花生衣

患者女性，48岁。主要症状为面部红斑伴少量泡沫尿。病程自1998年起，持续多年。中医病名为痹证，证型为阴虚内热、虚火上炎、脉络不畅。舌红苔薄黄，脉细。面部红斑、光敏感、关节肌肉酸痛、口腔溃疡、低热、大便偏干。病因病机为先天禀赋不足，肝肾亏虚，复感外邪，阳热亢盛，消灼阴液，虚火上炎，血热瘀滞，脉络不通。

58岁男性，主诉进食梗阻1月，神疲乏力，面色萎黄，畏寒，进食后反恶泛酸，夜尿增多，舌淡，脉沉细。病因忧思郁怒及酒食所伤，病理因素气郁、痰阻、血瘀，脏腑辨证脾肾两虚。既往有食道癌手术及化疗史。

患者80岁，女性，眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便黑色，病程1年。中医病名未明确，证型为气不摄血，脾肾皆虚。精神萎靡，面色苍白，声低气短，畏寒肢冷，口澹，胃纳不振，小便频数，大便色黑，舌澹胖嫩无苔，脉微细。

女性，6个月，高热，紫癜，血尿，便血，病程4天，热蕴中焦，脾肾两伤，脾不统血，肾主二阴，面色枯萎，舌质绛，苔黄腻，指纹紫色过气关

患者66岁，男性，主诉胸膈胀塞、吞咽困难半年。食管癌术后，病程较长。中医病名噎膈，证型脾胃虚败，生化乏源，痰气瘀阻。舌苔薄黄腻，舌质暗红有裂纹，脉细。面色晦暗，舌象异常，脉象细弱。病史中有吞咽困难、术后状态、胸腔积液、脾大、血小板低等表现。

女性，56岁，乳腺癌术后化疗3周期，形体消瘦，面色欠华，神疲懒言，肢体倦怠，头晕，口唇干燥，牙龈肿胀，心悸失眠，自汗盗汗，胸闷易烦，食欲不振，大便不畅。舌质淡红，苔白微腻，脉细弦。中医病名：乳腺癌，证型：气血亏虚，土虚木郁，余毒内结。病因病机：正气不足，邪毒留滞，气血俱损，脾胃受损，气机郁结，余毒内结。

77岁男性，乏力，气急，咳黄痰8天。肺积（元气亏虚，痰瘀毒结）。面色如常，舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。高血压病40余年，2型糖尿病，前列腺增生，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，高脂血症。吸烟史40余年，饮酒史50余年。术后病理示鳞癌Ⅲa期。舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。

女，16岁。双下肢血性红点、瘀斑，头晕，鼻衄，月经量多。肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行。面色增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛，舌黄薄腻，脉细数。舌黯隐紫，有齿痕，苔澹黄薄腻，脉细数。舌黯澹，苔澹黄薄腻，脉细滑。舌黯紫，有齿痕，苔澹黄，脉细滑。舌黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

患者30岁，女性。肌肤时见紫斑，偶有齿衄，疲劳乏力，夜寐多梦，下肢酸软。血证（紫斑）。肝肾阴虚，阴血不足，血失归藏。舌质红、略黯、苔薄黄腻，脉细。

患者43岁，女性。主诉周身乏力，少气懒言，纳食减少，牙缝出血。病程半年，遇劳倦则衄血量多，血色澹质稀。面色萎黄，口唇色澹，脉虚大。体征见满口龈肉澹白不肿，部分齿缝出血，量少色澹，舌质澹，苔薄白。中医诊断为牙衄。证型为脾土虚弱，中气不足，统摄无权。

73岁男性患者，全身皮肤瘙痒三年，伴疲乏无力、胸闷气短、心悸心慌、口干口苦。皮肤干燥，少泽色黯，有抓痕及脱屑。舌质黯红而干，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为血虚生燥生风，气虚血瘀，导致皮肤失于濡养。

患者主诉尿血、解黑便、鼻衄及皮肤紫斑近3年。舌质淡，舌边尖略红，薄干黄白苔。脉细弦数。中医诊断血证(滑血)，证型血虚有热，血燥不宁。舌质红，中根部黄白苔，舌边有瘀斑。脉弦，重按无力。舌淡苔黄，脉弦无力。舌红少苔，脉来弦软。

3岁男童，反复双下肢出血点，面色苍白，精神差，低热，双下肢及腰腹有出血斑点，巩膜青黯，舌质澹而润，脉细弱，血小板显著减少，诊断为气血失养，络伤出血。

患者年龄未提及，主要症状为面黄不华、疲劳乏力、肝区隐痛、口苦、入睡较难、肝区不适、口干、稍有饥感。病程较长，自2000年6月确诊肝癌，至2002年10月持续治疗。中医病名肝癌，证型为湿热瘀毒蕴结，病因病机为湿浊、湿热蕴结、痰凝毒瘀、郁结肝胆。望诊见舌苔澹黄腻、质黯、稍红、薄腻，舌质黯、红偏黯。闻诊未提及。问诊包括肝区隐痛、梦多、食纳正常、二便正常、体重稍增、腹不胀、口稍苦、入睡困难、面黄欠华。切诊见脉细弦数、小弦滑、小滑兼数、小弦。

患者80岁，女性。眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便色黑。病程1年。中医病名未明确，证型为气不摄血，脾肾俱虚。精神萎靡，眩晕倦怠，面白少华，声低气短，动则气喘，畏寒肢冷，口淡，胃纳不振，小便频数而清，大便数日一行，量少色黑。唇淡，舌淡胖嫩而无苔，脉微细。

患者32岁，女性。主诉四肢瘀斑，下肢较多，月经量多，经色澹暗质薄，面色无华，纳少便溏，神疲乏力，气短懒言。中医病名血证（紫癜），证型气不摄血。病因病机脾虚气弱，气不摄血。望诊面色无华。舌质澹。闻诊未提及。问诊月经量多，经色澹暗质薄，纳少便溏，神疲乏力，气短懒言。切诊脉细弱。

36岁，主诉腰酸腿软，病程5次流产，中医病名习惯性流产，证型肾气虚损，病因病机肾气虚损，舌象淡，苔白，脉象微滑，两尺沉弱

21岁女性，头晕、疲劳乏力、心慌、腹痛、下肢浮肿、口干欲饮、夏季多汗、怕热、面浮色黄无华。舌薄黄腻，舌质暗，脉细滑。诊断为肝肾不足，气血两伤。病程9年，再生障碍性贫血。二诊见疲劳乏力、大便干结、皮疹瘙痒。三诊见怕热、颈侧多汗、牙龈肿痛、手足心发热。四诊见咳嗽、睡眠不佳、下肢肿、齿龈肿胀、夜晚燥热。五诊见口干腿肿、便秘、头痛、腹胀。诊断多次为肝肾阴虚，营血伏热。