苦参

患者年龄35岁，女性。主诉双手皮肤粗糙，迭起白皮，皲裂疼痛，手掌及手指失去弹性。病程2年余。中医病名鹅掌风。证型未明确提及。病因病机为感受风毒，凝聚皮肤，气血不荣肌肤。舌红润，苔薄白，脉沉细。

患者37岁，女性。主诉风湿结节肿痛1周，行动困难，下肢尤重。两下肢散在皮下结节红肿，触痛明显。舌红苔薄黄。血沉48毫米/时。辨证为风湿热痹，郁滞不通。病因病机为风邪化热，热邪郁阻脉络，湿邪留滞，阻闭气血，经脉失和，湿热下注。舌红苔薄黄为热盛之象。

患者17岁，女性，主诉反复胸闷心慌1年余。胸闷心慌，头晕头痛，乏力，寐艰，痤疮。舌澹红，苔中后微腻，脉结代。既往房性早搏病史1年余。24小时动态心电图示频发多源房性早搏。中医诊断为肝阴不足，肝郁有热，兼有气虚血瘀。病机为肝阴不足，肝郁有热，气虚血瘀。

患者32岁，男性。偶发心慌、心动过速、烦躁易惊、梦多、头晕、颈部不适、时有潮热、大便干。舌红，苔腻。脉弦滑。中医诊断：心悸、失眠、头晕。证型：心火亢盛、肝阳上亢。病因病机：心火亢盛、肝阳上亢。

患者84岁，女性。近事遗忘，对答尚切题，CT提示多发腔梗、动脉硬化，左股骨髁上骨折长期卧床，骶尾部褥疮，双手不自主舞动。全身皮肤干燥开裂，两颧及双手潮红，全身散在红色皮疹，以下腹及骶尾、腹股沟区为主。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为血管性痴呆引起的行为异常，病机为阴津亏耗。

男性，63岁，直肠癌术后8月余，乏力明显，纳呆，手指麻木，足趾稍轻，肛门时有疼痛，少量大便带脓血，舌暗红，苔白腻，脉濡。脾虚湿盛，痰毒互结。辨证属脾虚湿盛，痰毒互结。初诊舌质暗红，苔白腻，脉濡。二诊舌质暗红，苔白腻，脉滑。

56岁女性，腹胀，下肢浮肿10天，胁下症积，口不渴，舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。肝炎后肝硬化腹水，失代偿期。臌胀，虚瘀症积证型。舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。

7岁女性患者，急性下痢赤白，里急后重，身热，神志昏沉，四肢厥冷，面色白，纳呆作恶，脉伏微细，舌苔厚腻。中医诊断为内闭欲脱证，病机为积热蕴郁，冷实不消。望诊见面色白，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏沉、纳呆作恶。切诊见脉伏微细。

17岁男性，发热10余日，体温37.8℃左右，晨轻暮重，咽干，咽喉红肿，饭后心慌，多汗。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为发热，证属热伏血分。病因病机为素体阴亏，外感风邪，内外相合，内伏血分。

患者37岁，男性。主要症状为口腔反复溃疡、下肢红色皮疹、阴部溃疡，病程5年。中医诊断为狐惑病。病因病机为阴阳不调，气血失和。舌象澹红苔白，脉弦。口腔见数个小溃疡，边缘红；阴囊见数个浅溃疡；双小腿散在红色结节。

患者年龄50岁，男性。主诉腹背皮肤密布丘疹状颗粒6年。病程6年。中医病名癞皮病，证型湿热瘀滞。病因病机湿热内蕴于血脉，外邪浸淫于理，湿热郁滞。望诊腹背皮肤密布丘状颗粒，色苍黄而形密，状如癞蛤蟆之外皮。问诊遇风或身热时则痒。舌苔白腻。脉象沉数有力。

患者年龄未提及，主诉为伤寒病已至3周，食物不慎致复燃，身热40℃，胸痞板痛，舌糙，大便艰行，小溲短赤热，脉洪数。中医病名为伤寒，证型为食滞胃肠、化燥结胸，病因病机为食积内停，热陷成温。望诊见舌糙，闻诊无特殊描述，问诊见胸痞板痛、大便艰行、小溲短赤、神烦起坐、谵语昏昧，切诊见脉洪数、数疾无伦、脉搏趋和。

女，32岁，阵发性心悸1年余，多因情绪激动诱发。主要症状为心悸，心率最快达128次/分，持续5分钟至2小时不等，伴心烦失眠、头晕乏力。舌红少苔，脉细数。中医病名属心悸，证型为阴虚火扰，病因病机为情志化火，耗灼阴津。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见心悸、心烦、失眠、头晕、乏力，切诊见脉细数。

患者41岁，男性。主诉为顽固性湿疹，病程12年，每年春季发病，冬季缓解，脐周起疹，奇痒，渐向小腹、双上肢及胸部发展，呈对称性，脐周皮肤色素沉着。舌质红、苔薄，脉虚大数结代。伴有头晕、心慌、腰痛、左下肢抽动、睡眠差、大便溏。西医诊断为原发性高血压一期、高脂血症。

男，38岁，口腔扁平苔癣，无痛，舌澹，苔黄，脉细，湿毒证。

彭某，30岁，女性。主诉经前腰痛、白带多，病程两年余。中医诊断为带下，证属湿热阻郁三焦。舌质红，苔薄黄，脉沉弦软滑。白带色白，量多，下阴痒，头昏重，胸闷，脘腹胀，腰痛，肢软。脉沉软滑，舌澹红，苔黄。

患者男性，48岁。主诉慢性肝炎年余，胃脘闷胀，大便日二行，小溲黄，头痛，肤痒，目瞀。舌苔白腻，脉沉。诊断为肝经有热，脾经有湿，肠胃有积滞。病机为湿热交阻，湿邪凝滞，热郁不宣。

女性，46岁，腰困，下肢浮肿，舌淡胖，苔薄白，脉滑，辨证为肝肾两虚，湿热下注，舌澹红、苔白，脉细，舌澹红、苔白略厚，脉弦滑。

患者年龄62岁，女性。四肢反复丘疹结节，剧痒，夏秋季加重，寝食不安。病程长期不愈。中医病名：结节性痒疹。证型：素体蕴湿，外感风毒。病因病机：湿毒凝聚。舌质暗，苔薄白。脉弦缓。

患者男性，43岁。主诉胸痛及背痛、左肩臂麻木，脘腹窒塞，气短无力3小时。颜面发青，头汗出，畏寒肢冷，说话无力，胸闷憋气，左肩臂麻木，脘腹窒塞。舌澹胖，边有紫斑，苔白腻。脉弦紧。中医诊断胸痹，证型为心阳虚馁，阴寒上乘，痰浊壅塞，气血瘀阻。