女,6岁,发热咳嗽1周,出麻疹2天,气喘烦躁,体温38.6℃,心烦,气喘鼻扇,躁扰不宁,不哭不能食,全身麻疹密布,大便溏薄,舌苔白燥而干,脉弦细而疾。麻毒内陷,肺气闭塞,心气不足。舌赤苔厚腻,脉细数。神志转清,气喘较平,体温39.2℃,干咳,口鼻干燥,大便溏薄,舌赤苔厚腻,脉细数。发热已退,微咳,鼻孔奇痒,大便秘结,舌赤,脉细数。微咳嗽,时有气喘,面微浮,皮肤色素沉着。
麻疹心气不足肺气闭塞痰热交阻
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患者29岁,女性。主诉左眼反复发红,病程10天。中医病名左眼火疳症,证型属肺阴不足,内有郁热,外受风邪。舌质澹红,苔白。脉弦数。
左眼火疳症肺阴不足津液短少郁热外感
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患者年龄69岁,男性。主诉咳嗽气促,咳甚面赤,痰黄带绿,腥臭不爽,胸闷隐痛,畏寒,周身疼痛。病程1周。中医病名属咳嗽。证型为肺热痰浊。病因病机为外感风寒,内蕴痰热。望诊见舌质红,苔黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胸闷、痰色异常、畏寒、周身疼痛。切诊见脉浮滑。
慢性支气管炎肺气肿肺热痰浊咳嗽气促
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女,43岁,尿痛,尿急,尿频,尿赤,发冷发热,腰痛乏力,口渴欲饮,心烦急躁,大便偏干,舌红苔黄,脉滑细且数,体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱,气化不利。面色正常,舌红苔黄,脉滑细且数。无明显病史描述。
慢性肾盂肾炎湿热蕴郁气化不利劳淋
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患者30岁,男性。全身深度黄染,面色晦黯,发热,神沉嗜卧,胸闷,恶心,腹胀,口干,尿少色深黄,大便5天未下。舌苔微黄根厚腻,口秽重,脉弦滑。中医诊断为黄疸,阳黄(湿热内蕴)。病因病机为热毒偏盛,湿浊内蕴,邪入心包。
急性黄疸型肝炎湿热内蕴热毒偏盛邪入心包
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15岁男性,头痛,发热,病程8天。面色晦暗,精神萎靡,胸腹胀满,渴而欲饮,下利溲赤。舌质红,苔黄厚而腻,脉洪大。体检示肝脾肿大,腹压痛,胸有玫瑰疹。实验室检查示尿蛋白(+),白细胞增多,大便隐血阳性,伤寒血清凝集反应阳性。诊断为伤寒,辨证属湿温病之热重于湿型。
伤寒湿温病热重于湿
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8岁女性患者,主诉发热、肝脾淋巴结肿大、皮下出血,病程较长。中医病名未明确提及,证型为热入营血,肝风内动。面色萎黄,皮下紫斑,心烦急躁,夜寐不安,大便干燥,口干舌红,脉象弦细滑数。
白血病癫痫营热未尽肝风内动
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52岁男性,发热六日,头晕头痛,剧烈咳嗽,痰黄或铁锈色,咯血鲜红,右胸疼痛,恶心呕吐,大便干燥,小便黄少,体温40℃,颜面潮红,呼吸急迫,右下肺叩诊浊音,语颤增强,管状呼吸音,白细胞计数升高,中性粒细胞比例高,痰培养见四联球菌及甲型链球菌,胸透右肺中叶阴影,风温犯肺,留阻肺胃,郁而化热,外感引动伏邪,肺失清肃,胃热气逆,肺闭痰阻,肺津被灼,热伤肺络,面色潮红,舌象未提,声音未提,气味未提,脉象未提。
右肺肺炎肺热肺津被灼胃热气逆
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
声带息肉气滞血瘀痰浊阻络虚火扰动
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患者年龄44岁,女性。主诉口渴欲饮,饮不解渴,日饮量达3000ml以上,消谷善饥,日主食量近1kg,小溲频数量多,形体日渐消瘦。舌苔黄燥,脉象弦数。中医病名消渴,证型肺肾阴伤,胃火内炽。病因病机为肺肾阴虚,胃火亢盛。
消渴病肺肾阴伤胃火内炽口渴欲饮
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患者神昏、脉数、不食不寝,热邪留于胃,黄苔满厚而不甚燥,脉滑数而按之虚软,湿热阻气,升降不调,身热痞胀,胀及少腹,拒按,大便旁流,小溲不行,烦热益甚,谵语唇焦,暑湿,热退知饥,二便皆闭,四肢肿痛,气逆冲心,呼号不寐
