苔黄

男，11岁，心悸、气短、汗多、纳差、心烦、口干，病程较长。气阴亏虚，阳热浮亢之少阴热化证。面色略潮红，唇红，舌红苔黄干、少津，脉细数疾，参伍不齐，呈雀啄之象。

患者年龄33岁，女性。主要症状为腕、膝、肩、踝关节肿痛，腰骶亦痛，两手指关节肿胀着痛，晨僵，稍有变形。病程1年余。中医病名为类风湿性关节炎，证属痰瘀阻络，风湿热不清。舌质偏红，苔薄微黄，脉小弦。

患者36岁，男性。右胁胀痛，小便色黄一月余。面色晦青，舌尖红苔黄腻，脉弦滑。证属肝郁（热）夹脾湿，病因病机为肝气郁结，化火生湿。面色澹白，食后腹胀，眠差，舌红苔薄白，脉细数。右胁偶有不适，舌澹，脉细数，双尺无力。病机为肝虚阴伤，脾虚血亏。

患者年龄35岁，男性。双眼碜涩刺痛，畏光流泪2天，视物模糊，口苦咽干，便秘溲赤。双眼胞睑微肿，抱轮红赤，黑睛星翳簇生，2%荧光素钠染色见黄绿色着色点。舌质红，苔黄，脉弦数。诊断为天行赤眼暴翳，辨证为肝火偏盛证。病因为外感疠气，内兼肺火亢盛，内外合邪，上攻于目。

患者年龄60岁，女性。主诉腹痛反复3天。腹部胀痛较甚，大便干结，已三日未解。舌质红，苔黄，脉弦实。中医诊断为热结肠胃。病因病机属热结肠胃，气血壅滞不通。

46岁男性，燥热喜冷饮，每日饮水6000ml，大便色黑球状，面色黧黑，舌苔黄，脉细。西医检查示门脉高压，脾略厚。否认肝炎病史，腹不胀。辨证为胆经热盛。

男性，35岁，阵发性心前区疼痛1周，持续性心前区绞痛约3小时，心前区疼痛向左肩背放射，胸部窒闷，烦躁，面红，头汗出，舌紫暗，苔白，脉弦数，诊断为真心痛，证型为气滞血瘀。

患者年龄18岁，男性。主诉咽痛、咽痒、咽干1年，加重2周。主要症状包括咽痛、咽痒、咽干、咳嗽、大便燥结、小便短赤。中医诊断为慢喉痹，证型为肺胃热盛。舌质红，苔黄，脉数。咽黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体I度大。血常规示白细胞升高。

患者胃钝足软，便溏，先黑后黄，滞而不爽。脉濡数，苔白腻。便溏已止，热不起，胸闷退，脉静，口微腻，苔黄，疹未隐，肛门肿赤。湿热下溜大府。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

患者女性，66岁，主诉右上腹疼痛4天。右上腹胀痛不适，恶寒发热，恶心欲吐，食纳不振，食后腹胀腹痛加重，口干烦躁，四肢不温，大便干结。巩膜轻度黄染，胆囊区压痛，腹肌紧张。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为虫扰中焦，上窜胆道致肝气郁闭，胆气不行，气机逆乱，蛔死胆道嵌顿。病程4天。

患者主诉间断腹胀6个月，症状包括恶心、脘腹胀满、胸闷。舌红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为痞满，证属肝郁脾虚，湿郁化热。二诊症状包括倦怠乏力、少寐、下肢痛，舌红，苔白，脉弦。三诊症状少寐好转，倦怠乏力大减，仍下肢痛，舌红，苔黄，脉细。实验室检查白细胞计数2.7×10^9/L。证属脾肾两虚。

患者53岁，男性。主诉高血压病数年，悬雍垂上方突起紫泡，疼痛难忍。病程数日。中医病名未明确提及，证型为脾胃积热，火热上炎。病因病机为脾胃积热，血热上炎，热伤血络。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未提及。问诊包括高血压病史及紫泡形成过程。切诊见脉弦数。

患者31岁，男性，突发呕血，呕血量约300ml，呕物为棕红色血水。面色晦黄无泽，面额汗出，精神萎靡，气短声微，舌澹、苔黄，脉虚微数。证型为饮食伤胃、湿热损络，劳倦伤脾、气不摄血。舌质澹、苔澹黄微干，脉细。

患者38岁，男性。反复咳嗽，胸痛，咳吐腥臭浊痰5年余，加重1日。咳嗽咳黄痰，腥臭痰，易咳出，痰中有泡沫，黏稠。低热，精神倦怠，纳差，大便偏干。舌尖红，苔黄而少津，脉弦细。中医诊断肺痈，证型痰热壅肺型。病因病机风热犯肺，内壅不解，热壅肺络，痰瘀交阻，久病阴伤气耗。病位在肺。

患者女性，52岁。主诉心悸、动则气喘、夜间不能平卧，病程2个月。中医病名心悸，证型心气阴虚，肺瘀生水，瘀而化热。望诊舌质暗红苔黄。闻诊无特殊。问诊有心悸、气喘、气短乏力、夜间不能平卧、上楼气喘、咳嗽咯黄痰、小便略少、下肢肿、纳少、大便偏软。切诊脉细数。

患者31岁，女性，头痛间发4年余，加重6天，左侧偏头痛，头痛如锥刺，伴恶心欲吐。舌质澹暗，舌苔黄，脉弦细。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，风痰阻络。病程4年，诱因为产后受风。

患者23岁，男性。头昏乏力、间断发热月余。再生障碍性贫血。虚劳脱血病。证属阴虚阳亢，迫血妄行。精神萎靡，面色萎黄，形体消瘦，头昏眼花，发热无力，心悸气短，食欲不振，鼻衄齿衄，皮下紫斑，盗汗，皮肤苍白，尿黄，舌质红、苔黄，脉象沉细而数。

女性，21岁。面部丘疹粉刺反复发作3年，伴口臭、大便秘结、小便短赤。舌红，苔黄，脉数。肺经风热兼胃肠湿热证。肺与大肠相表里，湿热上熏颜面，气血失和生粉刺丘疹，热毒炽盛则生脓疱。

30岁，男，胃下垂7个月，胃上脘至脐周痞坚疼痛，食后加重，烦躁、乏力，便秘，卧则脐周翻转不安，入夜更甚，欲站立行走，口干舌燥，小便黄，舌红、苔黄薄腻，脉弦滑有力，证属实热阻结，后转为湿热阻结，升降失司