5岁女性患者,发热4日,自汗出,头痛不立,脘满泛恶,口渴引饮,大便燥结,小便黄赤量少,面容晦滞,神志清明,咽关红赤,苔白厚舌尖红,脉数有力。中医诊断为暑热之邪盛于阳明,郁蒸于外,肠胃燥结。四诊信息显示面色晦滞,舌苔白厚舌尖红,脉数有力。
暑温阳明肠胃燥结湿蕴
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12岁女性,发热2周,汗出热不解,微恶风,咳嗽痰少色白,胸闷,纳谷不馨。发热(风热夹湿),病机为风热夹湿。面色正常,舌边尖红,苔薄白腻,脉浮细数。
发热风热夹湿舌苔薄白脉浮细
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女,43岁,尿痛,尿急,尿频,尿赤,发冷发热,腰痛乏力,口渴欲饮,心烦急躁,大便偏干,舌红苔黄,脉滑细且数,体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱,气化不利。面色正常,舌红苔黄,脉滑细且数。无明显病史描述。
慢性肾盂肾炎湿热蕴郁气化不利劳淋
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55岁男性,咯血,极臭秽,右胸部痹痛,头眩晕,食少,病程未明确。空洞型肺结核。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦数。右胸痹痛,头眩晕,食少,咯血,脓血痰,胸宽气舒,右胸仍痹,头眩晕。透视显示右胸部空洞,空洞已好转一半。
肺结核咳血胸痛眩晕
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患者年龄85岁,男性。主诉为大便不畅,每隔4~6天一解,排解困难,伴胸闷憋气、小便不畅、腹胀纳少、轻微咳嗽咳痰。舌象澹红、苔薄白略腻,脉象弦。中医病名为肺虚便秘,证型为肺失宣肃,升降失常。病因病机为肺失宣肃,气机不利,水道不畅,胃失和降。
肺虚便秘肺失宣肃升降失常气机不利
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52岁男性,发热六日,头晕头痛,剧烈咳嗽,痰黄或铁锈色,咯血鲜红,右胸疼痛,恶心呕吐,大便干燥,小便黄少,体温40℃,颜面潮红,呼吸急迫,右下肺叩诊浊音,语颤增强,管状呼吸音,白细胞计数升高,中性粒细胞比例高,痰培养见四联球菌及甲型链球菌,胸透右肺中叶阴影,风温犯肺,留阻肺胃,郁而化热,外感引动伏邪,肺失清肃,胃热气逆,肺闭痰阻,肺津被灼,热伤肺络,面色潮红,舌象未提,声音未提,气味未提,脉象未提。
右肺肺炎肺热肺津被灼胃热气逆
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
声带息肉气滞血瘀痰浊阻络虚火扰动
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男,32岁,主诉咳嗽、壮热、口渴、咯痰黄稠、胸闷、右胁疼痛、小便黄赤、大便干结。病程一周。中医病名悬饮,证型邪郁少阳,痰热壅肺,腑气不通。望诊未提,闻诊未提,问诊见咳嗽、壮热、口渴、咯痰黄稠、胸闷、右胁疼痛、小便黄赤、大便干结,切诊未提。
悬饮痰热壅肺腑气不通胆经不畅
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患者8岁,主诉眨眼频繁,头颈部抽动明显。症状包括不易入睡,手足心热烫,纳差,大便偏干。舌红少津,苔薄黄,脉细数。诊断为肝风内动,阴虚火旺。二诊时出现流涕、咳嗽、痰黄、恶热、口渴,舌红苔薄黄,脉浮数,诊断为外感风热。三诊时感冒症状痊愈,眨眼症状消失,头颈部仍抽动,食欲欠佳,舌红苔白,脉弦滑,诊断为肝风内动,脾胃虚弱。
肝风内动阴虚火旺脾胃虚弱失眠
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患者年龄1岁,男性。主诉阴囊肿大、小腹膨胀、昼夜啼哭、遍身发疹、午后发烧、小便色黄泡沫多。舌中及舌心黄腻,风气二关指纹略紫。中医诊断为湿热之证,湿热侵入血分,湿热下流少腹阴部,气机阻滞。二诊见囊肿渐消,疹子稍退,啼哭已止,但疹子复增,午后发热,少腹仍胀,口唇干燥,小便色黄,大便酱溏,诊断为湿热深伏。三诊见阴囊肿大全消,遍身发疹,神识不清,指纹深紫,诊断为湿热化燥,郁毒内蒙心窍,营血耗损。四诊病情基本痊愈,诊断为热病伤阴。
