12岁女性,发热2周,汗出热不解,微恶风,咳嗽痰少色白,胸闷,纳谷不馨。发热(风热夹湿),病机为风热夹湿。面色正常,舌边尖红,苔薄白腻,脉浮细数。
发热风热夹湿舌苔薄白脉浮细
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患者右脉洪数有力,金实无声。肺藏本热,为外风所搏,实而无声。六脉弦细如丝,阳微极矣,咳嗽便溏,纳食不旺,由上焦损及中焦。六脉弦细之极,阴阳俱损。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象洪数、弦细。中医病名未明,证型未明,病因病机为肺热壅盛、外风搏肺、阴阳俱损。
肺热风邪肺气虚阴虚
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8岁女性患者,主诉发热、肝脾淋巴结肿大、皮下出血,病程较长。中医病名未明确提及,证型为热入营血,肝风内动。面色萎黄,皮下紫斑,心烦急躁,夜寐不安,大便干燥,口干舌红,脉象弦细滑数。
白血病癫痫营热未尽肝风内动
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52岁男性,发热六日,头晕头痛,剧烈咳嗽,痰黄或铁锈色,咯血鲜红,右胸疼痛,恶心呕吐,大便干燥,小便黄少,体温40℃,颜面潮红,呼吸急迫,右下肺叩诊浊音,语颤增强,管状呼吸音,白细胞计数升高,中性粒细胞比例高,痰培养见四联球菌及甲型链球菌,胸透右肺中叶阴影,风温犯肺,留阻肺胃,郁而化热,外感引动伏邪,肺失清肃,胃热气逆,肺闭痰阻,肺津被灼,热伤肺络,面色潮红,舌象未提,声音未提,气味未提,脉象未提。
右肺肺炎肺热肺津被灼胃热气逆
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
声带息肉气滞血瘀痰浊阻络虚火扰动
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患者年龄44岁,女性。主诉口渴欲饮,饮不解渴,日饮量达3000ml以上,消谷善饥,日主食量近1kg,小溲频数量多,形体日渐消瘦。舌苔黄燥,脉象弦数。中医病名消渴,证型肺肾阴伤,胃火内炽。病因病机为肺肾阴虚,胃火亢盛。
消渴病肺肾阴伤胃火内炽口渴欲饮
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患者年龄未提及,主诉包括咳嗽、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱微痛、舌尖碎痛、寐不安宁、咯痰不爽。病程未明确说明。中医病名未明确,证型涉及阴液损伤、虚火上炎、余湿痰热、肝阳上亢。望诊见舌质红、舌光无苔;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、咯痰、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱痛、舌尖痛、寐不安宁;切诊见脉濡小带数。
温毒已愈阴液已伤虚火上炎肺胃热
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33岁男性,颜面、前胸、双上肢红色皮疹,成批出现,伴瘙痒,病程2周。瘾疹,风热郁表、热伤血络。舌淡红苔薄白,脉浮数。双上肢、前胸散在红色皮疹,有抓痕,瘙痒明显,伴发热咽痛,口渴,纳不佳,眠不安。
瘾疹风热郁表热伤血络风热
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7岁男童,反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年,加重3天。面色面赤唇红,舌红苔黄,脉数有力。中医诊断为哮喘(热哮)。病程长,易复发,多发于冬春季节,有过敏史,家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促,吸气性三凹征阳性,两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关,病机属肺热壅盛,痰热闭肺。
哮喘热哮肺热痰热
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8岁男性,主诉腹痛两周,近日足痛,皮下瘀血斑点。腹痛伴呕吐,膝踝关节红肿,四肢红色斑丘疹。舌质红,苔白少,脉弦稍数。辨证为热邪蕴郁,营阴耗伤,血络违和,气滞作痛。二诊后腹痛减轻,关节红肿未消,舌苔薄,脉软数。三诊复发腹痛,舌苔黄腻,脉弦数。四诊腹痛消失,四肢有陈旧出血点,舌质微红,脉弦数。辨证为脾胃渐和,久病气液两虚,脉络失养。
