苔黄

患者，女，29岁。手足红斑2天，伴发热、咽痛、瘙痒、胀痛、外阴水疱、糜烂、灼痛。背、指侧、腕部见水肿性红斑、丘疹，对称分布，口腔、外阴黏膜红斑、糜烂。舌红、苔黄、脉弦。中医诊断为多形红斑。证属湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，外发红斑。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见发热、咽痛、瘙痒、胀痛、糜烂、灼痛。切诊见脉弦。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

女，48岁，夜寐不安3月余，少寐，多梦，急躁易怒，目赤口苦，大便干结，舌红，苔黄，脉弦而数，证属肝郁化火之失眠，病机为肝阳上亢，扰及心神。

患者54岁女性，主诉反复便后肛门剧痛4年，病程较长。舌质澹红，苔黄，脉弦涩。中医诊断为肛门痛，证型为肝气郁结、湿热下注、气滞血瘀。专科检查示肛管紧缩、进指困难，触痛明显。患者曾行直肠息肉术、肝消融术、肝切除术（类癌）等手术，术后出现腹胀排便困难、便后肛门剧烈疼痛，大便干结难排，4~5天1行，需用开塞露辅助。

18岁男性，右足跟部外伤后红肿热痛持续3个月，创口溃破有脓液。舌红苔黄燥，脉数。右足跟部红肿，皮温高，局部创口0.5厘米×0.5厘米，有脓液渗出。X光示右跟骨骨髓炎。证属外伤后热毒蕴结跟骨。

男性，29岁，头痛2年，加重1周。头痛如裂，面红，目胀，额见汗珠，呻吟烦躁，口渴，咽干，便结，尿赤。舌红，苔黄，脉滑有力。肝火上炎，热结肠道。

患者年龄2岁，主诉高热、气喘8天，神志昏迷数小时。体温40℃，喘促，鼻翼煽动，喘声如拉锯，口唇发绀，肌肤灼热而无汗。舌质红、舌苔黄厚，脉浮细数。辨证为风寒入里化热，热壅于肺，郁闭清窍。指纹紫色而粗，射甲透关。

患者59岁女性，主诉咽痛、轻咳、高热1个月。体温弛张，咽部红，背及颈部有散在斑丘疹，血白细胞升高，抗EB病毒抗体1:1024，痰培养绿脓杆菌。舌质绛、苔黄，脉沉弱。面色油腻而郁。肝脾肿大，神经系统损害，肝功能异常，心肌炎表现。

患者男性，年龄未详，腹痛伴脓血便1日，病程1日。中毒性菌痢伴休克，湿热痢疾。腹痛下坠，脓血便，发热，神志恍惚，皮肤潮热，右下腹压痛。舌澹红、舌尖白、根黄，脉濡数而弱。

女，60岁，咽痛发热1个月，咽部充血，双侧甲状腺肿大伴触痛。亚急性甲状腺炎。风热犯肺，血瘀痰结。舌红，苔黄，脉弦。

男，49岁，反复头晕5年，再发伴头胀痛7天。头晕，头胀痛，以巅顶为主，口干口苦，心烦，夜寐差，大便未解。舌红，苔黄，脉弦。眩晕，肝阳上亢。

患者24岁，女性。主诉右下牙龈肿痛2天，伴低热、张口困难。临床表现见右下第三磨牙部分萌出，龈袋形成，冠周软组织红肿触痛，张口度约1指半，龈沟有脓性分泌物，咀嚼肌及颌下淋巴结压痛。舌红苔黄，脉弦滑。诊断为脾胃实热挟湿证。

患者68岁，女性。眩晕16年，加重20天。头胀、头痛、耳鸣、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。舌质红，苔黄垢，脉弦数。证型为肝火上逆，腑实火盛。病因病机为情绪激动致肝火上逆，热盛生火，气火上冲。面色红，舌质红，苔黄垢，脉弦数。声音急躁，气息粗重。病程16年，症状反复，情绪刺激诱发加重。

患者27岁，女性。主诉双眼白睛红赤，灼热疼痛，反复发作6个月，加重2天。中医诊断行经目赤证。证型为肝火上炎，肝经湿热。舌质红，苔黄，脉弦。眼部检查见白睛溷赤壅肿，赤脉粗大，黑睛、瞳神正常。病程自1991年12月起，经期时症状发作。

男，46岁。主诉右腰拘急疼痛，有灼热感，站立时依靠左下肢支撑，右足跟不能落地，睡时身转健侧，右腿不能受压。病程五年。中医诊断证属太阳循经，热结阳明，淤血内搏，经络滞而不通。舌质暗红，边有淤点，苔黄而燥，脉沉紧。现病史见右臀部肿痛，沿大腿后侧放射至胭窝，足心灼热，足背发麻，腰酸背胀，口苦咽干，大便不爽。既往史有五年前腰部扭伤。

女，53岁，失眠半月。寐差易醒，入睡困难，头痛，腹胀，口苦而干，小便黄赤，大便秘结，平素脾气急躁。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断：不寐。证型：肝郁化火证。病因病机：肝郁化火，火热内扰，阳不入阴。

患者15岁，男性。全身瘙痒，皮疹呈鸡皮疙瘩样，触之有木锉感，皮肤发红肿胀脱屑，伴有发热、心烦、眠差、口干咽燥、大便秘结、小便黄赤。体温38.4℃，全身皮肤潮红肿胀，大量脱屑，腘窝部、肘部轻度糜烂渗液，头皮及指关节背面有坚实鲜红毛囊角化性丘疹。舌红绛苔黄，脉弦数。诊断为毛发红糠疹。证型为血热风燥，蒸灼肌肤，后期转为养阴清热，凉血润肤。

患者年龄27岁，男性。主诉右侧口眼歪斜，目合一半。病程未明确提及。中医病名属面瘫。证型未明确提及。病因病机为汗出后受凉致面部神经麻痹。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊提示有既往面部神经麻痹病史。切诊脉弦。

五十七岁，黄疸，身热不退，面目全身发黄，黄如橘色，胸闷懊烦，纳食减退，泛恶欲呕，大便秘结，小溲黄赤而少，脉弦滑而数，舌红苔黄，湿热熏蒸，热重于湿，舌红苔黄，脉弦滑而数，舌苔薄黄，脉弦，舌苔白中黄，脉弦，舌苔白。

三十二岁，腹部剧痛，痢下纯赤，烦热口渴，日夜下痢百余次，里急后重，苔黄，舌赤，脉甚数，肠部发炎，积滞不化。