苔薄白

女，48岁，发作性头胀痛伴剧烈呕吐十年，近一年发作渐频而重，诱因多为生气、焦虑、劳累。头痛痛引巅顶，如裂如劈，呕吐频繁，吐清水、粘沫及胆汁样苦水，胃凉，影响食眠，喜静，厌噪声。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉弦稍滑。证属脾虚胃寒，痰饮中阻，肝木偏亢，厥气上逆。

患者53岁，女性。主诉右侧半身不遂、言语謇涩72天。高血压病史10余年。舌黯而胖，苔少，脉滑缓无力。神清，定向、计算、记忆正常。右侧肢体肌力上肢0级，下肢1级，肌张力减退，浅感觉减退，右巴氏征阳性。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，瘀阻经络证。

患者17岁，男性，主诉全血细胞减少，病程7年。中医诊断为髓劳病，证型属肾阴阳两虚。望诊见舌边齿痕，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示乏力、腰酸、纳差、畏寒。切诊见脉沉。

王某，43岁，闭经4个月。心悸，动则尤甚，头晕，精神疲乏，形体消瘦，大便不实，时有腹胀隐隐。舌质澹，苔薄白，脉沉细弱。中医病名闭经，证型气血亏虚。病因病机为气血亏虚，冲任失养。

男，45岁，形体消瘦，口干渴，疲乏无力，脘胀纳呆，大便不爽。消渴病，肝郁脾虚、湿热内蕴。舌质暗红，苔黄厚腻中黑，脉弦细。

患者40岁，男性，左侧胸胁痛，翻身加剧，咳嗽，低热，盗汗，胸中痞闷不舒，胁痛难忍，卧则难起，低热不扬，咳嗽不畅，胃纳不甘，脉沉弦，苔薄白。中医病名肝着，证型肝气郁滞、血瘀经络。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，导致胁肋疼痛及肺气不宣。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示症状复杂，切诊脉沉弦，苔薄白。

74岁女性患者，主诉舌强失语，右侧半身不遂，病程较短。神志尚清，口眼㖞斜，半身不遂，舌强失语，吞咽困难，苔黄腻中垢，质偏红，脉弦滑。症属痰瘀壅滞，痰浊上蒙，脾失运化。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。血压180/120毫米汞柱，心电图示心肌损害，眼底会诊示交叉压迹改变。

53岁女性，口渴多饮，多食易饥，持续5年，小便频数，大便干结，失眠多梦，耳鸣如蝉，形体消瘦。脾肾亏虚，胃中蕴热。舌质红，苔薄白，脉细滑。

女，40岁，咽痒，咳嗽，反复发作半年余。寒饮蕴肺，恶风寒，受凉则咳嗽加重，痰多，舌淡苔薄白，脉细滑。

患者年龄22岁，女性。主诉心悸气短二周，发热五天。诊断为毒热炽盛，清浊不分。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，全身红斑，口腔不渴，泛呕恶，大便日泄无数次，小便短赤。舌质绛紫，苔净，脉弦数。辨证为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，欲犯心包，湿热中阻，清浊不分。

男，43岁，背部及腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，面部两颊部有融合红斑，表面有水疱及厚痂，皮肤轻度水肿，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。中医诊断为天疱疮，证属湿毒内蕴，日久化热。

患者年龄18岁，男性。主诉自汗、盗汗3年，伴气短、乏力、心悸、心烦、失眠。舌质澹红、苔薄白，脉细弱。中医诊断自汗、盗汗，证属脾肺气虚、表卫不固。病因病机为脾肺气虚，腠理不固，导致汗液外泄。

患者男性，66岁。主诉前列腺增生症，尿频数、尿失控，夜尿每晚3~4次，头晕，眼睑出血，腰酸痛，乏力。中医诊断为前列腺增生症，辨证为脾肾气虚证。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病史有脑梗死。切诊见脉弦细。

女，64岁，胃脘部隐痛不适伴口苦口干半年余。胃痛，痰浊瘀毒交滞证。唇舌紫黯，苔薄黄而干，舌下脉络迂曲，脉沉弦滑。

57岁男性，低热2个月，体温37.5~37.8℃，午后明显，便溏，轻咳，关节酸痛。舌质红，苔薄黄，脉弦。感染后低热，营卫失和，邪滞少阳。血常规示单核细胞比例增高，肺X线片示肺纹理增强。

患者34岁，男性。胁痛隐隐，颈急项强，腰腿不适，心中郁郁寡欢，食纳不馨。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医病名慢性乙型肝炎。证型肝寒不舒，气滞筋急。病因病机肝寒不舒，气滞筋急。望诊舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊胁痛隐隐，颈急项强，腰腿不适，心中郁郁寡欢，食纳不馨。切诊脉细弦。

患者28岁，女性，月经量增多3个月。经量多，经期7~10天，经质清稀，经色澹红，伴面色皖白，气短懒言，肢软无力，小腹下坠，白带量多，腰骶冷痛，大便溏薄，小便清长。舌质澹，苔薄白，脉细弱。病机为中气不足，气血虚弱。

58岁男性，主诉中风后双脚痿软乏力8年。高血压史30年，8年前突发脑卒中，丘脑出血，遗留双下肢痿软乏力，左侧更甚。颜面潮红，语言正常但口齿不清，双下肢痿软需人搀扶，舌澹紫有齿痕，苔薄白，脉左关弦，右关细，双尺沉弱。中医诊断中风（中经络），证型气虚血瘀、络脉不通，病机气虚血瘀，经络痹阻。

15岁男性，反复躯干及四肢皮疹两周余。舌红，苔薄白，脉缓。中医诊断为瘾疹，辨证为湿热化毒。舌红，苔薄白，脉细数。舌澹，苔薄白，脉细而小数。

张某，女，54岁。头痛剧烈，鼻塞不通，右鼻腔黏膜溃烂，充血，白色肿块，口干，心烦，失眠，纳差，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为鼻咽未分化癌，辨证为血瘀络阻，毒气凝结。病因病机为肺经热毒上炎壅聚。