患者年龄63岁,男性。主诉胃脘胀满疼痛6年,加重3月。既往史示慢性萎缩性胃炎,病理提示胃窦黏膜腺体中度不典型增生。刻诊症状包括胃脘胀满疼痛、嗳气、烧心、咽堵、纳差、寐差、大便粘滞不爽、二日一行。舌质暗红,舌苔黄腻。脉弦细滑。中医诊断为胃痛,证属湿热中阻,浊毒内蕴。
慢性萎缩性胃炎湿热中阻浊毒内蕴胃痛
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患者年龄69岁,女性。主诉气管炎旬余,咳嗽吐痰,痰稠而黏,口苦咽干,胸闷不畅,食欲缺乏,嵴背发冷,烦躁起热,自汗盗汗,大便燥结。初诊见胸闷气喘,张口抬肩,咳嗽不止,吐黄痰,身冷恶寒,自汗盗汗,大便仍干,口渴喜饮,小便黄短,夜眠不安。脉浮滑而数,舌质紫,苔黄腻。按语提示外感风寒,内郁湿痰,郁久化热,肺气失宣。二诊咳嗽停止,痰减,胸闷消失,心烦减轻,饮食未复,嵴背尚冷,大便稍干。三诊身冷消失,恶心已除,饮食增加,胸感微闷。后记述诸症悉退,舌质转澹,自汗盗汗俱退,食欲恢复,大便通畅。
气管炎风寒外袭湿痰内郁痰热壅肺
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患者内热作渴,饮食少思,腹内近左有块,初如鸡卵,渐大四寸,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮。脉洪数而虚,左关尤甚。肝脾郁结之症。面色萎黄,舌质红,苔薄黄。声音低微,口气秽浊。症状包括口干渴、心烦热、纳呆、左下腹有块、形体消瘦、齿龈肿烂。脉象洪数而虚,左关尤甚。
症瘕肝脾郁结气滞血瘀虚热内生
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患者,32岁,产后半月出现右侧乳房红肿、疼痛,伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。中医诊断为急性乳腺炎,辨证为产后气血虚弱,阳明蕴热与肝经之气互结,经络阻塞。舌质红、苔薄白或薄黄,脉弦细。
急性乳腺炎气血虚弱阳明蕴热肝经气结
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5岁男童,疳癖,饮食失节,吐泻长作。毛发焦稀,头皮光急,神怯嗜卧,潮热自汗,皱眉揉鼻,腹满膨急,青筋暴露,尿浊泄酸。病因病机为血气未充,胃肠虚弱,饮食失节。面色萎黄,舌象未提,脉象未提。
疳积脾胃虚弱津液耗损脉道不利
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朱某,男,47岁,头晕头痛,头皮出血,血压升高1年,面色暗红,舌质胖暗红,苔黄褐腻,脉沉弦数,辨证为肝热上冲,瘀血内滞,脉沉细,舌质暗紫,苔黄褐腻
真性红细胞增多症肝热上冲瘀血内滞便溏
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患者23岁,男性,病程4年余。主诉耳内疼痛、瘙痒、溃流脓血,听力减弱,头痛失眠,食欲缺乏,口渴喜饮,小便黄短。舌红,苔白厚,脉左手弦数,右手浮滑。中医诊断为中耳炎,病机为肝火升腾,湿热郁结,少阳胆经受邪,清窍蒙闭。
慢性中耳炎肝火升腾湿热郁结头痛失眠
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患者22岁,男性。心烦失眠,口渴欲饮,夜不能寐,坐卧不宁,多言妄语,狂歌狂笑,口吐涎沫,舌苔黄厚而滑,脉沉滑而有力。癫狂病,痰饮上泛,火热炽盛。
失眠癫狂火热痰饮
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54岁女性,胸部疱疹疼痛1周。胸胁部位粟粒状疱疹,密集成簇,颜色鲜红,沿肋间神经分布。舌红,苔白,脉紧。中医辨证为火毒缠腰,风邪郁表,后转为火毒郁结,肝胆湿热,最终为热邪伤阴,余毒未清。
带状疱疹火毒缠腰风邪郁表肝胆湿热
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女,37岁,发热,恶寒,关节疼痛,口腔溃疡,牙龈咽喉肿痛,二目红肿,昏糊作痛,大阴唇溃疡,病程10余年,反复发作,咽喉红肿,心烦面赤,二便不利,下部溃烂,痛痒交作,脉滑数,舌黄,湿热蕴毒侵蚀肝经,湿毒已有外泄之机,二目红肿,胸前红斑累累,脉滑小数,舌红苔黄。
发热恶寒关节痛口溃疡
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患者发热不清,入夜尤甚,伴胸闷、口干,病程三旬。中医病名为伏暑,证型属胃阴受损、余邪未尽。病因病机为伏暑侵袭,胃阴耗伤,正虚邪恋。望诊未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。问诊见发热、胸闷、口干。切诊未提及脉象。
