患者53岁,女性。主诉排便困难10年余。大便干结,6~7日1次,排出困难,腹胀不适。舌质紫暗,苔薄白,脉弦。结肠镜示结肠黑变病,乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物,压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。
便秘结肠黑变病肝气郁结脾虚
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女,62岁;主诉青光眼病史1年余,时有头晕耳鸣,夜眠较差,口苦口渴,管状视野,便干不畅;舌红,苔黄腻,脉沉弦;辨证为肝火上扰清窍;中医病名青光眼;证型肝火上扰;病因病机肝火上扰;望诊舌红苔黄腻;闻诊无特殊;问诊头晕耳鸣、夜眠差、口苦口渴、便干;切诊脉沉弦
青光眼肝火上扰管状视野便干
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女,更年期综合征,烦躁,易哭,手麻时有震颤,病程未明确提及。中医病名:更年期综合征。证型:未明确。病因病机:未明确。舌苔薄微腻,脉沉细而数。舌质红,苔厚腻。脉细弦,脉弦滑。
更年期综合征肝气郁结阴虚内热风动震颤
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患者58岁,女性。主诉咽痛红肿,气短乏力,睡眠不佳,大便干,尿多,口渴,起夜。中医诊断消渴,证型气阴两虚兼瘀毒。病因病机为气阴两虚,瘀毒内蕴。望诊面色晦暗,舌红少苔。闻诊无特殊。问诊提示症状持续存在。切诊脉细数。
消渴气阴两虚瘀毒高血压
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患者29岁,女性。主诉左眼反复发红,病程10天。中医病名左眼火疳症,证型属肺阴不足,内有郁热,外受风邪。舌质澹红,苔白。脉弦数。
左眼火疳症肺阴不足津液短少郁热外感
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患者年龄69岁,女性。主诉气管炎旬余,咳嗽吐痰,痰稠而黏,口苦咽干,胸闷不畅,食欲缺乏,嵴背发冷,烦躁起热,自汗盗汗,大便燥结。初诊见胸闷气喘,张口抬肩,咳嗽不止,吐黄痰,身冷恶寒,自汗盗汗,大便仍干,口渴喜饮,小便黄短,夜眠不安。脉浮滑而数,舌质紫,苔黄腻。按语提示外感风寒,内郁湿痰,郁久化热,肺气失宣。二诊咳嗽停止,痰减,胸闷消失,心烦减轻,饮食未复,嵴背尚冷,大便稍干。三诊身冷消失,恶心已除,饮食增加,胸感微闷。后记述诸症悉退,舌质转澹,自汗盗汗俱退,食欲恢复,大便通畅。
气管炎风寒外袭湿痰内郁痰热壅肺
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患者内热作渴,饮食少思,腹内近左有块,初如鸡卵,渐大四寸,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮。脉洪数而虚,左关尤甚。肝脾郁结之症。面色萎黄,舌质红,苔薄黄。声音低微,口气秽浊。症状包括口干渴、心烦热、纳呆、左下腹有块、形体消瘦、齿龈肿烂。脉象洪数而虚,左关尤甚。
症瘕肝脾郁结气滞血瘀虚热内生
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5岁男童,疳癖,饮食失节,吐泻长作。毛发焦稀,头皮光急,神怯嗜卧,潮热自汗,皱眉揉鼻,腹满膨急,青筋暴露,尿浊泄酸。病因病机为血气未充,胃肠虚弱,饮食失节。面色萎黄,舌象未提,脉象未提。
疳积脾胃虚弱津液耗损脉道不利
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患者40岁,男性,主诉大便秘结,解时困难,有后重感,粪便先结后溏,解便需多次如厕,努挣无力,便前肠鸣,矢气或小便畅利则便易。体征见气色晦黄,行动迟缓,畏寒,饮食喜温,脉细少力,舌胖有齿印,苔薄腻。中医诊断为气虚下陷,湿阻气滞,属虚实夹杂之证。
便秘气虚下陷湿阻气滞肠鸣
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为目红肿、太阳穴疼痛、白星翳反复出现、黑珠浮翳膜、眼睛涩痛、二便不利。病程未明确。中医病名为赤脉传睛。证型未明确。病因病机未明确。望诊:目红肿,白星翳,黑珠浮翳膜。闻诊:未提及。问诊:目痛加剧于傍晚,二便不利。切诊:吴小峰脉濡缓而大,吴小川脉洪大鼓指。
