女,43岁,四肢关节疼痛,后背痛反复发作17年。周身关节疼痛,后背痛,四肢乏力,活动后手脚肿,汗出,夜寐不安,食欲不振,大便干燥,怕冷怕风。舌体胖质淡,苔白腻,脉沉细。产后气血不足,外邪所致。寒湿病性,病位在心脾,病机为心脾两虚,卫气不固。面色少华,舌体胖向右稍歪斜,舌质淡苔白腻,脉沉弦细。
产后痹心脾两虚卫阳不固外邪阻滞
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38岁男性,口腔溃疡反复发作3~4年,伴疼痛、口不渴、夜寐不谧、足心热、大便黏煳。舌淡红,苔黄腻,脉细弦。诊断为口糜(复发性口腔溃疡),病因属心脾郁热上炎,肝火移易所致。病机为心脾郁热,肝火上炎。
复发性口腔溃疡肝火上炎心脾郁热舌苔黄腻
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患者男性,62岁。主诉便秘十余年,加重1年,伴腹胀、牙龈肿痛、脘胀口干、眠差。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。病程长,症状持续,舌象提示湿热内蕴,脉象提示肝气郁结。二诊主诉大便仍不通,腹胀,不痛时口干。三诊主诉仍便秘,排便不畅,腹胀减,口中秽气重。四诊主诉大便靠服药维持,仍有不尽感,长口疮,口中秽气重,小便黄。五诊主诉药后大便尚可,仍有不畅感,烦躁,眠差,口中涩。六诊主诉低热畏寒,咽不适,痰少色黑,大便排出不畅。七诊主诉大便畅,口中有味,无腹胀。舌象多次为暗红或紫暗,苔黄厚腻,脉象多为弦细或滑。
便秘肝郁肠燥阴虚
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患者,51岁,主诉心烦起急,阵发潮热潮红,出汗,眩晕伴随头痛,食欲下降,腰酸耳鸣,手指麻木,失眠多梦,大便干燥。舌红,舌底有瘀络,脉滑。中医病名未明确,证型为肝郁化火,肾阴不足。望诊见舌红,舌底瘀络;闻诊未提及;问诊见心烦、潮热、出汗、眩晕、头痛、食欲下降、腰酸耳鸣、手指麻木、失眠多梦、大便干燥;切诊见脉滑。
更年期综合症肝郁化火肾阴不足血虚
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患者年龄未提及,男性,主诉阴茎溃烂,病程半年。中医病名:梅毒,证型:毒火炽盛,病因病机:湿热毒邪内陷。望诊:面部有斑疹,舌苔老黄。闻诊:未提及。问诊:小便短涩,大便数日未下。切诊:脉象沉实有力。
梅毒毒火炽盛湿热疮毒溃烂
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患者年龄60岁,女性。眼痛难忍,大便黏腻不畅,晨起口干。舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉弦细。二诊时舌暗红,有裂纹,苔根黄腻,少津,脉弦细。三诊时舌暗红,苔黄腻,脉弦细。
眼痛大便黏腻
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13岁女性,发作性抽搐,发作规律为半月或二十余日一次,入睡时发作,持续20~40分钟,伴全身发直、头后仰、四肢痉挛、神志不清、两眼上视,醒后疲倦。夜睡易惊,痰多,头痛,憋气,烦躁不宁。舌苔薄白,脉弦滑。辨证为痰浊蕴伏,肝风内动。
癫痫痰浊蕴伏肝风内动夜惊
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15岁男性患者,主诉为精神失常、少卧不饥、语无伦次、哭笑置骂、挥拳顿足。舌苔白厚带黄,脉弦而带滑。诊断为痰火郁结、气血凝滞。
精神失常痰火郁结气血凝滞失眠
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15岁男性患者,主诉因考试压力大致精神失常,少卧不饥,语无伦次,哭笑詈骂,挥拳顿足。舌苔白厚带黄,脉弦带滑。中医诊断为癫狂(躁狂型精神病),证型为痰火郁结、气血凝滞。
躁狂型精神病痰火郁结气血凝滞思虑过度
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患者年龄20岁,女性。主诉起病忧思。病程3年。中医病名气鼓。证型肝郁气滞血瘀,脾虚胃实,湿热蕴结。面色黯红,形体丰满,消谷善饥,口苦咽干,腹胀如臌,腹皮臌急,按之不硬,大便燥结,三日一行。诊脉沉弦而细,舌质红,苔薄白。
