花椒

女，约30岁，人工流产后续发痛经，周期不规则，出血量少，不再怀孕，形神不足，经期腰腹绵绵隐痛，喜热熨，冲任虚损，胞脉失养。

患者男性，34岁。主诉大便不成形1年，加重伴腹痛2天。现症见大便日3-4次，不成形，便粘不畅，便后肛门灼热、坠胀感，口干、口苦，偶反酸、烧心，乏力，腹痛，怕冷，小便黄。中医诊断泄泻，证型为寒热错杂证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者男性，45岁。肝硬化腹水伴右侧胸腔积液，运动后气喘，口干不着，脉弦。中医诊断为肝硬化伴腹水。面色晦暗，舌质红，苔少。脉弦。肺阴不足，失于通调水道，水溢流滞于皮里脉外。

患者，60岁，四肢皮肤发紧变硬，关节活动障碍，病程四年。面部浮肿，色素沉着，面具样面容，蜡样光泽。四肢皮肤蜡棒样肿硬，冰冷，无皱纹，关节僵直，活动受限。畏寒肢冷，腰膝酸软，食欲不振，疲乏无力，心慌气促。脉搏极难摸着。辨证为痹证，病因属卫外不固，寒湿侵袭，腠理闭塞，血脉瘀滞，肌肤失养。

患者年龄22岁，男性。自幼足踝外疡，流脓出血十余载不得收敛，时流稠水，步履不健。先天不足，精血本亏，发育迟缓。三阴俱虚，生内热，劫灼津液，晨起吐黄稠痰浊，胃纳不旺。脉缓而无神。足踝为三阴经交会之处，下焦精血荟萃之地，三阴俱虚，致形体不丰。

产后恶露不尽，臌胀，青筋环腹，神阙穴出。左手脉弦劲，重按则涩，右手洪滑。下焦积瘀，怒气伤肝。小腹硬且按之疼痛，太腹柔软，按之不痛，水道涩滞，脾虚。虚实夹杂之症。

5岁男童，全身性水肿，尿少，尿蛋白(卌)，病程6个月。面色皖白，舌苔薄白，舌质澹，脉沉无力。水肿属毒结肾瘀，湿困水积，邪之所凑，其气必虚。

就诊时间：雨水后 脉象：右脉颇和，左关尺大，坚搏不附骨 病情：春阳初萌，里真漏泄 脉象特征：左关尺大，坚搏不附骨 病因病机：里真漏泄，风动枯痿之虑

杨某，35岁。双手皮肤粗糙，迭起白皮，皲裂疼痛，手掌及手指失去弹性，持续2年余。舌红润、苔薄白，脉沉细。手癣。证属感受风毒，凝聚皮肤。病因病机为风毒凝聚皮肤，气血不荣肌肤，皮肤失养。

20岁男性，上腹部阵发性剧痛伴发热一天。既往有类似发作史。体征示体温33.5℃，腹部平软，上腹部轻度压痛，白细胞升高，大便蛔虫卵阳性。诊断为胆道蛔虫病合并感染。舌苔薄白，脉缓。

患者年龄3岁，男性。主诉发热、咳嗽3天。现病史示咳嗽频作，痰黏色白，伴发热、略恶寒、汗出较多。望诊见咽红，扁桃体I°肿大充血。切诊示舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为感冒（体虚外感，肺失宣肃）。病因病机为外感风寒，肺失宣肃。四诊信息包括舌质澹、苔薄白、脉弦。

患者22岁，女性。主诉双手及耳轮冻伤，呈紫褐色斑块，红肿溃烂，麻木肿胀，遇冷疼痛，遇热痒痛。病程自10岁起，冬季反复发作，由Ⅰ度渐至Ⅲ度冻伤。面色苍白，舌质淡，脉沉细。病因属寒凝血瘀，阳气不足，寒邪侵袭，气血运行不畅，致局部失荣。

男，46岁，尿频、尿急、尿痛、尿不尽，病程约1年。癃闭，脾肾两虚证。舌淡，苔滑腻，脉沉细。口干，神疲乏力，睡眠差。无贫血貌，心肺正常，膀胱刺激征（-）。tPSA升高，前列腺病理诊断为前列腺炎、前列腺增生。

患者年龄54岁，女性。主诉左膝肿痛，活动受限1年余，加重1个月，上下楼及下蹲明显。体征见左膝稍肿，膝顶部及髌骨内后缘压痛，浮髌试验阴性，挺髌试验阳性，髌骨研磨试验阳性，单腿下蹲试验阳性。膝关节X线片示髌骨关节面粗糙不平，密度增高，边缘骨赘形成。舌澹，苔薄，脉细。诊断为髌骨软化症，辨证为肝肾不足，筋骨劳损，风寒侵袭，经络痹阻。

3岁女性患者，腹泻40余日，每日3~4次，夹有黏液，腹痛即泄，痛在左下腹。舌红苔润，脉弱。证属久利。

患者22岁，女性。双手及耳轮冻伤，呈紫褐色斑块，红肿溃烂，麻木肿胀，遇冷疼痛，遇热痒痛。病程自10岁起，每年冬季加重，达三度冻伤。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。阳虚体质，寒凝血瘀，气血运行不畅，寒邪阻滞经络。

患者42岁，女性。外阴瘙痒1个月，白带增多1周。面色皖白，神疲体倦，舌质澹，舌体胖边有齿痕，苔薄白腻，脉细缓。阴道分泌物涂片检查见白色念珠菌。外阴皮肤增厚粗糙，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色片状薄膜。辨证为脾肾阳虚，湿浊蕴结。

男，40岁，胃脘疼痛1年，痛上抵心胸，脘腹凉热交替，饮食日渐衰退，腹部胀满，睡眠少，小便黄，大便不燥，舌质红绛，脉弦，中医诊断胃脘痛，病机为厥阴郁勃之气上冲于胃，胃气被阻，不得通降。

患者女性，38岁。右肘部疼痛半年，屈伸不利，遇寒加重，右前臂旋转时症状明显。右肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为右肱骨外上髁炎，病机为风寒湿邪痹阻，经行不畅，血不养筋。

患者46岁，男性。面部、颈项部散在暗红色疮疡颗粒，形似花椒，数年不愈，夏秋加重，冬季减轻。日光过敏性皮炎。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。脉弦细。病程数年，春季多发。