过敏性紫癜脾胃违和肝火犯胃血络违和
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患者年龄54岁,男性。主诉糖尿病14年,双下肢行走无力1年余。双下肢肌肉萎缩,不能站立,双腿皮温降低,自觉冰凉,双下肢水肿,双手肌肉萎缩,手抖,头晕易困。舌质澹暗,舌下脉络迂曲增粗,苔白腻,脉沉细滑无力。中医病名痿证,证型气虚阳化不及,血瘀阴化过度。望诊舌质澹暗,舌下脉络迂曲增粗,苔白腻。闻诊未提及。问诊双下肢无力、肌肉萎缩、皮温降低、水肿、手抖、头晕易困。切诊脉沉细滑无力。
糖尿病痿证气虚血瘀血瘀
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刘某,男,38岁。主诉左臂骤然作痛,咳嗽剧烈,夜不安枕,咳血,大便四日未下,体温38.8℃。风寒痹阻经络,肺主皮毛,风寒客肺,内热甚炽。舌苔黄,脉象浮紧。
风寒痹阻肺热咳血大便不通里热炽盛
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12岁男性患者,主诉发热1个月余。既往反复发热、颈部肿物伴疼痛,病程反复。体征见形体消瘦,面色淡白,唇色红,舌红绛苔黄厚微腻,右侧颈部淋巴结肿大质硬,体温38.7℃。中医病名属“温毒”“痰核瘰疬”,证型为热毒炽盛、气营两燔,病因病机为热、痰、瘀互结。四诊信息包括舌红绛、苔黄厚微腻、脉象未明,形体消瘦,面色淡白,颈部淋巴结肿大质硬,体温持续升高。
温毒痰核瘰疬热毒炽盛气营两燔
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患者女性,4岁,反复咳嗽2月余,清嗓,鼻塞10天。咳嗽、鼻塞。风热犯肺证。咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,咽后壁淋巴滤泡增生及脓性分泌物,双肺呼吸音粗,血常规提示白细胞升高,总IgE阳性,胸片示双肺纹理增粗。舌红,苔薄白,脉数。
风热犯肺证肺热舌红苔薄白
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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患者男性,46岁。胃癌术后,主诉胃癌术后就诊。病程自2001年10月起,至2002年1月就诊。中医病名胃癌。证型正虚邪恋,气津两伤,正虚邪实。病因病机正气亏虚,痰湿凝聚,气滞血瘀,热毒内蕴。舌质红苔薄黄,苔白脉弦,脉弦细。体格检查神清,精神软,腹部平软,无压痛、反跳痛,有手术疤痕。既往有左肾结石病史,家族史有胃癌。
胃癌术后正虚邪恋气津两伤肝胃不和
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3岁男童,发热3天,咳嗽气粗,痰多,鼻流清涕,眼泪汪汪,耳部及胸部出现红疹,舌苔薄黄,脉浮数。证属胎毒热盛,疹出不畅。
胎毒热盛疹出不畅肺胃热盛咳嗽气粗
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患者男性,主诉呕吐频剧,入夜烦急不寐。舌苔白厚,脉象弦滑数大。湿热内蓄,邪袭中焦,相搏致呕。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为湿热内蓄,邪袭中焦。
呕吐频剧湿热内蓄邪袭中焦脉弦滑数
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刘某,女,53岁,病程半年余。主诉气喘、胸腔干涩、满闷、短气。舌苔白少津,脉数有力。中医诊断肺燥。证型肺燥。病因病机肺燥。望诊舌苔白少津。闻诊未提及。问诊气喘、胸满、干涩、短气。切诊脉数有力。
肺燥证干咳气喘胸满
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48岁女性,畏寒发热十天,黄疸三天,神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙,脉濡滑而数。邪热内陷厥阴,证势危殆。舌断缩,苔黄糙,脉滑数。神志渐清,舌转薄黄,脉弦滑。舌苔黄腻,脉濡滑。神志已清,黄疸消退,胸闷腹胀,小溲较多。舌苔黄腻,脉濡滑。面目黄疸退而未尽,湿热未清,头晕肢麻。舌苔黄腻,脉濡滑。身黄目黄退净,头尚眩晕,舌转薄腻,脉濡滑。黄疸退净,头晕乏力,气血未复,舌转薄腻,脉濡滑。
黄疸闭证湿热内蕴营血不足肝旺血亏
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