者30岁,女性。主诉鼻腔内曾患鼻疮,痛时常用手指挖患处。鼻部突然红肿,延及面颊部上下眼睑,全身不适,头痛发热4天。体温38.2℃。舌质红,苔黄。脉滑洪数有力。诊断为颜面丹毒。辨证为火热毒邪炽盛,蕴于鼻内颜面所发。症状包括口渴,溲黄,便干。局部肤色潮红,界线明显,触之灼手。白细胞计数17.5×10⁹/L,中性粒细胞0.82。
舌红苔黄颜面丹毒火热毒邪内热蕴积
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患者43岁,男性。左腰腹部坠痛,小便胀急,淋涩疼痛。病程自2010年起,此次发作于吃火锅后加重。舌质红,苔黄微腻,脉细。中医诊断石淋,病机为湿热蕴结。
舌红苔黄石淋湿热蕴结脉细
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患者32岁,女性,主诉肝区疼痛剧烈发作。右肋下绞痛,右肩背胀痛,口干苦,大便干。胁肋为肝胆之分野,肝胆郁热,气机不畅,胆经行于人身之侧故胁痛牵引肩背胀痛。肝热则胆火上乘故口干苦。舌红苔黄,脉弦。证型为肝气郁结,胆汁滞留,煎熬成石。
舌红苔黄急性胆囊炎胆结石肝气郁结
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男,37岁,左眼红肿、头痛、口渴咽干、大便干结、小便少黄,病程3天。左眼红肿拒按,球结膜水肿,耳前腺肿大压痛,舌红苔薄黄,脉洪实。证型为热毒内蕴,上攻胞睑。
舌红苔黄左眼红肿头痛口渴大便干结
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64岁男性,喘息鼻煽,张口抬肩,汗出,身热,面红,口干思饮,口唇紫绀,烦躁,神志时清时,痰黄稠量少难咯,大便秘结。舌质红,苔黄少津,脉弦滑数。中医诊断痰热阴肺,肺失宣肃。病机肺热移肠,阳明腑实。
舌红苔黄肺心病肺部感染支气管哮喘
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患者男,10岁。主诉鼻出血,夏季加重,多次止血未愈。现症见口渴、喜凉饮、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔黄厚而干,脉滑数。鼻黏膜色深红而干,双侧利特尔区糜烂、粗糙,鼻中隔右侧偏曲。诊断为鼻衄,辨证为胃热炽盛证。病因病机为胃热炽盛,迫血外溢,伤津耗液,故见口渴、便秘、尿赤等症。
舌红苔黄鼻衄胃热炽盛口渴
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