患者年龄73岁,男性。主诉反复腰痛1+年,遇气变化及劳累后加重,起卧困难。腰痛以右侧明显,叩击痛,不向下肢放射,口干欲饮,小便黄。舌质红,苔黄,中后根黄腻,乏津。脉弦滑。中医辨证为湿热困阻,化燥伤阴。
腰痛湿热困阻阴虚乏津
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男,32岁,病程5年,每日排便3~5次,无腹痛、脓血便,饮食尚可。泄泻,脾虚夹湿,脾虚为本,湿从热化。舌红,有裂纹,苔黄。脉象未提及。
泄泻脾虚湿重舌红
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患者年龄三十岁,臀部漫肿,色不变,脉滑数而无力,脓将成。患者臀部肿硬,脉滑数而无力,脓将成。患者臀痈,肿硬作痛,脉浮紧,按之无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬作痛,脉浮紧,按之无力。患者臀痈,掀肿痛甚,邪毒壅滞。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。患者臀痈,漫肿色不变,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬作痛,尺脉浮紧,按之无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,脓清不敛,脉滑数而无力。患者臀痈,漫肿色不变,脉滑数而无力。患者臀痈,肿硬作痛,脉浮紧,按之无力。患者臀痈,肿硬痛甚,脉滑数而无力。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。患者臀痈,脓清不敛,脉滑数而无力。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。患者臀痈,脓清不敛,脉滑数而无力。患者臀痈,脓成不溃,脉滑数而无力。
臀痈脾虚气血虚湿热壅滞
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男性,37岁。右胁隐痛间断发作13年。右胁肋隐痛,生气后加重,大便溏,小溲黄,时有身疲。神清,唇暗干燥,舌质暗绛,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑细。中医诊断胁痛,证属肝郁湿阻,毒热内蕴。
胁痛肝郁湿阻毒热内蕴大便溏
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患者男性,62岁。右侧颈部和颌下有黄豆大小数粒结块,有压痛,病程半月。瘰疬,肝气郁结,痰热结滞于颈部、颌下。舌质红,苔薄黄,脉弦数。形体消瘦,精神欠佳,饮食减少,睡眠不实,二便不调。局部肿块质软,边界清楚,皮色不红,有压痛。
瘰疬肝气郁结痰热结滞形体消瘦
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患者59岁,男性。右下肢臁部溃疡,疮面红肿、肉色暗红、滋水淋漓、脓腐甚多,局部瘙痒剧烈。病程十年,反复溃烂,经手术及多治疗无效。舌红、苔黄腻,脉滑数。证属正气已虚,湿热下注,气滞血瘀。
臁疮湿热下注气滞血瘀
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患者主诉湿热浊淋,呃忒,清涎上泛。湿浊不得下泄,从上腾。舌苔不化,口咸沃水,水饮上逆。中阳不振,水饮停阻,外有恶寒。大便溏,脘闷口燥,夜有烘热。神疲口燥,苔干。中医病名属湿热浊淋,证型为湿浊上逆,病因病机为湿浊内蕴,中阳不振,水饮停阻。望诊见舌苔不化,舌象未详。闻诊有呃忒声,口咸。问诊见清涎上泛,口咸沃水,脘闷食少,津少湿恋。切诊未详述脉象。
湿热浊淋呃忒清涎上泛湿浊上腾
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患者57岁,女性,反复大便带血4年余,加重半年。大便带血,色鲜红,每日10余次,腹隐痛,腹泻,大便结燥,血与便混合而下。舌淡红,苔白腻厚,脉沉细。中医诊断便血(脾肾阳虚)。脾肾阳虚,肾阳虚则脾土不温,脾虚失统血,形成远血证。脾虚失运化,故纳呆,脘痞。
便血脾肾阳虚脾不统血舌淡红
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女,30岁,月经后期,结婚4年未孕,病程4年余。中医病名:月经后期,证型:肾阴虚,病因病机:人工流产术后冲任损伤,耗伤阴精,累及肝肾。望诊:舌红苔腻,舌红苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:停经、白带夹血丝、失眠、便软、大便偏稀、易疲劳、夜寐不安、多梦。切诊:脉细滑、脉弦细。
月经后期肾阴虚肝肾不足失眠
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女,38岁。不寐,人睡困难,易醒,烦躁,胸闷不舒,纳差,口干,头晕沉重,头目不清,疲乏无力,大便稍干。舌质红、苔薄黄,脉弦细。情志不遂,肝气郁结化火,运化失常。中医病名:不寐。证型:肝气郁结。病因病机:情志不遂,肝气郁结化火,运化失常。