伏暑胃阴伤虚热胸闷
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患者39岁,男性。主诉全身水肿,乏力,恶心,尿中泡沫较多2周。病史提示1年前患急性肾炎,诊断为IgA肾病,反复发作。现症见颜面及双下肢水肿,按之凹陷,舌质红,稍暗,苔黄稍腻,脉濡。尿蛋白(++),潜血(++)。证属脾肾气虚,水湿内停。舌质红,舌苔黄稍腻,脉濡。病情变化中出现舌暗边有瘀点,黄苔薄,脉濡。尿蛋白(+),潜血(+)。证属阴虚,湿热内蕴。后续出现感冒,咳嗽,大便黏滞不畅,尿蛋白(++)。舌暗边有瘀点,苔稍黄,脉濡小稍弱。尿蛋白(+),红细胞(+)。证属健脾祛风,凉血止血。
IgA肾病脾肾气虚水湿内停湿热内蕴
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李某 阴茎溃烂 持续半年 脉象沉实有力 舌苔老黄 小便短涩 大便结 面部有斑疹 梅毒 火毒炽盛 侵袭下焦 外感湿热毒邪 内蕴火毒 湿热下注 脏腑失调 毒火炽盛 湿热壅盛 毒邪浸淫下焦 湿热郁蒸 毒火炽盛 湿热内蕴 毒邪侵袭下焦 湿热毒邪蕴结 湿热下注 毒火炽盛 湿热郁结 毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛 湿热毒邪侵袭下焦 湿热毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛 湿热毒邪侵袭下焦 湿热毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛
梅毒湿热疮毒毒火炽盛下焦湿热
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患者年龄20岁,男性。主诉无明显不适。病程2年,有癫痫病史。舌象淡红、苔白微腻,脉象滑。辨证为理气和血、化痰熄风。病因病机为惊、风、痰、瘀导致气血逆乱,阴阳不相顺接,清阳被蒙。
癫痫痰瘀阻络肝郁气滞痰热内盛
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17岁男性,胃脘部不适、夜寐不安1个月。乙型肝炎3年,HBV-DNA阳性,肝功能基本正常。舌质尖红,苔白腻,脉细弦,面额部痤疮。疫毒内伏,延及血分,肝胃不和,心失所养。
慢性乙型肝炎肝胃不和心失所养疫毒内伏
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金某某,女,33岁,主诉乳头流血水3个月,先为粉红色血水,渐为紫红色,不痛,伴口苦、口臭、头晕、大便干、少腹痛,舌苔薄黄,脉小弦,辨证为肝郁化火,血热妄行。
乳衄肝郁化火血热妄行口苦
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患者53岁,女性。主诉排便困难10年余。大便干结,6~7日1次,排出困难,腹胀不适。舌质紫暗,苔薄白,脉弦。结肠镜示结肠黑变病,乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物,压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。
便秘结肠黑变病肝气郁结脾虚
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患者21岁,女性,主诉月经前经期腹痛,经色紫黯有血块。舌质红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。辨证为瘀阻胞宫冲任,气郁不舒,血行失畅。中医病名为痛经,证型为气滞血瘀,病因病机为情志不舒,肝气郁结,瘀阻经脉。
痛经气滞血瘀肝郁瘀阻胞宫
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为目红肿、太阳穴疼痛、白星翳反复出现、黑珠浮翳膜、眼睛涩痛、二便不利。病程未明确。中医病名为赤脉传睛。证型未明确。病因病机未明确。望诊:目红肿,白星翳,黑珠浮翳膜。闻诊:未提及。问诊:目痛加剧于傍晚,二便不利。切诊:吴小峰脉濡缓而大,吴小川脉洪大鼓指。
赤脉传睛肝火上炎肝经郁火目赤肿痛
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患者58岁,女性。主诉咽痛红肿,气短乏力,睡眠不佳,大便干,尿多,口渴,起夜。中医诊断消渴,证型气阴两虚兼瘀毒。病因病机为气阴两虚,瘀毒内蕴。望诊面色晦暗,舌红少苔。闻诊无特殊。问诊提示症状持续存在。切诊脉细数。
消渴气阴两虚瘀毒高血压
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