赤脉传睛肝火上炎肝经郁火目赤肿痛
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金某某,女,33岁,主诉乳头流血水3个月,先为粉红色血水,渐为紫红色,不痛,伴口苦、口臭、头晕、大便干、少腹痛,舌苔薄黄,脉小弦,辨证为肝郁化火,血热妄行。
乳衄肝郁化火血热妄行口苦
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54岁女性,胸部疱疹疼痛1周。胸胁部位粟粒状疱疹,密集成簇,颜色鲜红,沿肋间神经分布。舌红,苔白,脉紧。中医辨证为火毒缠腰,风邪郁表,后转为火毒郁结,肝胆湿热,最终为热邪伤阴,余毒未清。
带状疱疹火毒缠腰风邪郁表肝胆湿热
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女,43岁,咽痒一周,右侧甲状腺区压痛1月,舌红苔黄,脉浮数,亚急性甲状腺炎,甲状腺功能异常,咽痒,口腔溃疡,发热,甲状腺彩超提示亚急性甲状腺炎,病程1月。
咽痒甲状腺炎发热肝经郁热
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患者年龄76岁,男性。主诉干咳3年,肺癌根治性切除术后2年。病程较长。中医病名肺积复发,证型阴虚血瘀,肝肾阴虚,虚火内炎,气血郁滞。望诊舌黯红苔微黄,切诊脉沉细弦滑无力。体征包括大便干结,小便频数,夜尿多。
肺癌复发肝肾阴虚气血瘀滞虚火内炎
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患者年龄20岁,男性。主诉无明显不适。病程2年,有癫痫病史。舌象淡红、苔白微腻,脉象滑。辨证为理气和血、化痰熄风。病因病机为惊、风、痰、瘀导致气血逆乱,阴阳不相顺接,清阳被蒙。
癫痫痰瘀阻络肝郁气滞痰热内盛
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患者22岁,女性。精神失常6年,起因于家庭问题精神受刺激。主要症状包括闷闷不乐、孤僻、性情急躁、易激动、行为异常、情绪波动大。面色红,舌苔白厚,脉滑数。中医诊断为气郁痰结,阻闭神明,心血内亏,心神失养。
精神失常气郁痰结心血内亏心神失养
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忧思抑郁,心脾两虚,肾水下亏,肺金亏虚,肝火上炎,痰火上扰。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦数。心烦意乱,动作行为异常,智意失调,神明失守。
忧思抑郁心脾两虚肾水不足肺金亏虚
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患者年龄47岁,女性。主诉纳呆、胁痛反复1年余。中医病名疫毒,证型疫毒内伏,肝胆热盛,肝络不和。舌质暗红,苔薄白。脉弦细。症状包括纳呆、心悸、胸闷、情绪抑郁、大便二日一行、腰酸、夜寐不安。肝功能异常,丙氨酸氨基转移酶升高,总胆红素升高,乙肝“小三阳”阳性。病因病机为疫毒内伏,肝气郁结,胆失疏泄。
乙型肝炎肝胆热盛肝气郁结肝络不和
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69岁女性,主诉糖尿病、脑血栓后,干燥、泛酸、腰腿痛、鼻干、口渴、脉大。舌苔少,脉缓。消渴口糜,脉缓苔少。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未描述,声音未描述,气味未描述,病史包括糖尿病、脑血栓。脉象脉大、脉缓。
糖尿病脑血栓后遗症阴虚内热脾肾两虚
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患者女性,主诉大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。辨证为气滞不行,湿热下注中焦。舌象厚腻,脉弦滑。二诊见舌苔稍腻,大便溏,胃脘部条状硬块,脉弦细。三诊见口臭解,便难尚难,腹中胁痛有块,舌苔已化。四诊见便仍不畅,脘腹胀,脉沉。六诊见舌质红,苔薄白,脉弦滑。七诊见舌象未详,脉象未详。
大便不爽湿热下注气滞不行舌苔厚腻
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