芦荟

41岁男性，右胁疼痛，不思饮食，倦息乏力，形体瘦弱，面色晦暗，面部鼻头有血丝缕缕，手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。舌质略红，舌苔厚实微黄，中有剥脱，脉滑数，左手略有弦象。中医诊断为早期肝硬化，病机为肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。

患者女性，32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白，脉弦细。病程短，属乳痈，病因病机为产后气血不足，湿热毒邪侵入乳络，气血壅滞。

患者41岁女性，主诉胆怯幻觉、哭笑无常半月。中医诊断肝郁血瘀，痰迷心窍癫狂。舌黯红苔黄腻，脉弦细小数。精神受刺激，忧郁叹息，夜间不安静，大声吼叫，发病前长时间忧郁。

患者66岁，男性，主诉脑梗死，半身不遂，长期便秘。舌红少津，苔薄黄，脉弦。辨证为肠燥便秘。舌澹红，苔薄黄，脉弦。

患者有长期肝病史，1951年起出现全身乏力、食欲减退、腹胀满、四肢浮肿，1952年诊断为肝硬化、食管静脉曲张，肝功异常。近期再次出现乏力、食欲不振、四肢浮肿，伴恶寒发热、面部及全身浮肿、腹胀、小便短赤、大便干。面部及全身浮肿，腹部膨隆，舌苔黄略厚，脉细弱。辨证为脾肾阳虚，水湿内聚，气血郁滞，兼外感。病机为脾肾阳虚，水湿内聚，气血运行不畅。

女，53岁，失眠半月。寐差易醒，入睡困难，头痛，腹胀，口苦而干，小便黄赤，大便秘结，平素脾气急躁。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断：不寐。证型：肝郁化火证。病因病机：肝郁化火，火热内扰，阳不入阴。

患者40岁，男性，主诉大便秘结，解时困难，有后重感，粪便先结后溏，解便需多次如厕，努挣无力，便前肠鸣，矢气或小便畅利则便易。体征见气色晦黄，行动迟缓，畏寒，饮食喜温，脉细少力，舌胖有齿印，苔薄腻。中医诊断为气虚下陷，湿阻气滞，属虚实夹杂之证。

患者22岁，男性。心烦失眠，口渴欲饮，夜不能寐，坐卧不宁，多言妄语，狂歌狂笑，口吐涎沫，舌苔黄厚而滑，脉沉滑而有力。癫狂病，痰饮上泛，火热炽盛。

患者60岁，男性，主诉术后6日未排便，大腹胀硬，面红气粗，欲大便不得。舌红少津，脉沉涩。辨证为精血不足、燥结便秘。

女，37岁，时有发热，恶寒，关节疼痛，口腔溃疡，牙龈和咽喉肿痛，二目红肿，昏糊作痛，大阴唇溃疡。病程10余年，经期加重。咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作，坐卧不宁。脉滑数，舌黄。辨证为湿热蕴毒侵蚀肝经。二诊见二目仍红肿，胸前红斑磊磊，脉滑小数，舌红苔黄。辨证为湿毒已有外泄之机。三诊病情渐趋稳定，局部溃疡痒痛减轻，精神振，纳食香。

男，右额掣痛，口眼㖞斜，左半身不用，病程2日 中风 痰火窜阻经络 面色潮红，脉细 舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，血压亢进，两足水肿，神志逐渐清晰，腿足强硬能屈伸

陈某，男，59岁。眩晕3年余，头胀痛，烦劳或情绪激动时加重，欲晕倒需卧床。面红耳赤，性情易怒，少寐多梦，口苦舌质红，脉弦。肝阳上亢。怒气伤肝，肝阳暴涨，升动于上，扰乱头目。血压180/100mmHg。口干目赤，舌苔黄，脉弦数。肝火旺盛。肝风内动，脑血管痉挛。左侧上肢手指麻木，口角流涎，上眼皮颤动，大便干结。

患者年龄20岁，男性。主诉无明显不适。病程2年，有癫痫病史。舌象淡红、苔白微腻，脉象滑。辨证为理气和血、化痰熄风。病因病机为惊、风、痰、瘀导致气血逆乱，阴阳不相顺接，清阳被蒙。

17岁男性，胃脘部不适、夜寐不安1个月。乙型肝炎3年，HBV-DNA阳性，肝功能基本正常。舌质尖红，苔白腻，脉细弦，面额部痤疮。疫毒内伏，延及血分，肝胃不和，心失所养。

60岁女性，便秘2年，伴腹胀、头昏沉、口黏。舌体胖，质暗，边有齿痕，苔薄白腻，脉沉弦小滑。辨证为脾气亏虚，湿浊内停，气机阻滞。舌质暗红，苔薄，脉沉弦。病机为脾虚湿盛，气机阻滞，导致肠道传导失职。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

女，65岁，发热伴颜面部灼热红肿2天。颜面部丹毒，风热毒蕴型。面颊灼热，焮红肿胀，面目水肿，舌红、苔黄白腻，脉滑弦数。

患者年龄69岁，女性。主诉气管炎旬余，咳嗽吐痰，痰稠而黏，口苦咽干，胸闷不畅，食欲缺乏，嵴背发冷，烦躁起热，自汗盗汗，大便燥结。初诊见胸闷气喘，张口抬肩，咳嗽不止，吐黄痰，身冷恶寒，自汗盗汗，大便仍干，口渴喜饮，小便黄短，夜眠不安。脉浮滑而数，舌质紫，苔黄腻。按语提示外感风寒，内郁湿痰，郁久化热，肺气失宣。二诊咳嗽停止，痰减，胸闷消失，心烦减轻，饮食未复，嵴背尚冷，大便稍干。三诊身冷消失，恶心已除，饮食增加，胸感微闷。后记述诸症悉退，舌质转澹，自汗盗汗俱退，食欲恢复，大便通畅。

三十二岁男性，大狂七年，每日非见妇人不可，言语混乱，形体羸弱。脉六部弦长而劲。诊断为实症，非虚症。初诊时蓬首垢面，下体俱赤，衣不遮身，门窗粉碎，外有铁索锢锁。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及情志不遂。

患者68岁，男性。主诉为性格改变、情绪低落、多言冒语、睡眠不安、行为异常。诊查见口干舌燥、大便秘结、目光呆钝、面烘目赤、舌尖红、苔黄厚腻、脉弦滑。中医诊断为痴呆症，证型为痰火内郁。病因病机为情志失调、肝郁化火、痰火交结、扰心犯脑。