痰热阻气湿热阻气胃腑壅塞四肢肿痛
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患者年龄29岁,女性。主诉心胃火盛。中医病名心胃火盛,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
心胃火盛
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19岁男性,高热一周,体温39.2℃~40.1℃,但热不寒,阵发腹痛,泛泛欲恶,大便闭结,小溲黄赤。脉浮数,舌红苔薄黄。中医诊断胃热作痞。病因病机为胃热内蕴,气机痞塞。舌红苔薄黄,脉浮数。
高热腹痛大便闭结胃热作痞
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患者年龄1岁,男性。主诉阴囊肿大、小腹膨胀、昼夜啼哭、遍身发疹、午后发烧、小便色黄泡沫多。舌中及舌心黄腻,风气二关指纹略紫。中医诊断为湿热之证,湿热侵入血分,湿热下流少腹阴部,气机阻滞。二诊见囊肿渐消,疹子稍退,啼哭已止,但疹子复增,午后发热,少腹仍胀,口唇干燥,小便色黄,大便酱溏,诊断为湿热深伏。三诊见阴囊肿大全消,遍身发疹,神识不清,指纹深紫,诊断为湿热化燥,郁毒内蒙心窍,营血耗损。四诊病情基本痊愈,诊断为热病伤阴。
疝气病湿热之证气机阻滞湿热侵入血分
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患者35岁,女性。主诉鼻塞、浊涕长流,病程五年。中医诊断鼻鼽,证型为热在肺胃,病因病机为热郁于内。望诊见舌红苔黄,闻诊未提,问诊见鼻塞、流涕、咳嗽痰多,切诊脉滑数。二诊主诉感冒、鼻塞流涕、咳嗽痰多,三诊主诉鼻塞流涕尚在,五诊主诉鼻塞已通、时有浊涕流出。病程中脉象始终滑数,舌象红苔黄。
鼻鼽肺热浊涕鼻塞
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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患者41岁,男性,主诉遗精、小便余沥不净,病程较长。面色黑而悴,脉沉细而数,舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔,小便溷浊,腰膝酸软。病因病机为湿热下注,小肠泌别清浊失职,清浊不分,脂液下泄。
前列腺炎湿热下注遗精过多腰膝酸软
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患者46岁,女性。咽喉肿痛,舌体溃破点疼痛,发热倦怠,腹胀,月经先期量少色红,舌质偏红,苔薄黄微腻,脉沉细略数。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,口腔颊部及舌上有小溃烂点。辨证为湿热蕴毒,阴液亏虚。舌质偏红,苔薄黄微腻,脉沉细略数。二诊见舌质转澹,边缘齿痕较深,脉沉细。三诊见脉濡数。四诊见舌澹苔薄白,脉沉弱。
淋巴结核白塞氏病中心性视网膜炎咽喉肿痛
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女,65岁,心慌气短,劳累诱发,晨起黄黏痰,乏力肢倦,背沉腰酸,口干涩喜饮,纳呆,眠差,舌红苔黄腻,脉弦细,乏力好转,眠好转,口干涩,有少量黏痰,大便偏干,心悸,背沉,耳鸣,舌淡红苔白,脉细,口涩,大便干,入睡难,舌红苔薄黄,脉弦
心慌气短肺热壅盛肝阴不足脾虚湿困
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48岁女性,畏寒发热十天,黄疸三天,神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙,脉濡滑而数。邪热内陷厥阴,证势危殆。舌断缩,苔黄糙,脉滑数。神志渐清,舌转薄黄,脉弦滑。舌苔黄腻,脉濡滑。神志已清,黄疸消退,胸闷腹胀,小溲较多。舌苔黄腻,脉濡滑。面目黄疸退而未尽,湿热未清,头晕肢麻。舌苔黄腻,脉濡滑。身黄目黄退净,头尚眩晕,舌转薄腻,脉濡滑。黄疸退净,头晕乏力,气血未复,舌转薄腻,脉濡滑。
黄疸闭证湿热内蕴营血不足肝旺血亏
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