患者24岁,男性,主诉大便稀溏挟脓无血,里急后重,日4~5次,头晕口苦三年。舌红苔薄,脉弦滑稍数。证属久利,寒热错杂,虚实并见。
久痢寒热错杂虚实并见阴阳失调
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患者36岁,女性,主诉外阴瘙痒1年,近半年加重,反复查白带未见滴虫及霉菌,妇科检查未见异常,尿糖、血糖正常。诊脉沉缓,舌质澹红,苔薄黄。诊断为阴痒,证属湿热蕴结下焦,郁久化燥生风。
阴痒湿热蕴结郁久化燥生风
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患者阴精未充,早泄,阳失潜藏,汗出吸短,肺受薰蒸,嚏涕交作,胃弱少谷,精浊下注,溺管疼痛,善怒多郁。脉数,垂入尺泽穴中。肾虚。肝阳吸其肾阴,龙相内灼,升腾面目。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。
肾虚早泄阳失潜藏肺受薰蒸
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患者年龄76岁,女性。身痒2年多,腋窝、鼠蹊部尤甚,夜间痒甚,需抓至出血方能缓解,畏风,头晕,偶泛酸,心悸,沙眼倒睫,高度近视。舌苔白,脉弦紧大。中医辨证为气血两虚,血络瘀滞,郁而生热。
风瘙痒气血两虚血络瘀滞血燥生风
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患儿,5岁,皮肤干燥粗糙,上覆鱼鳞状鳞屑,触之刺手。舌澹苔薄白,脉细稍数。鱼鳞病。血虚生燥,肌肤失养。血虚生风,风盛则燥,瘀血内阻,新血不生,肌肤失养。舌澹苔薄白,脉细稍数。
鱼鳞病血虚生燥肌肤失养瘀血内阻
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患者年龄27岁,男性。主诉腹泻反复发作3~4年。大便不成形,日行3~4次,每年秋季受凉后明显,偶有肠鸣,纳差,喜冷饮。舌暗红、苔薄白,脉细滑。辨证为肝脾不和。复诊时大便日行1~2次,质软黏,口干,便前胃脘微胀,舌暗红、苔薄微黄,脉弦。
腹泻肝脾不和
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陈某,男,62岁,心悸失眠,下半夜心悸至惊醒、烦躁,纳可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦,阴阳失调,舌淡苔微黄,脉弦,舌淡红苔薄黄,脉弦
心悸失眠烦躁易怒阴阳失调热扰心神
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四旬妇人,心胃刺痛,时痛时止,不思饮食,食即吐,手足厥冷,胸中痞闷,口干作渴。胃中有虫。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。症状属虫痛,病因病机为胃中虫积。
心胃刺痛虫痛不思饮食食即吐
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患者年龄59岁,男性。主诉尿浊、尿频,夜间加重,尿量大,尿道外口有分泌物,伴腰酸腰痛。病程半年。中医诊断为前列腺肥大。病因病机属肾虚湿阻。舌澹,苔白,脉缓。前列腺压痛,B型彩超示前列腺增大。
前列腺肥大尿频尿浊腰酸腰痛
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女,54岁,经绝6个月,寒热往来5年余。寒热往来,寒栗不能禁,周身如焚,盗汗如洗,心下起包块如球,痞塞不通,胸中憋闷,头痛,左胁下及背痛。面色晦暗,舌苔薄白,脉弦细。寒热错杂,厥气上冲。
经绝综合征寒热错杂厥气上冲心下痞结
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女,51岁,胃痞10载有余,胃脘痞满,食后加重,有下坠感,纳少,大便干结。面色萎黄,形体瘦弱,舌苔薄白,舌质澹,脉细。中医病名胃痞,证型气(阳)虚夹饮证,病因病机脾胃虚弱,寒饮内停,胃气郁滞,和降失司。胃脘如囊裹水,有震水音,按压不适,无包块。
胃下垂脾胃虚弱气虚夹饮胃气郁滞
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肖某,女,34岁。主诉双手甲癣4年未效。指甲灰白色、肥厚、蛀空、残缺不整,手掌皮肤粗糙、脱屑、皲裂。皮屑霉菌检查阳性。诊断甲癣、双手癣。舌象未提,脉象未提。
甲癣双手癣
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患者53岁,男性。主诉颈部及双侧肘部伸侧皮肤瘙痒粗糙。病史素有神经性皮炎。中医诊断牛皮癣。辨证湿热蕴结肌肤。舌象未提及,脉象未提及。症状以皮肤瘙痒粗糙为主,病程较长,有反复发作特点。
神经性皮炎湿热蕴结
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患者女性,主诉目痒多泪,病程未明确。中医病名属目疾,证型为风热未清,病因病机为风热侵袭。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见目痒多泪,切诊脉数微弦。二诊见脉症相安,病因病机为肝胆气弱,肾水不足。
目痒多泪风热未清肝血不足肾水不足
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患者阴茎被山蚂蚁咬伤,出现剧烈瘙痒、浮肿,龟头外皮开裂,疼痛剧烈,臭水外溢。阴茎肿胀如假山石,病程较长,症状持续月余。局部见溃烂、紫黯,伴有剧烈疼痛。舌象未提及,脉象未提及。病因属外伤感染,病机为毒邪侵袭,气血壅滞。中医病名为肾岩翻花。
肾岩翻花肝肾郁火溃烂转澹
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患儿5岁,反复脐腹疼痛1年余,面黄肌瘦,磨牙,脐周疼痛时起硬块,时痛时止。舌红苔白,脉伏。诊断为蛔虫腹痛。病机为脾阳不振,蛔虫扰动,气机阻滞。
蛔虫腹痛脾阳不振
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女,67岁,阴部瘙痒年余,搔则出黄水,影响睡眠。舌苔黄腻,六脉沉滑。湿热为病,湿热下注,阴部瘙痒,白带绵绵。
湿热下注阴部瘙痒黄水外渗白带绵绵
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女性,35岁,月经延期3年,胎停育3次。月经后错,经色黯红,夹血块,经行腹痛,少腹凉,腰酸,乏力,带下少质稀。舌淡胖大有齿痕,苔白腻,脉沉细。滑胎-肾虚血瘀型。病机为肾虚血瘀,冲任不固,脾肾阳虚,宫冷不孕。
月经后错滑胎肾虚血瘀脾肾阳虚冲任不固
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陈某,27岁,男性。主诉全身瘙痒,无疹块,色不红,手抓不休。病程较长。舌苔薄白,脉沉。中医诊断皮肤瘙痒症。证型阴虚血热生风。病因病机为汗出后遇风着凉,导致阴虚血热生风。面色正常,舌象薄白,脉象沉。
皮肤瘙痒症阴虚血热生风
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患者年龄55岁,男性。主诉胃脘疼痛,遇寒或冷食诱发,疼痛牵及背部,绵绵不已,痛甚则冷汗。伴面色皖白,四肢不温,大便稀溏。舌质澹,苔白。脉紧细。中医病名属胃痛,证型为阴寒内盛,病因病机为阴寒邪盛。望诊见面色皖白,舌质澹,苔白。闻诊未提及。问诊包括疼痛特点及病史。切诊脉象为紧细。
胃脘痛阴寒内盛心痛彻背背痛彻心
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