臌胀肝郁气滞血瘀脾虚胃实湿热蕴结
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幼儿,下痢,身微热,羸瘦,腹中央膨满两旁凹陷,脉舌神气皆无异症,疳积,慢性结核性腹膜炎,疳劳,虫证,发热夜剧,头汗多,常挖鼻,腹满按之痛,身热微,食思好,面色萎黄,舌苔厚腻,脉沉细,腹胀,腹痛。
疳积慢性结核性腹膜炎湿热食思
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患者28岁,女性,人工流产后感染,小腹痛,带下甚多,夹赤色,溷浊有臭气,低热,五心烦躁,小腹坠胀,小便刺激痛,大便燥结。面色有火气,口唇干燥,神情烦躁,舌红,苔腻根厚,脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦,冲任带脉受累,邪郁蓄毒,热迫血行。
湿热下注带脉受损冲任失调下焦湿热
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肝胃实热,上聚项间筋络,耳底发疮疖,溃烂,窜攻肩部。脾湿与热相合。面色红赤,舌红苔黄,脉滑数。
肝胃实热脾湿热合疮疖溃烂肩部窜攻
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患儿男性,疟后余邪,复感风温,走马牙疳,上唇肿胀,气秽作腐。舌红,苔黄腻,脉数。病因属外感风温,余邪未清,内蕴热毒,腐肉成疳。病机为热毒壅盛,邪滞口腔,气血瘀阻,腐肉败坏。
走马牙疳风温疟后余邪上唇肿胀
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女,37岁,大便秘结八九年,食欲不振,口腔黏膜发炎起疱。面色黄,体型瘦,舌质澹红,苔黄稍厚,脉弦细。证型为肾虚肝郁,脾胃蕴热。
大便秘结月经不调肾虚肝郁脾胃蕴热
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七岁男童,主诉头痛、项强、肢痉、仰视、目光锐失、知觉不灵,病程一周。舌苔厚积,脉弦而数。诊断脑炎。神志不清,语言障碍,大便秘结,右半身肢体活动障碍,神经损伤。脉数疾,形体枯藁,纳谷不进,小溲艰涩而痛,腹部微痛,语言欠流利。
脑炎肝风内动热盛伤津腑实内结
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七十四岁,老年瘕泄,小腹坚痛,上连季胁,小便短赤,六脉洪数。瘕聚,冲任脉为病,浊阴上僭,瘀血积滞,有形有质之邪。面色晦暗,舌象未详,声音低微,气味未闻。脉洪数,小便短赤,腹痛拒按,胁胀呕恶,泄多,脉小。病机属瘀血阻滞,浊阴上僭,气机不畅。
瘕泄瘀血积滞肝郁气滞阴虚火旺
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男,41岁。右胁疼痛,不思饮食,倦怠乏力,形体瘦弱,面色晦暗,面部鼻头有血丝缕,手掌发红,严重失眠,腹胀迟消,大便溏软。舌质略红,舌苔厚实微黄,中有剥脱。脉滑数,左手略有弦象。肝郁犯胃,中湿不化,心神不宁。早期肝硬化,麝浊>20单位,麝絮++++,转氨酶600单位,澳抗弱阳性。
肝郁犯胃中湿不化心神不宁右胁疼痛
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患者血压180/98mmHg,头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,面部潮红,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干,舌苔黄腻,脉弦滑数。木火素质,肝阳亢盛夹痰上扰。面色潮红,舌苔黄腻,脉弦滑数。头目胀痛,心烦善怒,口中干苦,目赤溲黄,耳胀耳鸣,大便偏干。脉弦滑数。
高血压肝阳亢盛痰上扰心火独亢
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患者纳谷衰少,口舌糜点,牙龈肿痛,妨于咽饮,便溏如痢,苔腻布,脉左濡弦,右濡滑。气阴两亏,无根之火易于上升,脾胃不运,湿浊留恋。面色萎黄,舌苔腻,脉象左濡弦,右濡滑。病程较长,证属气阴两亏,湿浊上浮,脾胃运化失常。
发背溃烂气阴两亏脾胃不运湿浊留恋
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