苦杏仁+肺气虚

患者咳嗽经久，痰色黄腻，痰中带血，脉洪数，两颧赤色。肝肺两络气分受伤，素常好饮，湿热内蕴，夏秋暑热夹滞，肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭，胸内中府穴隐隐作痛，肺痈重候。

88岁男性，反复咳嗽、咯痰40年，活动后气促10年余。肺胀，痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点，舌下脉络曲张，苔黄腻，舌体胖大，脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰，喘息上气，活动后气急加重，心悸，双下肢水肿，尿少，怕冷，胃脘部嘈杂不适，反酸，大便偏稀。

患者主诉胸闷、下肢浮肿、咳嗽、痰黏难咳、腰酸、神疲乏力。病程自2018年6月确诊结肠癌后行手术及化疗，持续至2019年7月。舌暗红苔白厚腻，脉虚细滑，左脉稍弦。舌暗红苔厚腻稍黄，脉细左寸弱。舌紫红有瘀斑，苔黄白腻，左脉寸滑数关尺沉细，右脉沉细数。舌唇紫暗，苔黄腻，左脉弦数，右脉沉细数。舌质红，淡紫，舌黄厚腻，左脉弦数，右脉沉细数。舌暗红偏紫，苔黄腻，左脉滑，右脉沉细。

7岁男性患者，主要症状为夜间或清晨阵发性剧咳，无痰，活动后加重，伴鼻塞。病程未明确提及。中医诊断为哮咳（过敏性咳嗽）。面色白，舌质澹红，苔薄白，脉沉。双肺呼吸音粗。无发热、气促，饮食、睡眠可，大便干。病史中提及支气管炎、过敏性鼻炎。体征中见神倦，呼吸平稳。

患者46岁女性，反复气喘、咳嗽5年余，加重1月。气喘憋闷，咳嗽，痰量少色白，爬楼梯后加重，眠差易醒。口唇紫绀，双手色红，鼻头红斑。舌暗红，苔黄厚腻，舌底络脉青紫迂曲。脉弦滑数。中医诊断肺痹，证属湿热痰瘀阻络，肺肾两虚。

男，72岁，反复咳嗽、咯痰、喘促30余年，加重3天。喘证，风寒袭肺。畏寒，鼻流清涕，咳嗽、咯白色痰，喘促，张口抬肩、不能平卧，纳差、腹胀，小便不利。面色晦暗，形体偏瘦，舌淡、苔白腻，脉浮滑。

六十岁男性，主诉喘咳、耳鸣、喉际有声，病程未明。中医诊断为咳嗽。证型为风热化痰，病因病机为外感风热，痰浊壅肺。望诊见面色正常，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见喘咳、耳鸣、喉声。切诊脉象未提。

患者12岁，男，长期咳喘，发作无季节性，周期4至5天至2个月，每次持续4至5天至3个月，发作时咳呛后暴喘。胸廓变形，右前胸下部凹陷，嵴柱胸椎右弯，肺气肿，肺呼吸音低，两肺尖干鸣音，舌苔薄白，脉沉滑而缓。中医诊断肺气虚，痰饮喘嗽证。

9岁男童，主诉咳喘1月，伴痰鸣、胸闷、气促、呼吸困难，活动后加剧。面色隐青、泛红，唇色青紫，舌质淡红、少苔，脉弦滑。中医诊断为咳喘，证属痰气郁闭，气不摄纳。

3岁男童，反复便秘近2年，伴肛裂出血，拒便形成恶性循环。面色及唇色正常，毛发干枯，舌质淡红，苔薄少，脉数。证属脾虚肺郁。

患者64岁，女性，反复咳嗽、咯痰4+年，心累、气促1+年，复发加重1月。舌质黯，苔白腻，脉滑。肺胀，病位在肺，涉及心、脾、肾，病机为痰湿郁肺，气虚血瘀。神志稍差，纳差，口唇轻度发绀，小便失调，双下肢轻度凹陷性水肿，胸部呈桶状，右下肺可闻及细湿罗音，心率98次/min，呼吸稍促，可见轻度三凹征。

患者素有喘疾，痰白质黏不易咯出，痰量多，胸憋气闷，口舌发干，肺部听诊有哮鸣音。肺气虚，痰郁化热，兼感外邪。面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉滑数。

患者4岁，鼻塞多涕，呼吸不畅，夜寐呼噜声，腹痛，口疮，咽红，扁桃体I度肿大，舌红、苔花剥，脉浮数，B超提示肠系膜淋巴结肿大，鼻咽侧位片提示腺样体肥大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风邪，痰瘀阻于鼻咽，风邪闭窍，入里化热伤阴，阴虚火旺。望诊见舌红、苔花剥，闻诊未提，问诊见鼻塞、腹痛、口疮、咽红，切诊见脉浮数。

13岁女性，咳嗽3天，伴声音嘶哑1天。咳嗽，咯少量白色痰，咽痒，声音嘶哑，流清涕，纳食欠佳。舌质淡，苔白腻，脉浮紧。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。风寒束肺。风寒犯肺，肺气被束，肺失肃降，聚液成痰。

患者年龄76岁，主诉咳嗽咳痰30余年，加重2个月余。咳嗽晨起加重，咳痰色白质粘量多，伴鼻塞、口干、咽干咽痒、声音嘶哑、乏力、畏寒、心慌胸闷。舌红苔黄腻、中有剥苔，舌下脉络青紫，脉弦细。中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。

患者男性，50岁。主诉咳嗽痰涩不出，胸胁刺痛，喉闭音喑。脉弦劲紧数，舌腻边紫。病史中提及肺气闭塞，痰涩音喑，肺络闭郁，肺气虚弱，风寒外束。拟诊为肺病，病机为肺气闭郁，痰瘀互结。四诊显示脉弦紧，舌边青紫，肺络闭郁。

男性，71岁，咳嗽、痰中带血1年，既往有左肺癌病史，现症见咳嗽、痰黄、咳痰不利、左胸抽掣、饮食欠佳、腰酸，CT提示左肺癌，白细胞计数3.4×10⁹/L，辨证为气阴两虚证，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及化疗。

17岁男性，反复咳嗽气喘10年，加剧半年。咳嗽痰粘不易咯，气喘张口抬肩，面色苍白，口唇紫绀，鼻塞喷嚏。舌淡暗，苔白而干，脉滑。体征示三凹征明显，双肺哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。

男，50岁，咳嗽喘急，痰中带血，涕泪并出，面赤颈胀，病程两月。咳嗽，寒饮郁肺，病机属肺气郁滞。舌苔白腻，脉虚弦数。

张某，女，48岁。哮喘20余年，冬春季节及遇风寒发作，形成混合型支气管哮喘。咳喘持续，喉中痰鸣如拽锯，胸膈不利，呼吸困难，动则喘甚，夜不得卧，唇甲紫绀。舌质暗，苔少，脉沉弦尺弱。证属正虚邪实，痰邪阻肺。