疝气病湿热之证气机阻滞湿热侵入血分
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患者35岁,女性。主诉鼻塞、浊涕长流,病程五年。中医诊断鼻鼽,证型为热在肺胃,病因病机为热郁于内。望诊见舌红苔黄,闻诊未提,问诊见鼻塞、流涕、咳嗽痰多,切诊脉滑数。二诊主诉感冒、鼻塞流涕、咳嗽痰多,三诊主诉鼻塞流涕尚在,五诊主诉鼻塞已通、时有浊涕流出。病程中脉象始终滑数,舌象红苔黄。
鼻鼽肺热浊涕鼻塞
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患者女性,47岁。主诉口眼干燥2年余,加重1周伴口腔溃疡。病程2年余,伴乏力2个月。中医诊断为肝肾不足、脉络失养、阴虚内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括口眼干燥、口腔溃疡、乏力,切诊未提及。病因病机为肝肾阴亏,阴虚火旺,热伤阴津,痰阻气滞,气滞血瘀,痰瘀交阻,痹阻关节。
干燥综合征肝肾不足阴虚内热气滞血瘀
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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3岁男童,发热3天,咳嗽气粗,痰多,鼻流清涕,眼泪汪汪,耳部及胸部出现红疹,舌苔薄黄,脉浮数。证属胎毒热盛,疹出不畅。
胎毒热盛疹出不畅肺胃热盛咳嗽气粗
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患者男性,主诉呕吐频剧,入夜烦急不寐。舌苔白厚,脉象弦滑数大。湿热内蓄,邪袭中焦,相搏致呕。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为湿热内蓄,邪袭中焦。
呕吐频剧湿热内蓄邪袭中焦脉弦滑数
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患者年龄83岁,男性。主诉为不能自进饮食,长期使用鼻饲管,发热持续38.5~39.5℃,汗多,咳嗽,多痰,不能咯出。X线示右肺大片阴影,咽拭见大量霉菌,诊为霉菌性肺炎。舌暗澹、苔垢腻,脉弦细数。听诊满肺湿性啰音,喉间痰涎壅盛,神志不清,皮肤汗湿,下肢浮肿。辨证为温邪犯肺,由卫转气,羁留不去,耗气损阴,邪陷营分。
霉菌性肺炎温邪犯肺营分证肺阴亏虚
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患者年龄2岁,发热近一周,入暮热升,体温达39.5℃,清晨退热,咳嗽有痰,纳食不佳,溲黄便通,睡眠尚安。舌边尖红,苔浮腻,脉细弦数。病位邪在少阳。
发热咳嗽少阳证
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48岁女性,畏寒发热十天,黄疸三天,神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙,脉濡滑而数。邪热内陷厥阴,证势危殆。舌断缩,苔黄糙,脉滑数。神志渐清,舌转薄黄,脉弦滑。舌苔黄腻,脉濡滑。神志已清,黄疸消退,胸闷腹胀,小溲较多。舌苔黄腻,脉濡滑。面目黄疸退而未尽,湿热未清,头晕肢麻。舌苔黄腻,脉濡滑。身黄目黄退净,头尚眩晕,舌转薄腻,脉濡滑。黄疸退净,头晕乏力,气血未复,舌转薄腻,脉濡滑。
黄疸闭证湿热内蕴营血不足肝旺血亏
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刘某,女,53岁,病程半年余。主诉气喘、胸腔干涩、满闷、短气。舌苔白少津,脉数有力。中医诊断肺燥。证型肺燥。病因病机肺燥。望诊舌苔白少津。闻诊未提及。问诊气喘、胸满、干涩、短气。切诊脉数有力。
肺燥证干咳气喘胸满
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85岁男性,咳嗽咳痰、痰中带血,病程半年。肺癌,精气亏虚证。肺、脾、肾三脏俱虚,舌象未提及,脉象未提及。
肺癌精气亏虚脾虚肾虚
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