苍术

68岁男性，发热2周，伴皮疹6天。发热，体温38.6℃，口唇紫绀，咽红，口腔溃疡，右腮肿痛，右侧淋巴结肿大，双肺呼吸音低，剑突下隐痛，四肢关节肿胀，皮肤片状红斑。舌紫暗无苔，边有齿痕，根部苔白，表面水滑，脉缓而数。初诊辨证为热毒内结、气营两燔，二诊辨证为热入阴分、耗血动血、阴阳两伤。

患者女性，41岁。主诉胃中胀疼，便秘，时泛酸。病程两个月。中医病名属胃痛，证型为气滞中阻。病因病机为气滞中阻。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见胃中胀疼、便秘、泛酸。切诊脉象弦。

患者年龄成人，性别女。主要症状为慢性浅表性胃炎。病程未提及。中医病名为慢性浅表性胃炎。证型未提及。病因病机未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者男性，33岁。两太阳穴胀痛伴腰腿酸困3天。畏寒，手足心发热，乏力，阴囊潮湿，饭时头汗多，食凉易腹泻，纳正知饥，喜热饮，大便成形，小便有泡沫，夜尿3~4次。舌正红偏瘦苔白，脉弦数偏滑。慢性肾小球肾炎、肾性高血压病史。阴囊潮湿提示湿热下注，食凉易腹泻提示中焦有饮，饭时头汗多提示体内有郁热，手足心热提示内热。舌正红偏瘦，苔白，脉弦数偏滑。

患者主诉反复胃脘及胸骨后疼痛7年余，加重1个月。舌红，苔白，脉细。中医辨证为痰气郁阻。现症见胸骨后疼痛，有梗塞感，烧心、反酸，饭后恶心，嗳气，大便三日一行。电子胃镜示霉菌性食管炎、非萎缩性胃炎，13C呼气试验阳性。

患者51岁，男性，主诉间歇性发热伴关节疼痛2年。中医诊断热痹，属气阴两虚、湿热痹阻。舌黯红，有裂纹，苔黄厚腻，脉弦滑。左腕、双肩关节压痛，颈3-7棘突压痛，体温37.5℃。病程2年，症状包括发热、关节疼痛、晨僵。病因病机为湿热内伏，气阴两虚。

女，45岁，右手掌指剧烈麻痛，白天稍轻，晚上加重，痛时钻心，遇冷则痛甚，掌指关节浮肿。舌淡红苔白厚腻，脉沉细弦紧。病史提示常年冷水浸泡，风寒湿夹杂，邪气深伏少阴，阻滞经络，血液凝滞，气机不畅。

89岁女性，主诉咯痰、发热伴消瘦神昏二十余日。慢性阻塞性肺病病史，神志欠清，精神萎靡，形体瘦弱，咯痰色白质黏，纳谷不思，腹部胀满，大便解之无力，头晕乏力，少气懒言。舌质黯红，苔中澹黄垢腻少津，脉细弦滑。辨证为痰浊闭肺。既往有胸腰椎退变、脑梗死、帕金森病史。

患者男性，37岁。主要症状为水肿，以下肢明显，眼睑轻度水肿，伴腹胀、腰酸痛、尿少色黄、尿意难尽、口干苦。中医诊断为阴水，证型为湿热瘀阻，气不化水。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，有尿蛋白大量增多，血清白蛋白降低，胆固醇升高。切诊脉象沉细。

患者男性，42岁。慢性泄泻六七年，左少腹痛，肠鸣，便溏或水泻，日一二次或三四次，便后腹中不适，喜温暖，上午发作，时有便秘，粪结块如栗，夹粘液。形体瘦弱，面晦虚浮，纳谷不香，畏冷。舌苔薄腻根厚微黄，舌质暗有紫气，脉弦而软。中医诊断为肝脾泄泻，兼夹积滞，虚实错杂，病久入络。病因病机为脾虚湿盛，气郁化燥，肝脾失调，气血不和。

