花椒+腰痛

患者年龄32岁，男性。主诉结婚3年未育，性生活力不从心，腰骶酸胀，怕冷，尿频，夜尿3次。中医诊断为弱精症、性功能障碍、腰痛。辨证为肾虚证。四诊信息：舌澹红，苔薄白，脉细，后转为脉缓。腰骶酸胀，尿频，双腹股沟阴茎根部痛，脾不摄津，气滞血瘀。

患者男性，44岁。腰痛数年，伴小腹胀痛、小便短涩、饮食欠佳、精神缺乏。舌苔白滑而厚腻，脉象沉迟无力。中医诊断为肾脏寒极，寒湿不化，内结成石。腰痛时作，痛如绞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚则畏寒肢冷。

男，27岁，两眼丝状外障四年，发时眼痛沙涩，怕光流泪，牵连头部亦痛，病在表浅，症属风邪，脉虚不实，切脉细弦，舌质较红，平日经常失眠，腰痛将坠，肾精衰惫，肾衰，肝失所滋，真阴不足，虚阳潜上，阴阳不交。

患者男性，38岁。原发性高血压6年，溃疡性结肠炎10余年。主症包括头晕、胸闷、心慌、失眠、呕吐、耳鸣、胃脘胀满、纳少、少腹痛、大便不成形、胸腹部怕冷、腰痛、阳痿、早泄、牙齿松动、牙龈萎缩。面色晦暗，两颧部色素沉着。舌质澹苔腻，脉沉弦。证属厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

女，42岁，尿频，小腹疼痛，尿痛，尿道抽缩感，腰痛，眼睑水肿，排尿无力，尿难出，时有点滴而出。舌质澹红，苔薄白，脉虚数。中医病名：寒淋，证型：阳气不足，病因病机：肾阳虚，膀胱气化不利。

患者年龄45岁，男性。主诉腰骶疼痛12年，病程自62年开始，症状包括腰骶部麻木冷痛，不能转侧俯仰，静卧加重。面色秽暗，舌质暗红，苔白腻，脉滑。中医诊断为湿痰郁滞经脉，下注腰部。病因病机为身劳汗出，衣裹冷湿，饮酒贪凉，湿邪入侵，肾阳被阻，久积为痰，阻遏气血。

男，44岁。腰痛数年，小腹胀痛，小便短涩。舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力。辨为肾阳寒极，寒湿不化，内结成石。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

患者年龄65岁，男性。主诉腰痛伴活动受限5年，加重3天。腰部疼痛劳累后加重，休息后缓解，久坐后疼痛剧烈，喜卧懒动，少气懒言，睡眠欠佳，纳差。腰椎生理弧度正常，腰部肌肉紧张，活动受限，压痛阳性。腰4/5椎间盘退变，轻度膨出，信号变黑，椎体轻度骨质增生。中医诊断痹病，证属肝肾亏虚，气血不足。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。

患者男性，38岁。主诉高血压病6年，溃疡性结肠炎10余年，头晕阵作，胸闷憋、心慌，失眠，纳少，胃脘胀满，大便急、不成形，畏寒，腰痛，阳痿、早泄，牙齿松动，牙龈萎缩。舌质澹、苔腻，脉沉弦。辨证为厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

男，30岁。两下肢浮肿、腹胀1年，加重3个月。巩膜稍有黄染，腹部膨隆，腹水征阳性，下肢凹陷性水肿。肝功能异常，血清蛋白降低，肾功能异常。中医诊断臌胀，证型脾胃虚弱、水湿停滞证。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。腹部膨隆，肝界不清，右肋下压痛。胸膜炎，中等量积液。

患者年龄59岁，男性。主诉尿浊、尿频，夜间加重，尿量大，尿道外口有分泌物，伴腰酸腰痛。病程半年。中医诊断为前列腺肥大。病因病机属肾虚湿阻。舌澹，苔白，脉缓。前列腺压痛，B型彩超示前列腺增大。

患者女性，44岁。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作3年，加重1年。症状包括腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，尿频，手足及双下肢轻度水肿，倦怠乏力。舌苔白滑，脉沉弱无力。诊断为慢性肾盂肾炎，劳淋。辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

患者男性，44岁。主诉腰痛数年，伴腰腹绞痛，下引宗筋，痛甚则畏寒肢冷，小腹胀痛，小便短涩，饮食欠佳，精神缺乏。舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力。中医诊断为肾结石，病因病机为肾脏寒极，寒湿不化，内结成石。

患者腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，每半小时必排尿，倦怠乏力，手足及双下肢轻度水肿。舌苔白滑，脉沉弱无力。慢性肾盂肾炎病史17年，近3月病情反复。中医诊断为劳淋，辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。

患者年龄36岁，男性。主诉小溲频数夹血，头昏耳鸣，腰酸跗软，病程约一个月。中医病名未明确提及，证型为少阴之阴已伤，太阴之湿未清，湿火稍清，肾虚未复，肾阴之虚一时难复。望诊见舌根白腻，后见舌薄黄，再后见舌白薄。闻诊未提及。问诊提及思虑过度伤脾，房室失节伤肾。切诊脉象弦而数，弦数，细。

患者30岁，女性。主诉尿痛尿频腰痛8月余，现症见左侧腰痛，四肢乏力，失眠多梦，下午低烧，饮食欠佳，小便日4至5次，有尿急、灼痛感。舌质绛，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为肾虚有热。病程8月余。

女，59岁，腰痛、尿频、尿急、尿痛、少腹不适、小腹冷痛、腰部酸痛、乏力，病程2年，反复发作。淋证，病因病机为湿热下注。舌淡、苔薄白，脉细弱。复诊舌淡红、苔薄白，脉沉细。

患者27岁，男性。主诉眼睑及全身浮肿，腹部肿大而胀痛，腰痛，饮食欠佳，尿短、尿痛，大便量少。病程一个月。中医病名属水肿。证型为脾失健运，水湿溢于肌肤，湿热壅盛。舌质澹红，苔澹白黄腻。脉缓弦滑。既往有水肿病史。小便蛋白++，红细胞0~4，白细胞0~3，上皮细胞0~1，颗粒管型0~2。