苔白+脉沉弦

患者37岁女性，主诉胁腹疼痛，伴右肩背放射痛，干呕，吐黄绿色苦水，口干不欲饮，纳差，大便三日一行，量少，先干后溏，小便黄。舌质红，苔黄白厚腻，脉沉弦。体温39.7℃，白细胞升高。诊断为蛔厥，病因病机为寒湿热郁阻滞，气滞腑气不通，蛔虫扰动。面色憔悴，手足发凉，腹部柔软，右胁下压痛拒按。

患者主诉气逆、恐惧感、耳鸣，病程5个月。现症包括善太息、腰下冷、胃脘痛、胁胀、少腹隐痛、脚心进风。舌暗红，苔黄，脉沉细。证属肝郁脾虚，寒阻下焦，气机失畅。舌象暗红，苔黄，脉沉细。

患者30岁，男性。四肢关节肿痛变形3年，关节肿胀剧痛，入夜遇冷加重，趾指关节呈棱形，晨起僵硬，不能转侧、屈伸。食欲不振，颌下及腹股沟有黄豆大小痰核。舌质紫、苔白，脉沉弦。辨证为肾虚寒侵，痰瘀交凝。类风湿因子阳性，血沉82mm/h，抗“O”720U。

患者59岁，男性。主诉口干口渴、双目干涩，病程7年，伴关节痛。舌淡红、苔白厚、欠津，脉沉弦细。中医诊断燥痹，证型肾虚湿热证。病因病机为肝肾亏虚，寒湿侵袭，痹阻脉道，湿热内郁，津液不能上承。

患者50岁，男性，主诉胃脘部疼痛两月，痛有定处而拒按，痛甚时全身颤抖，口干，大便干。舌苔白厚，脉沉弦有力。中医诊断为气滞血瘀。病因病机为忧思恼怒致肝气郁积，横逆犯胃，郁而化火，病久伤络形成瘀血。

女，76岁，失眠4个月，情志不畅，入睡困难，易醒，日睡眠不足5小时，伴胸闷、纳差、头晕乏力。舌体大，舌质暗，苔白，脉沉弦。不寐，辨证属肝郁脾虚，气滞血瘀，心神失养。

患者女性，32岁。慢性泄泻3年余，每日3~4次，便前腹隐作痛，便质溷有黏液，纳少，神疲，头晕。舌质澹，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气乘脾，导致泄泻。

女，62岁，夜寐差3年余。主症为入睡困难、易醒，睡眠时间3~4小时不等。伴口干稍苦，大便偏稀，消瘦，四肢、前胸畏寒。舌黯、苔白，脉沉弦。中医诊断为不寐，辨证为脾肾虚寒证。病机为脾肾阳虚，运化失常，清浊不分，胃不和则卧不安。

男，75岁，左颈、肩、背疼痛5月余。舌暗红，舌体胖有齿痕，苔白，脉沉弦。蛇串疮（带状疱疹）。证属气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。左侧颈部至肩前后暗红色色素沉着斑，呈带状分布，患处麻木、时有刺痛。

患者61岁，男性。主诉间断性胸痛胸闷5年，3天前发作，自服丹参滴丸未见缓解。中医诊断胸痹，证型为阴寒凝滞，心脉痹阻。临床表现包括胸闷、气短汗出、四肢发凉、舌暗澹、苔白、脉沉弦。

患者年龄60岁，女性。主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部有振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医病名为肝胃不和，证型为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，横逆致脾胃受损。望诊见舌质稍红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括腹痛、胃部症状、食欲、嗳气、自汗、失眠、大便、精神状态。切诊见脉沉弦。

患者年龄32岁，男性。主诉阳事不举，胁下胀痛，情志抑郁，夜寐梦多，腹胀食少，睾丸坠胀，龟头紫暗，小便不畅。病程近半年。中医病名阳痿，证型肝郁气滞，肝脉瘀阻。舌质暗，有瘀点，苔白，脉沉弦尺弱。

患者56岁，女性。主诉干咳伴胸膈闷痛2个月。胸膈内灼热感、乏力、嗜卧。苔白，舌澹，脉沉弦。病起于提物过重致胸部疼痛，后经拍打治疗致胸膈闭塞不能呼吸。右肺上叶占位病变，肺肿瘤可能性大。手太阴经、任脉、手太阳经、足少阴经异常。病在太阴经。气短、呼吸困难、胸憋胸痛。右胸部胀痛，吸气时刺痛，遇寒加重。夜不能平卧。苔白，舌胖，脉沉。肺部阴影存在，右支气管炎性病变。胸胁痛，胸闷。脉沉弦。症状平稳，微咳，苔白，脉滑。胸膈阵发性闷热，偶咳无痰。太阳经、少阴经异常。

23岁女性，经期小腹疼痛3年，月经量少色暗有块，血块排出后腹痛减轻。舌淡苔白，脉沉弦。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀。病因病机为情志拂郁致冲任气血郁滞，气血流行不畅。

患者年龄38岁，男性。主要症状为腰髋及双膝关节疼痛，遇冷加重，得热痛减，伴僵直不舒。病程3年。中医病名强直性嵴柱炎。证型寒伤筋骨，督阳不化，经络瘀阻。舌质澹，苔白。脉弦细。

男性，38岁，主诉肾功能异常5年。周身浮肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀麻木。舌暗澹，边有齿痕，苔白腻，脉沉细弦。查体腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，水湿内蕴。病因病机为脾肾阳虚，水湿内蕴，泛溢肌肤。四诊信息包括舌象、脉象、症状、体征及尿常规异常。

张某，男，53岁。双下肢紫红点，不痛不痒，按之不褪色，表面光滑，腰膝酸困。苔薄黄微腻，脉沉细无力。过敏性紫癜，气阴两虚，血热妄行。面色正常，舌象薄黄微腻，脉沉细无力。

患者男性，69岁。主诉尿频、尿痛、尿后余沥多年。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。前列腺增生症，肾阴亏耗证。病机为肾虚血瘀，肾阴亏损，虚火上炎，水液不能下注，气血郁滞，血瘀成症结，水道受阻。

女，36岁，经行腹痛3年，持续性下腹痛1年。痛经（寒凝血瘀证）。下腹疼痛，四肢凉，舌暗红，苔白，脉沉弦。子宫后壁触及结节，触痛明显，双侧骶韧带触痛明显。CA-125升高。寒凝血瘀证机。

患者年龄24岁，男性。主诉右少腹疼痛4天。现症疼痛呈胀痛性质，食欲不佳，睡眠欠安。面色少泽，舌尖红，苔白，脉沉弦。诊断为肝郁气滞少腹痛。病因病机为肝气郁滞，气结少腹。