女性，反复口腔溃疡、低热2年，舌黯边尖红，苔白腻，脉弦滑，外阴部小片溃疡，双下肢结节红斑，发热38.3℃，头痛，胃痛，湿热内蕴，脾虚湿盛，阴虚内热，舌澹黯，苔白，脉沉细滑，舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑，舌澹苔白根部毛刺，脉细数。

患者女性，34岁。往来寒热6天，午后高热39.2℃，无汗，全身酸痛，腰痛，干呕，纳少，微咳，腋下及腰部见针尖样出血点，面红，眼胞肿，尿少。舌红，苔薄白，脉细。证属少阳病兼太阳，湿热郁滞三焦。

6个月女婴，食少2月，加重3天。舌质尖红，舌苔厚腻灰黄，指纹紫滞。厌食夹食积型。脾失健运，食积内停。腹平软，大便煳状夹不消化食物残渣。舌质澹，舌苔黄灰厚腻已退，指纹细紫不滞。咽红，舌质红，舌苔黄腻带灰。大便稀溏，量多，无颗粒及残渣。喷嚏、流涕。舌质澹，舌苔黄灰稍厚，指纹紫。大便成形，日1~2次，精神好，面色红润。

患者年龄32岁，女性。主诉耳部病史20多年，间歇性流脓、疼痛，每年2~3次急性发作，伴听力下降及持续性耳鸣。右耳鼓膜大穿孔，左耳鼓膜浑浊伴钙化点。舌象薄腻滑润苔，底映紫气，舌质淡白，脉濡。初诊辨证为湿浊内停，诊断为慢性化脓性中耳炎。二诊耳鸣音调高，音量大，全身无力，舌象薄苔，脉细。诊断为内湿难彻，浊逼听宫。

患者四肢小关节疼痛，晨僵，双手指、腕关节肿大畸形，活动受限，皮肤色暗，得热则舒，遇寒加重。舌暗红，苔白，脉弦。中医诊断为寒湿痹阻，气滞血瘀。病程较长，症状持续存在。

患者38岁，男性，畏寒怕冷近十年，夜寐不安，烦躁焦虑，夜间盗汗，腰腿乏力，头昏胀，尿黄，大便偶软。舌苔白，舌质黯，舌下纹紫，脉微涩。病史始于外伤，后因情志不畅，瘀血内阻，阳气被郁，气机不畅，导致畏寒怕冷、汗出、失眠等症状。病因病机为瘀血内阻，阳气不得发越，气机运行不畅。

患者29岁，男性。主诉阴茎勃起不倒1周，加重伴疼痛2天。现症包括阴茎勃起伴疼痛、胸闷气短、心烦、眠差、尿频、耳鸣、口苦口干、口渴、小便黄、便秘。舌质红，苔白微黄，脉浮有力。中医诊断强中，证型为阴虚火旺，肝胆湿热证。

患者男性，28岁。主诉右眼视力下降40余日，眼前似薄纱遮挡，视直为曲。伴随心烦胸闷、疲倦乏力、饮食不香、口甜乏味、喜食糖果、偶尔饮酒过量、小便短少、大便不成形。舌苔厚腻，脉沉细弱。诊断右眼中浆病。辨证脾胃虚弱，运化失司。舌苔厚腻，脉沉细弱。

患者，女，60岁，腹痛伴呕吐3天，腹部持续性痛如针刺，后转为刀割样痛，伴恶心、呕吐，吐内容物及苦水，不能进食。腹膜炎。阳明腑实证。面色苍白，舌苔白，脉弦缓。腹部压痛反跳痛，脐周拒按，苔白略灰，脉沉。少腹拒按，舌苔中灰。

患者25岁，男性。主诉多食易饥、口干多饮及痤疮1年。中医诊断消渴。证属脾虚湿聚，痰阻津亏。舌质暗红，中部裂纹，苔白腻，脉细滑数。面色无明显异常。声音无特殊描述。问诊提示易“上火”，心热，食欲旺盛，形体偏瘦。切诊脉细滑数。