苔薄

患者男性，65岁。喘憋、气短，动则加剧，伴腰酸，胁肋胀满，手足心热，纳、眠差。病程半年，症状加重1个月。舌红，苔薄，少津，脉细。中医诊断肺肾阴虚，痰瘀阻滞型。病因病机为肺肾两虚，正气不足，痰瘀阻肺，气机不畅，肺之宣降失常。

患者年龄23岁，男性。主诉反复腹泻年余。大便溏薄，日行2~3次，腹痛腹冷，苔薄，脉细。证属脾气虚弱，运化失司，日久损及脾阳。面色萎黄，舌苔薄，脉细。

女性，45岁。夏季四肢外侧遍发小点瘙痒，抓破出血不缓解，偶有发炎红肿疼痛，腋下、大腿内侧淋巴结肿痛。秋凉时自愈，闷热时加重，夜间难眠。大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色小丘疹，融合成片，两小腿及前臂红肿，间杂小水疱，腋下可触及核桃大淋巴结。中医诊断：暑热疮。证型：暑热脾湿，蕴蒸肌肤。舌苔薄，脉滑带数。暑热外侵，内蕴湿热，蕴于肌肤。

10岁男性，哮喘反复发作8年，伴尿床、齿迟。形体消瘦，夜寐不宁，磨牙，自汗盗汗，大便溏软。舌质澹紫有瘀点，苔薄，脉细。哮喘，虚劳（肺肾亏虚证）。肺脾气虚，痰浊内蕴，肾精不足，肝肾同病。面色萎黄，舌质澹紫有瘀点，脉细。夜寐不宁，磨牙，尿床，自汗盗汗，大便溏软。脉细。

女，26岁，产后6个月。主诉情绪低落、善悲欲哭、胸闷胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。中医诊断为产后抑郁、心悸、尿道灼热。舌红、苔薄，脉细弦数。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

男，69岁，双乳反复胀痛9月余，急躁易怒，腰酸腿软，舌苔薄、质紫暗，脉弦细。中医诊断乳疬，证型肝郁肾虚。外院诊断男性乳房异常发育症，既往有前列腺肥大史，服用非那雄胺，有脂肪肝、高血压、左心肥大。查体双乳肥大，外上小片块数枚，质中，活动，触痛，腋下(-)。

19岁男性，主诉颈项酸痛，不能向左侧转动，抬头受限，牵引肩部疼痛。病程未明确。中医诊断为落枕。证属风寒袭络，经筋受损。舌薄苔，脉细弦。颈部项肌紧张，肩部有明显压痛点，颈椎4~7两侧可摸到条索及压痛。头向右侧转动受限、痛甚。

31岁，主诉结婚后3年不避孕而无孕，月经周期超前7天，平素腰酸头晕。舌偏红，苔薄腻少净，右脉弦浮带数，左脉沉细带数。诊断为不孕症，辨证为肝肾耗损，水亏火旺。

患者年龄21岁，女性。主诉为食入即吐，中脘气逆上冲，吐后始安，畏热喜冷，口干欲饮，大便干结。病程4个月。中医病名属呕吐。证型为胃气上逆。病因病机为胃失和降，气逆上冲。舌象苔薄。脉象细弦。

女，52岁。胁痛以胀痛为主，因情绪变化而增减，胸闷不舒，饮食减少。苔薄，脉弦数。证属肝气郁结。面色正常，舌苔薄，脉弦数。问诊提示情绪相关症状及饮食减少。切诊脉弦数。

患者男性，38岁。主诉偏右侧颈巅胀痛持续一个月，午后加重。伴有大便偏干、口干苦、苔稍黄、脉弦。中医诊断为肝经风阳偏亢。望诊未见明显异常。闻诊未见特殊。问诊见口干苦、大便偏干。切诊见脉弦。

王某，31岁，男性。主诉胃脘疼痛时作，病程数月。胃痛常发，受刺激后加重，酒后痛引两胁，口干苦，大便难。舌红，苔薄，脉弦。诊断为胃痛，辨证为肝气犯胃，亢火灼之。

患者年龄15岁，女性。主诉四肢挛缩抖动两年，发作时伴胸闷心慌，意识清楚。诊断为癔病。证属血热痰结，瘀血内伏，阳气郁遏。舌红、苔薄、脉细。月经不调，行经前腹痛。四诊见舌红、苔薄、脉细，症状呈阵发性，抽动时内心清楚，难以言语。

女性，27岁，肥胖，乏力，月经失调，颈部变粗，腹满，背部脂肪增厚，头晕，经量少而色暗，经期延长，口腔粘膜破碎，唇焦，急躁易怒，声音变粗，头顶胀昏，夜寐不安，面浮足肿，皮肤绷紧作胀，目干，鼻热，咽燥，口苦而干有痰，两太阳穴作痛，颈背牵强，大便秘结，小溲短少赤热刺痛。肺郁，肺气不畅，毛孔闭塞，水湿留滞，冲任失调。面如满月，红润，皮肤粗糙多痤疮，体胖，脂肪堆积于背部，全身毳毛丛生，头发眉毛多粗黑，面部胡须生长，腹臀部皮肤有白色花纹与紫纹。苔薄舌干，脉沉细。

患者年龄27岁，产后20余日出现腰酸痛、小腹作胀、恶露淋漓不尽，乏力汗出，纳差，夜寐欠酣多梦，口干喜饮，小便色黄。舌质略红，苔薄，脉弦略数。中医诊断为产后恶露不绝，辨证属阴虚血热。病因病机为气滞血热，冲任亏损，虚热内生，热扰冲任，迫血妄行。望诊见舌质略红，苔薄；闻诊未见明显异常；问诊提示症状及病史；切诊脉弦略数。

患者，58岁，女性。主诉活动后胸闷、气短加重1个月。主要症状包括胸闷、气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯白色泡沫样痰、上腹部痞胀、噫气、大便溏。舌淡红，边多齿印，舌背青筋明显，脉细缓。中医诊断为心衰，辨证为心肾阳气不足，饮邪内生，凌心犯肺。病机为阳虚水泛，心肺脾肾俱病。四诊显示舌淡红、齿印、青筋，脉细缓。

患者72岁，男性。主诉心悸、胸部刺痛反复发作10年，近1周加重，每日发作3~4次。胸痹心痛，心血瘀阻型。舌暗红，舌下瘀筋，苔薄，脉细涩。

女，38岁，腹泻伴左下腹痛十年，起病于1954年。大便次数多，色黄不成形，左下腹痛，解便后缓解，伴有粘液。便溏，腹痛拒按，少腹痞块。脉弦，舌苔薄。厥阴气滞，血凝成瘀，不通则痛，为蓄血之象。左下腹压痛，可触及结肠肠形。

女，32岁，咳嗽40天，咳嗽频作，半声咳，形体偏瘦，大便不成形，舌淡红瘦薄，苔薄，脉右细缓，左滑大。中医诊断为肾不纳气，阴阳两虚。