患者33岁,男性。主诉口腔及生殖器反复发作性溃疡,病程九年。中医病名:眼、口、生殖器三联综合征。证型:湿热内蕴,热毒入血。病因病机:湿热内蕴,未得外达,久积成毒,热毒入血,阴分亦伤。望诊:舌苔薄腻。闻诊:未提及。问诊:口腔及舌部疼痛性溃疡,龟头部溃疡,两膝、踝关节疼痛,结节性红斑,虹膜睫状体炎。切诊:脉象弦细。
口舌生疮龟头生疳腿发红疹关节疼痛
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患者女性,45岁。主诉口干眼干鼻干,咽干不能语,吞咽困难,皮肤干燥,双眼充血,大便秘结,心烦寐差,夜间需饮水数次方可入睡。舌暗红,有裂纹,苔黄干,脉弦细。中医病名为肝肾阴虚证,证型为肾阴亏虚,病因病机为燥邪耗伤津液,肾水大亏,津液耗伤,阴虚火旺。
干燥综合征肾阴虚津液耗伤虚火上浮
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患者50岁,女性。主诉为洗浴时突然倒地,不省人事,病程1周。中医病名为中风,证型为腑实阳闭。病因病机为痰热郁闭清窍。望诊见面色赤,形体丰腴,舌质红,苔黄腻。闻诊见口内秽臭。问诊见大便秘结3日未行,小便留置尿管,量少。切诊见脉弦滑小数。
中风腑实阳闭痰热郁闭舌苔黄腻
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为肝病,病程较长。中医病名为肝病,证型为肝阴不足,病因病机为肝阴既伤,虚阳上僭。望诊示目红赤,舌象未提及。闻诊示口碎咽干。问诊示脘闷、暮热、四肢麻木、筋骨失于荣养。切诊示脉象未提及。
肝阴虚虚阳上僭血虚络阻
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52岁男性,主诉肝癌确诊3月余。肝癌术后,中医诊为肝积,辨证湿热内盛、痰瘀毒聚。舌暗红、苔黄腻,脉弦关部数。胁肋部刺痛,上腹部及胃脘部疼痛,口苦口干,夜间肝区疼痛。舌红光少苔,脉弦。
肝癌湿热内盛血瘀肝阴耗伤
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患者经闭年余,发热,少食,肌削,多汗。中医病名:经闭。证型:肝经郁火。病因病机:肝失条达,气郁化火,火邪结聚冲、任、胞中,使气血壅滞,血海凝固。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:经闭年余,发热,少食,肌削,多汗。切诊:未提及。
经闭肝经郁火血汗同源汗出如蒸
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患者37岁,女性。发热、恶寒、关节痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏煳作痛、大阴唇处溃疡。病程10余年,病情反复,经期加重。中医诊断狐惑病。证属湿热蕴毒侵蚀肝经。咽喉红肿,心烦面赤,二便不利,下部溃烂,痛痒交作,脉滑数,舌苔黄。二诊见二目仍红肿,胸前红斑累累,脉滑小数,舌红、苔黄。病机为湿毒已有外泄之机。
狐惑病湿热蕴毒口糜阴溃疡
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患者五心内热,鼻灼口干,痰血反复,脉左数。阴虚木火上炎,病程未明。面色无华,舌苔白,脉左数,右部尚数。主诉痰血、五心内热、鼻灼口干。病机为阴虚木火上炎,热甚烁阴。
痰血阴虚五心内热口干
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女,43岁,间发乏力,尿检蛋白(±~+)8年余,面黄头晕,恶心呕吐,心悸气短,腰膝酸软,大便不畅,小便黄少,血压96/60mmHg,心率85次/分,呼吸19次/分,血红蛋白67g/L,尿素氮21.42mmol/L,血肌酐618.81μmol/L,双肾功能曲线低平,关格,脾肾气虚,湿热浊毒内蕴,面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉沉细。
慢性肾衰竭脾肾气虚湿热浊毒
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患者75岁,女性。主诉大便难解伴腹胀,病程较长,平素大便5至8日1解,质干伴排便不尽感。舌质红,苔薄腻,脉弦。中医诊断为便秘病,证型为肾虚津亏,津不润肠证。体征见直肠下段可触及干硬粪便,呈栗粒状。
便秘病肾虚津亏津不润肠脾胃虚弱
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患者年逾四旬,主诉脾疼伴胁痛,口微干,病程已多年。秋季发病,面色无华,舌苔薄白,脉弦细。辨证为痰阻气滞,肝脾不和。病因病机为肝气郁滞,木旺乘土,脾胃失运,痰湿内生,气机不畅。
脾疼胁痛痰阻气滞肝气郁结
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69岁男性,便秘数年,形体肥胖,便意有,临厕努挣乏力,汗出气短,便后疲乏,大便不干硬,伴面白神疲、不耐劳累、纳呆。舌质红,苔薄白,脉沉细。中医辨证为脾虚气弱,清气不升,传导无力。
习惯性便秘脾虚气弱清气不升传导无力
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患者腹内有块状物,不时上攻,疼痛伴有声音,吞酸,痞闷,月经不调,小溲不利,面色青黄。中医诊断为肝脾气滞。病因病机为肝气郁结,脾气不健。望诊见面色青黄,舌象未提。闻诊见疼痛时伴有声音。问诊见腹内块状物、吞酸、痞闷、月经不调、小溲不利。切诊未提。
瘕瘕肝气郁结脾气不健气滞血瘀
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12岁女性,主诉饮食生冷、生活不洁后出现肚腹胀大,病程未明确。中医病名虫鼓,证型未明确,病因病机为虫积。望诊见口唇白斑、口周黑皮粗糙,舌澹少苔。闻诊未提。问诊见能食善饥、沉寂嗜卧、大便量少。切诊脉洪大。既往有蛔虫史。
虫鼓虫积口唇白斑口周黑皮
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患者失荣已溃,愈烂愈坚,不时渗流血水。脉形皆现虚象。面色晦暗,舌象未详。声音低微,气味未闻。病程较长,病情严重。中医病名为失荣,证型未明确,病因病机为虚象,属败症。
失荣溃烂虚象败症肝肾阴虚
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王某女40岁 疲倦 易激动 舌红苔白腻 脉弦滑而盛 舌尖红 苔白稍腻 脉滑细数 关盛 肝脾湿热
疲倦易激动肝脾湿热舌红苔腻
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女,35岁,左眼红痛生翳,病程2个月余。角膜溃疡性混浊,色污秽,发展缓慢,睫状充血轻,病程缠绵,时轻时重。湿热外袭,湿重于热。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史提及角膜溃疡。
真菌性角膜溃疡湿热外袭湿重于热
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牙疳 腐烂 渗血 先天不足 胃火循经上升 面色萎黄 舌红苔黄 脉数
牙疳先天不足胃火上炎牙龈渗血
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十八岁,小腹近微痛,病程未明。中医病名:虫痛。证型:肝内湿热。病因病机:肝内湿热生虫,薄蚀久矣。面色面白,筋青。脉象乍长乍短。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述:小腹近微痛。病史未明。脉象乍长乍短。
虫痛肝内湿热小腹痛
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患者女性,40岁。主诉精神失常,狂躁不安,歌哭无度,昼夜不寐,赤身裸体游走,性欲亢奋,搔扒阴户。精神错乱,语无伦次,语音粗壮,躁扰不安。面赤目红,舌苔黄厚,脉弦劲有力。诊断为狂证,病机属肝疏泄失权,气滞化火。
精神分裂症肝郁化火痰火壅盛狂证
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