花椒

患者18岁，男性。头皮脱屑增多，伴头皮痒、脱发、油腻及红疹。舌红，苔白厚腻满布，舌边齿印，脉滑。白屑风。病因风热外袭、血燥血虚生风，病机脾失健运，蕴生湿热。舌象白厚腻，脉滑。

34岁女性，主诉食饮不下半年余，慢性萎缩性胃炎病史。面色萎黄，消瘦，胃脘痞满，烧心泛酸，头晕身困，乏力胸闷，腹痛恶寒，便秘口苦，肩颈疼痛肌肉拘挛，经行提前4天。舌淡，苔薄。寸口脉沉细近微，人迎略胜寸口，趺阳脉左滑右细微。证属脾胃虚寒，气血亏虚，中气不足。

女，31岁，恶心、纳差5d，饥饿时加剧，口苦口干，嗜酸，尤恶凉食。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：舌淡红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：恶心、纳差、饥饿时加剧、口苦口干、嗜酸、恶凉食。切诊：脉细。

患者59岁，女性，主诉阴痒半年，白带不多。舌淡红，脉细弦。中医诊断湿热阴痒。病因病机为湿热下注，阴部失养。妇科检查无异常。

患者主诉脊背疼痛4年，加重1个月，伴双髋、脊背疼痛，夜间翻身困难，晨僵，怕风冷，阴雨天加重。舌质澹红、苔薄白，脉弦。体征示轻度驼背，腰部后挺侧弯受限。西医诊断强直性脊柱炎，中医诊断脊痹。病因病机为肾虚督空，外感风寒湿邪，热毒阻滞。

女，57岁，咽中如物阻20余年，加重1个月。咽中如有物阻，咳吐不出，咽之不下，时有呃逆，吐白痰，便秘，3日一行。舌质澹红，苔白，脉弦缓。梅核气（肺胃不降）。情志不舒则症状加重，脾肾阳虚，痰气交阻，肝气郁结，肺胃不降。

7岁男性患者，主诉右胁及胃脘部疼痛，食则吐，呕吐带血，痛时坐卧不安，腹部发热感，时有昏睡，小便黄，大便不利。舌苔黄腻，脉沉紧数。辨证为蛔厥证。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见呕吐带血、腹部发热、小便黄、大便不利，切诊见脉沉紧数。

男，62岁，神疲乏力，气短懒言，右上腹胀痛，食后尤甚，身目轻度黄染，小便量少，大便日解4～5次，色黄质偏稀，夜寐差，双下肢水肿，证属脾虚蕴湿，毒结大肠，面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

女，55岁，夜半腹泻多年，时有失禁，嗳气，泛酸，胸骨后火辣灼热，胃脘胀痛，夜间手指麻痛。脾胃虚寒，湿热内蕴。形体中等偏瘦，肤黄唇黯，神情烦愁。舌淡红而黯，舌根苔腻薄白，脉沉弦细。

5岁女性，头痛、呕吐反复发作4年，头痛剧烈，呕吐倾胃而出，至胆汁咖啡样物，甚则昏厥，每1-2周发作1次，每次呕吐50-100次不等，发作后如常。头痛剧烈而呕吐不止，面色萎黄，舌苔薄白，脉细小数。诊断为痰厥头痛，病程中见脾虚饮逆、中阳未和。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者37岁，女性。主诉痔疮发炎肿痛，病程3年，反复发作。中医诊断痔疮发炎，证属湿热下注肛门，气滞血瘀。专科检查见肛缘肿物色紫红发亮，质地微硬，压痛明显。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热下注，气滞血瘀。

患者两足麻木，无法行动，失去知觉。脉象沉迟而紧，里寒，久积之寒。面色苍白，舌苔白腻。病程较长，经多次温里药物治疗，脉象渐转，两足逐渐恢复知觉，最终服药二百余剂，配合硫磺、姜、附、参、芪等温补药物，病始愈。愈后两足畏寒，暑天亦需包裹。中医病名为麻木，证型为里寒，病因病机为真火衰微，寒邪凝滞经络。

7岁女性患者，反复脐周疼痛半年，加重3天。脐周疼痛剧烈，痛时弯腰曲背，辗转不安，伴干呕、不思饮食、睡中磨牙、入睡喜伏卧、精神疲倦。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为肠胃寒温失调，蛔虫不安，上下窜动，气血逆乱。

男性，54岁，便干、肛门肿物脱出疼痛4天，病程4天。内痔嵌顿，混合痔外痔发炎。舌质澹红，苔薄黄腻，脉弦。肛门肿物脱出，黏膜紫红，触痛明显。气滞血瘀，湿热壅滞。

18岁男性患者，主诉咳嗽、气短，咳时牵引胸胁疼痛，左侧明显，卧位偏向左侧，活动后气短喘。舌苔薄浅黄，脉沉细数。咳嗽、胸胁痛、气短、咳唾引痛，口干不欲多饮，只能向一侧卧。中医诊断为悬饮，病机为胸肺气机不畅，水饮停积于胸胁。舌象薄浅黄，脉象沉细数。

患者女性，60岁。全身多处皮肤起风团伴痒4月余。躯干、四肢、颈项部皮肤出现淡红色风团，以上半身为甚，伴有瘙痒，夜寐欠安。舌质红，苔薄白，脉滑弱。既往有结肠癌病史，经多次化疗。中医诊断瘾疹病。辨证脾虚有湿，寒热错杂。

10岁男性，周身瘙痒，白天轻，夜间重，搔抓无处，痛苦难忍。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。内有火毒，营卫不和，湿热郁火内扰。搔抓后皮肤潮红，小便赤，大便稍干。

患者目疾，眦痒多泪。脉数微弦。风热未清，风为阳邪，其气通肝。肝胆气弱，肾水不足。面色无明显描述。舌象无记载。声音无记载。气味无记载。问诊提示右目不赤不痛，不因见风亦时常流泪。脉象脉数微弦，脉症相安。中医病名目疾。证型风热未清，肝胆气弱，肾水不足。病因病机风热未清，肝胆气弱，肾水不足。

男，65岁，少腹隐痛，肠中辘辘有声，日晡后解黏液稀便，病程自1978年以来。病毒性肠炎。肾阳虚，脾阳虚，痰饮内生，虚痰上泛，津液凝聚。面色晦暗，形体消瘦，精神不振，畏冷喜热。舌质淡，根部白腻苔。脉虚滞无力。