苍术

男，51岁，头痛脑内凌乱不清，持续一年余，伴有失眠、眼干涩。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。瘀血阻滞不畅，影响神明。气血亏虚，气虚血瘀，肝阳上亢，瘀血内阻。

患者年龄34岁，男性。主诉食入脘闷作胀，朝食暮吐，宿谷不化，大便秘结，形寒恶冷。脉迟细，舌苔白润。诊断为中土失运，肾阳亦衰，水湿内停，上下失其通利。舌苔白润，脉迟细。二诊脉细，苔薄白。病机为中土虚寒，肾阳衰微，火不蒸土，水湿停聚，致上下失通。

患者女性，28岁。主诉头痛1年余，继发不孕2年，有自然流产史2次。头痛痛势递增，伴上半身及四肢麻木、恶风、低热、口唇发麻、小腹冷痛、白带色黄。舌红苔薄黄，脉弦软。中医诊断为头痛、继发性不孕。病因病机为流产后气血耗伤，风寒湿邪乘虚而入，阻滞血脉，清空受扰，气血不畅，导致头痛及不孕。

女，62岁，周身反复发作风团块半年余，瘙痒难忍，夜间加重，舌澹暗红，白黄润苔，脉细滑，证属湿毒蕴结，心烦口苦，口干舌燥，纳食可，大便不畅，周身大小不等红色风团块，局部有抓痕，少量渗出液。

女，55岁，遗尿、尿频、尿痛、尿急、腰酸痛、小腹胀坠，病程3个月。糖尿病，气阴两伤，湿热下注。舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦细数。尿白细胞(+)，红细胞(+)，空腹血糖6.9mmol/L，尿糖(+)。

5岁男童，纳差1个月，身困体倦，胸闷纳差，时时泛恶，大便烂，小便短赤。形体偏瘦，舌澹苔黄腻，脉数。中医诊断厌食，辨证暑湿困遏，脾阳不展。

患者年龄35岁，男性。主诉便秘半月余。大便3天1次，便质软不干结，排出困难，腹时胀。舌红、苔黄厚腻，脉细濡。证属湿热壅滞，气机不畅。

段某，1岁，阴囊肿大，小腹膨胀，昼夜啼哭，遍身发疹，午后发烧，小便色黄泡沫多。舌中黄腻苔，风、气二关指纹略紫。湿热之证，湿热侵入血分，湿热下流少腹阴部，气机阻滞。辨证为水疝病，病机为湿热侵入血分，气机阻滞，湿热下注。舌象黄腻，指纹紫，脉象未提及。

患者女性，46岁。主要症状包括双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，双侧肘、肩、膝、踝、足趾关节疼痛，足不负力，行走不稳，下颌关节疼痛，耻骨疼痛，晨僵5小时，恶风寒，自汗，烦躁，腹泻，纳食少，夜间关节疼痛加重。舌暗红，脉沉细。中医诊断为痹病，证型为肝肾不足，气血亏虚，寒湿闭阻。病因为风寒邪气，气血痹阻，经脉不通，关节筋骨失养。

患者34岁，男性。主诉恶食油腻，胸胁疼痛，牵及肩背，大便不畅，巩膜黄染。症状包括脘胁胀闷疼痛、恶寒发热、上腹痛放射至肩背、口苦便秘、口渴不欲饮、巩膜黄染、小便黄赤。脉微弦，舌红苔厚腻。诊断为湿热内蕴，邪在少阳、阳明。病程近半年。

患者54岁，女性。反复口干8年余，加重1个月。口干欲饮，心中嘈杂，气短，乏力，大便干，2~3日1行。舌质红，苔黄根厚腻，脉细滑。消渴病。痰热内阻，气阴两虚证。舌质红，苔黄根厚腻，脉细滑。

患者59岁，男性。胃脘胀满、纳差3年余，加重1年。胃脘痞胀怕凉，有振水声，腹胀，嗳气，胸闷，大便量少不畅，双下肢轻度水肿，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔白厚腻，脉细弱。中医诊断为脾胃气虚，食滞中焦证。病因病机为脾胃气虚，水饮内停，气机阻塞。

患者年龄51岁，女性。左膝关节肿痛1周，病程1周。左膝关节退变并发滑膜炎。湿热伤筋证型。舌质澹，苔白腻，脉沉细。左膝关节肿胀，皮温稍高，压痛明显，浮髌试验（±），挺髌试验(+)，膝关节屈曲活动时髌下有摩擦感。X线片示左膝关节退行性改变，B超示左膝关节积液约40毫升。

患者女性，28岁。主诉阴部奇痒半年余。症状包括外阴、阴道灼热瘙痒，带下量多，黄浊臭秽，小腹隐痛。舌淡红，苔薄黄，脉濡细。中医诊断为带下病，证型为肝郁脾虚蕴毒生虫，病因病机为肝郁化热，克伐脾土，湿热下注，蕴毒化浊生虫。

男，63岁。右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻、舌质暗红，脉小滑。真性红细胞增多症。湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。瘀热相搏，肝肾亏虚。双臀、腿、足发热有火辣感，夜晚尤甚，肌肤瘙痒，面部红赤，口干欲饮。血小板升高。下肢火热、麻木、瘙痒感基本消失，面部红赤已退。络热血瘀，湿热内蕴。口干，喜寐，二便欠畅。

患者男性，49岁。胃脘疼痛，遇温痛减，遇寒痛增，胸闷胁痛，纳差，咽塞，口不渴，喜食热饮。舌质澹，舌苔薄白，脉弦细。证属气滞寒凝，阳气被遏。

男，47岁，腹泻两年，水样便，日4～5次，腹胀痛，呃气肠鸣，肛门下坠感。舌淡红，苔淡黄，脉弦缓。证属气机郁滞，湿阻肠胃。

女性，28岁，反复尿频、尿急、尿痛6月，少腹拘急，尿频，少许尿痛，倦怠乏力，口干，眠差，舌质红，苔薄黄，脉沉细，尿白细胞（++），气阴两虚，湿热留恋

患者41岁，男性。主诉为顽固性湿疹，病程12年，每年春季发病，冬季缓解，脐周起疹，奇痒，渐向小腹、双上肢及胸部发展，呈对称性，脐周皮肤色素沉着。舌质红、苔薄，脉虚大数结代。伴有头晕、心慌、腰痛、左下肢抽动、睡眠差、大便溏。西医诊断为原发性高血压一期、高脂血症。

患者男性，48岁。主诉慢性肝炎年余，胃脘闷胀，大便日二行，小溲黄，头痛，肤痒，目瞀。舌苔白腻，脉沉。诊断为肝经有热，脾经有湿，肠胃有积滞。病机为湿热交阻，湿邪凝滞，热郁不宣。