苦杏仁+气阴两虚

14岁男性患者，主诉四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，需上肢支撑，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降，舌嫩红、苔白厚，脉细稍数无力。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。实验室检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，肌电图示肌源性损害。

63岁男性，主诉咳嗽、活动后气喘，病程约6个月。咳嗽以干咳为主，伴活动后气喘、少许黄痰、口干、乏力、盗汗。右肺呼吸音粗糙，X线胸片示右肺放射性肺炎改变。辨证为气阴两虚、痰毒阻肺。舌象未提及，脉象未提及。

患者54岁，男性，喘憋反复发作6年，加重半年。主要症状为接触油漆后喘息、胸闷、不能平卧，伴鼻痒、多嚏、咳喘气促、胸闷、痰稠而黏、咯吐不利、咽红、哮鸣音。舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。中医诊断为哮证，证型为热哮，兼气阴不足。病程长，属慢性病，有慢性鼻炎、支气管哮喘、慢性咽炎、高血压病史。肺部听诊双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。

患者男性，60岁。主诉持续高热，伴胸痛、咳嗽、口干苦。病程较长，术后放疗后反复发热。中医诊断气阴两虚。病因病机为手术、放疗后耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金，水津不布。望诊舌质干红，苔有裂纹。闻诊未提。问诊有发热、胸痛、咳嗽、口干苦。切诊脉弦缓。

患者男性，71岁。主诉肺癌术后2年，咳嗽、咳白痰、前胸疼痛。舌质暗，苔白，脉弦滑。诊断为肺癌，证属气阴两虚，肺热内蕴。舌暗红有瘀斑，舌根黄腻，脉细弦滑。舌澹暗，苔薄白，脉细滑。舌暗有瘀斑，苔薄白，脉沉弦。舌质暗红有瘀斑，苔薄白，脉沉弦。

女，59岁，咳血、胸闷、气短、烦躁、纳差，病程较长。肺积，气阴俱虚夹瘀，肺脾两虚夹瘀，脾肺两虚，痰气阻胸，肺气阴两虚，肺失肃降，痰湿内阻，脾胃气虚。舌质澹红，苔薄黄，脉缓细。

患者女性，46岁。食管中上段胀满，有痰难咳，咽干，纳差，眠欠安，面部红疹，月经后期量少。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。诊断为肺癌，气阴不足，痰毒内结证。复诊见舌暗红有瘀斑，苔白，脉沉细弱。后期见皮肤干燥瘙痒，纳可，寐安，月经正常，舌暗苔薄白，脉沉细弱。病程较长，涉及气阴不足、痰毒内结、血瘀等病机。

男，73岁，反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年。面色白稍带灰滞，痰色白质清，伴咯血，双下肢轻度水肿伴无力，小便点滴，纳差。肺积，气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪。舌象未提，脉象示双侧关脉弱。

79岁男性，主诉咳嗽咳痰伴气喘间作20年，加重半月。咳少量稀白痰，近半月咳中等量黄白黏痰，不易咯出，神疲乏力，语声低微，活动后胸闷气短，易汗出，大便干。舌澹苔薄白，脉细弱。内伤咳嗽病。久咳肺之气阴亏虚，痰瘀蕴肺。肺部听诊两下肺可及少量湿啰音。

患者年龄67岁，男性。主诉肺癌术后咳嗽乏力半年。主要症状为咳嗽少痰，乏力。舌质偏红，脉细。中医诊断为肺积，证型为气阴两虚。病因病机为肺虚失司，气阴耗伤，致咳嗽、乏力、舌红、脉细。

患者28岁，女性。主诉暑湿痧胀，复受感冒作咳，干咳无痰，胸满欲呕，肌肤瘦削，体温39℃。中医病名为咳嗽，证型未明确提及。病因病机为暑湿内蕴，复受感冒。望诊见舌色澹红，舌质澹红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、体温升高、胸满、呕逆、头眩、肢酸、形寒内热、气促、大便闭等。切诊见脉象软弱、弦滑、细软、软缓。

患者年龄66岁，男性。主要症状包括咳嗽、气急、胃纳欠佳、心悸、肢冷。中医病名为肺癌，证型为肺肾虚损、肺气不足，病机为肺阴不足、气阴两虚。舌象为苔剥，脉象为脉濡。

方某，男，76岁。反复咳嗽、气急二十余年。胸部膨满，唇绀，舌红，苔少，脉细数。中医诊断肺胀，证属气阴两虚，痰瘀内阻。咳嗽，痰少质黏，咯之不畅，动则气喘，话不成句，起床穿衣困难。吸烟史40余年。

患者14岁，男性。四肢无力伴疼痛、触痛5个月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，双大腿肌肉疼痛、瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。舌嫩红、苔白厚，脉细稍无力。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。辅助检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。

男性，71岁，咳嗽、痰中带血1年，既往有左肺癌病史，现症见咳嗽、痰黄、咳痰不利、左胸抽掣、饮食欠佳、腰酸，CT提示左肺癌，白细胞计数3.4×10⁹/L，辨证为气阴两虚证，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及化疗。

女，6岁1个月，主诉发热、咳嗽、气喘、泡沫尿、口干、纳差、尿色深黄、大便硬结。中医病名肾病综合征，证型肾病综合征复发，病因病机外感风邪入里化热。舌质红，苔黄腻，脉浮滑。咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大，尿常规PRO：3＋。二诊时舌淡红，苔薄黄，脉滑，尿常规PRO：2＋。

患者年龄76岁，主诉咳嗽咳痰30余年，加重2个月余。咳嗽晨起加重，咳痰色白质粘量多，伴鼻塞、口干、咽干咽痒、声音嘶哑、乏力、畏寒、心慌胸闷。舌红苔黄腻、中有剥苔，舌下脉络青紫，脉弦细。中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。