苔白

患者35岁，女性，主诉黄白带多，小腹及腰痛，月经周期不调，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。舌苔黄白，有时灰黑，脉上盛下虚，两关濡弱。辨证属湿困脾胃，下注胞宫。

患者女性，38岁。全身散在结节红斑，对称分布，伴瘙痒。病程2月余。中医病名属肌衄，证型为寒湿凝滞肌肤。舌质淡，苔白，脉沉细。

男，75岁，左颈、肩、背疼痛5月余。舌暗红，舌体胖有齿痕，苔白，脉沉弦。蛇串疮（带状疱疹）。证属气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。左侧颈部至肩前后暗红色色素沉着斑，呈带状分布，患处麻木、时有刺痛。

患者年龄24岁，女性。主诉腹中气聚半年余。主要症状为腹胀有包块，时聚时散，腹中撑胀难忍，两侧腹部有胀裂感，胃脘部有气体堵塞感，腹部怕凉，情绪不畅时加重，晨起口涎多，胸闷气短善太息，眠差梦多。舌质澹，苔白，舌体稍胖大有齿痕。脉弦细。中医诊断为聚证，证型为肝气逆乱，乘脾犯胃证。

患者25岁，女性，主诉月经稀发2年，闭经1年。月经初潮13岁，经量较多，伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发，1992年底闭经。心烦易急，乳房胀痛，口干不思饮，腰酸痛，大便偏干，白带稀少。舌暗红，苔白，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀，冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结，气机不畅，血瘀不行，冲任受阻。望诊见舌暗红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊包括月经史、情绪及全身症状；切诊脉细弦。

患者年龄8岁，女性。主诉白带及尿检异常2年余。主要症状为白带色黄呈脓性，尿痛尿急。病程2年余。中医病名为淋证，证型属湿热下注。病因病机为下焦湿热，热灼损伤脉络。舌质红苔白，脉弦滑。咽不红，心肺腹检查未见异常。

患者足肿延上，面浮气逆，脘中难过有物上冲，呕吐酸水，溲赤短，便秘。脉弦紧而驶，苔薄黄。诊断为冲胸险症，湿毒挟滞。面色滞黄，舌苔黄已化，脉仍弦紧，苔黄底白。湿毒上冲，气湿阻窒，络隧不通，指木肤痹，足痿无力。病程较长，湿毒滋蔓，充斥中州，络隧邪滞难清。

患者50岁，男性，主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。病程4个月。中医病名为疱疮，证型为毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。舌象红苔白黄而腻，脉象弦滑略数。皮损遍发周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱褶，部分破溃糜烂，尼柯征(+)。

患者女性，46岁。胃脘部隐痛反复发作40余年，偶有胀痛。面色萎黄，形体偏瘦，舌质淡苔白略腻，脉弦细。中医诊断为脾胃虚寒、气滞湿阻。病程长，反复发作，纳差，食则胃脘胀、倒饱，胃怕凉，饮冷痛甚。病机为脾胃功能失调，寒凉伤脾，致气滞湿阻。

9岁女性患者，发热2天伴疱疹1天。发热体温38.5℃~39℃，伴轻微恶心、发汗，汗多后出现全身及头面部散在皮疹，胸腹部多见，丘疹、疱疹，色红而痒，搔破出水，结痂。舌质红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为水痘，证属风热型。病因为外感风热，病机为热毒熏蒸皮肤，内蕴湿热。

患者61岁，男性。主诉间断性胸痛胸闷5年，3天前发作，自服丹参滴丸未见缓解。中医诊断胸痹，证型为阴寒凝滞，心脉痹阻。临床表现包括胸闷、气短汗出、四肢发凉、舌暗澹、苔白、脉沉弦。

患者有十二指肠球部溃疡病史3年，主诉饥饿时疼痛加重，进食缓解，夜间痛剧，畏寒喜热喜按，乏力气短，吐酸水，面色白，舌质澹胖、苔白，脉无力。中医诊断为脾胃虚寒。望诊见面色白、舌质澹胖、苔白。闻诊未见特殊。问诊提示疼痛特点、病程及伴随症状。切诊见脉无力。

患者40岁女性，主诉肝硬化腹水二年。腹胀如抱瓮，脐突背平，面白少华，足肿，肩背小腿有紫癜，四肢不温。脉沉细。肝功能损害较重，血浆蛋白低下，白球蛋白倒置。诊断为鼓胀，证属脾肾阳虚。

患者女性，32岁。慢性泄泻3年余，每日3~4次，便前腹隐作痛，便质溷有黏液，纳少，神疲，头晕。舌质澹，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气乘脾，导致泄泻。

女，76岁，失眠4个月，情志不畅，入睡困难，易醒，日睡眠不足5小时，伴胸闷、纳差、头晕乏力。舌体大，舌质暗，苔白，脉沉弦。不寐，辨证属肝郁脾虚，气滞血瘀，心神失养。

患者年龄40岁，女性。主诉间断性眼睑浮肿伴腰痛，乏力6年。中医病名腰痛，证型肾精亏虚，肝阳上亢。舌质红，苔薄白而干，脉弦细。病程长达6年，病因病机为肾精亏虚，肝阳上亢，水液内停。

女，62岁，夜寐差3年余。主症为入睡困难、易醒，睡眠时间3~4小时不等。伴口干稍苦，大便偏稀，消瘦，四肢、前胸畏寒。舌黯、苔白，脉沉弦。中医诊断为不寐，辨证为脾肾虚寒证。病机为脾肾阳虚，运化失常，清浊不分，胃不和则卧不安。

朱某，女，10岁，咳嗽面浮两个月，面黄不华，右耳后红肿，睡眠不佳，小便不利，苔白脉数。中医诊断风热外袭，胆火升腾。面色萎黄，舌苔白，脉数。病程两个月。

王某 男 32岁 便秘1年 排便费力 便后有不尽感 腹胀 倦怠乏力 舌澹红 苔白 脉弦细 功能性便秘 气虚便秘 气虚津少 传导失司 脾虚气弱 腑气不通

65岁男性，主诉全身疲乏无力，肢节酸困，不愿活动，懒于言语，胃纳欠佳，小便清长，大便略溏。神情呆钝，少情没绪，面色苍黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为少阴病，辨证为麻黄附子细辛汤证。病因病机为素体阳虚感受风寒表邪。