不寐肝气郁结肝火心神不安
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患者病程6年余,主诉疲劳乏力,腰腿酸痛,恶心呕吐,腹胀,下肢轻肿,大便溏。舌澹红,苔薄微黄,后转为舌澹红,苔根薄黄腻,再转为舌黯红,苔薄黄腻,最终舌红,苔薄黄。脉细。中医诊断肾劳,辨证脾肾气虚,湿浊内潴,气血生化乏源;脾肾气血不足,浊瘀内潴;湿浊内蕴,上扰清窍;脾肾两虚,湿浊内蕴。病机涉及脾肾气虚,湿浊内潴,浊瘀内潴,湿浊内蕴。
慢性肾功能不全脾肾两虚湿浊内蕴气血生化乏源
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女性,51岁,腹胀、小腹痛年余,少腹胀痛拒按,腹内似有结块,时聚时散,大便溏薄与干结交替,头昏眼花,不思饮食,形体消瘦,颜面苍白,腹胀膨隆,舌质红,苔薄白,脉弦细,肠道积滞,气机壅阻。
肠道积滞气机壅阻脾胃失调胃腑不畅
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91岁男性,精神萎软,下肢浮肿,心率偏慢。胸痹、水肿。宗气不足,心阳受损,水湿弥漫,夹有瘀血。舌淡,苔薄白。脉沉细而迟。少气懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,入暮加剧,胸闷不舒,小便量少,胃纳一般,大便通畅,夜寐尚可。
胸痹水肿宗气不足心阳受损
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16岁男性,间断发热2年余,伴有头晕、畏寒、疲乏、嗜卧、梦遗、大便偏软。面色微黄暗,精神倦怠,舌质红,苔薄黄腻,脉沉细弦。辨证为气虚发热,湿热内蕴,病位在肺脾肾。
气虚发热湿热内蕴头晕
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患者男性,38岁。主诉口眼㖞斜半日。舌苔微黄,脉象弦数。辨证为肝热,风邪入于阴经络脉,风热相搏致病。体征见血压142/100mmHg。病史提示突发右侧面部发紫,右眼闭合困难,嘴右侧不能合拢,饮食困难。辨证分析指出风邪侵入阴经络脉,结合舌脉表现,属肝热风邪之证。
口眼歪斜肝热风邪入络清阳不升
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患者25岁,女性,外伤后右前臂肿痛,活动受限2小时。右前臂X线正侧位照片示尺、桡骨中1/3处横行骨折线。右前臂肿胀、疼痛、压痛明显,前臂功能丧失,可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。右前臂肿胀、疼痛消失,活动受限,舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。右尺桡骨干双骨折。
尺桡骨干双骨折肝肾亏虚气血不足瘀血阻络
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患者28岁,女性。主诉早期类风湿关节炎7月,手足关节肿痛,背部僵痛,畏寒喜暖,乳房肿块。舌暗红苔白,脉沉细。中医诊断为尫痹,证型为肾虚寒盛证。病因病机为产后气血亏虚,肝肾受损,外感风寒,深侵入肾,肾虚不能御邪,肾主骨,故出现关节肿痛。四诊合参,舌暗红苔白,脉沉细。
尫痹肾虚寒盛证瘀血阻滞
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患者女性,43岁。主诉恶寒发热十余日,伴头痛如裹、肢体沉重。病程十余天。中医诊断为感冒,证型为风寒湿表证兼气虚型。面色少华,舌质澹紫,苔白厚腻,脉细数,重按无力。恶寒发热,头重如裹,肢体沉重,酸痛如束,干咳少痰,脘闷纳呆,口澹无味,大便秘结,带血丝,午后热甚,夜寐多梦。病机为体气亏虚,外感寒湿之邪,束肺困表。
风寒湿表证气虚寒湿困表肺气上逆
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患者,女,70岁,太原人。主诉全身乏力,口干、眼燥,发斑瘙痒,下腹部出现褐色纺锤状斑4个月,伴有紫红色丘疹或斑块,剧痒。舌苔白,脉细濡。诊断为阴虚风燥。舌苔白,脉细濡。病情变化中出现苔白厚、质紫,脉细滑、脉滑。病程4个月。
阴虚风燥皮肤瘙痒口干眼燥乏力
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女性,38岁。主诉冬季咳嗽,吐白色泡沫痰,咽喉异物感2年。舌红而干,苔薄黄腻,脉弦。呛咳阵作,痰白如泡沫,易出汗,头昏,口苦咽痒。咽部充血,咽喉壁淋巴滤泡增生。中医诊断为咳嗽,证属肝气郁结,病因病机为肝郁犯肺,痰热内蕴。
冬咳肝郁肺热痰多
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