苦杏仁

女，19岁。感受风热，咽关肿痛，悬雍下垂，根细下粗，时欲咳嗽及吭咯。脉浮而滑，舌苔粘。诊断为风热犯肺。病因病机为风热外感，肺失清肃。

患者发热无汗，咳嗽气喘，痰声如锯，喉间满布白点白块，四肢面目浮肿，小便短少，舌苔白黄，指纹紫红。中医病名属肺炎，证型属肺热壅盛，病因病机为外感风热，肺失清肃。望诊见舌苔白黄，指纹紫红。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、气喘、痰多、浮肿、小便短少。切诊见指纹紫红。

8岁，身热，喉痛，左颈面颊肿大，胸满气逆，便溏赤热，小溲短赤，口气秽臭，多涎，沉眠，脉弦滑数，尺泽洪大，舌质红润，证系痰火夹湿实肿，舌色澹白，脉弦滑。

七十二岁，寒热，但热，胸痞，咳嗽痰腻，苔掯，温邪挟气湿痰积交阻，有胃实之征，面色晦暗，舌苔厚腻，声音低微，自汗粘腻，脘痞，夙咳痰不爽利，按脘腹尚痛，脉象转靖，痰浊宿积下行甚畅，夜热颇轻，热炽神煳，口渴，遍发斑疹，斑疹又透，汗达，热未复盛，痰干转润，脘间尚窒闷，腹部灼然，便解之痰积甚秽，中虚少运，略有臊味，口干，脘部窒痛，腹热未清，溲少，呕吐痰涎，饮入觉胀。

5岁女性，反复咳嗽、喘促2年，夜间咳嗽加重，伴喉中哮鸣，食纳欠佳，睡眠不安，大便干，3日1行。神疲乏力，双肺满布哮鸣音及痰鸣音，舌质红、舌苔黄腻，脉数。中医诊断为哮喘（发作期）。

患者40岁，男性。胃脘疼痛半年余，痛甚时掣及腰部，进食后稍感舒适，二三小时后复发，食不甘味，大便燥结色黑，三四日1次，腹胀而有矢气。舌苔黄垢，脉弦数。辨证为结郁中焦，腑气不行，逆而作痛。

患者42岁，主诉哮喘不能平卧，喉鸣如牵锯，口苦咽干，头掣痛，汗出，小便短赤。脉弦疾，舌质焦而苔黑，唇边和指甲发紫。中医病名哮喘，证型痰火结聚于肺，病机肺不清肃，上奔而哮，外逼而汗。舌质焦，苔黑，脉弦疾，唇边及指甲发紫，口苦咽干，头掣痛，汗出，小便短赤。

患者37岁，女性。主诉眉间皮肤发硬，逐渐变长，颜色变暗，持续十余年。体征见眉间发际至鼻梁骨有6~7厘米长沟形病灶，凹陷，皮肤粗糙较硬，边界清楚。舌质澹苔薄，脉沉细。中医辨证为脾虚湿蕴，经络阻隔，气血凝滞。西医诊断为限局性硬皮病。

患者男性，身热汗出而喘，神昏不语，目赤，舌绛，脉浮弦数。病程未明确。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊见目赤、舌绛，闻诊未提及，问诊见身热、神昏、喘、汗出，切诊见脉浮弦数。

患者男性，38岁。主诉为头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。重度脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑水肿，右肺损伤并血气胸，右足拇指开放性骨折，全身多处软组织伤。中医诊断为外伤型脑中风（中脏腑），症属痰热瘀阻，蒙蔽清窍。面色晦暗，舌红、苔黄厚，脉滑。神志昏迷，语言障碍，肢体活动受限，大便不通，小便黄赤不爽。

患者水不滋木，肝阳上升，肺胃受克，失血之后不时呛咳，饮食不加。中医病名咳嗽，证型肝阳上亢，病因病机水不涵木，肾水虚不能养肝木，肝阳浮越，肺胃受克。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呛咳、饮食不加，切诊未提及。

患者年龄未提及，性别为男。主症为脾家湿困，运化差，阳明盛而喜食，化热，呕逆脘阻，面色黄滞。病程未提及。中医病名为脾湿困阻，证型为湿困脾土，病因病机为湿阻中焦，运化失职，阳明化热。望诊见面色黄滞，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见呕逆脘阻，喜食。切诊脉弦滑而数。

患者43岁，女性，主诉哮喘近30年，夏季发作，近二月加重，咳喘少痰，喉间痰鸣，动则加剧，呼多吸少，胸闷心悸，寐差神倦，腰酸，哮鸣音存在。舌质澹红胖嫩，苔白腻，脉细弱。证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气道不畅。

患者年二十九岁，胸痹疼痛连背，便闭，呕吐酸苦水，面目黄色鲜明。中医病名胸痹发黄，证型为肠胃瘀热，病因病机为胆汁外溢。望诊见面目黄色鲜明，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见便闭、呕吐酸苦水。切诊脉弦，舌苔黄。二诊脉弦，舌苔黄，症状有咳逆寒热，面目黄亮。三诊面黄退而睛仍黄，咳嗽，脉滑，舌红。四诊面目黄色悉退，脉缓，舌苔厚粘，洒淅寒热。五诊脉缓，舌澹红。

患者年龄约三十余岁，主诉身倦乏力，寒热肢酸，目赤，胸脘胀满，腹痛，唇白，头重，动则欲呕，病程慢性。中医病名为慢性痧胀，证型为暑秽夹气郁遏，病因病机为暑秽吸受，兼夹气郁，气血失于流通。望诊见舌绛，闻诊未提，问诊见症状多样，切诊脉弦。次诊脉缓舌红，根苔薄黄。

女，45岁，间断气短、喘憋30年，加重半个月。喘证，辨证为肺肾虚损、宣降失常。气喘、胸膈满闷、偶咳嗽、咯痰少色白质如泡沫样、眠差易醒、鼻塞、遇凉易发作、易疲乏、胸腔内燥热、咽部作痒、口中微干、便干、夜尿频、月经期间怕冷、少腹痛。舌红少苔、有裂纹，脉弦紧。

患者30岁，女性，主诉气短乏力，下肢浮肿，易感冒。恶风、微发热、无汗、微咳、喉痒、口干，舌尖红，苔薄白，脉浮缓，下肢轻度浮肿。初诊诊断为外邪犯肺，肺失宣肃，兼脾虚湿注。二诊症状缓解，仍气短乏力，下肢浮肿未见改善，苔薄腻，脉沉缓，诊断为脾虚失运，水湿下注。

患者年龄82岁，男性。反复右上腹闷痛3年，再发加重1周。肌肤和目睛澹染，右上腹闷痛，时有腹胀，活动稍加重便肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，小便黄，时有咽干、咳嗽、咳痰，咽部红肿，头身困重。舌质澹苔腻，脉濡缓。中医病名阴黄，证型湿热盛后迁延转阴，病因病机为湿热内蕴，脾虚失运。望诊肌肤和目睛澹染，舌质澹苔腻。闻诊时有咳痰。问诊有右上腹闷痛、腹胀、肢软乏力、心悸气短、大便溏薄、小便黄、咽干、咳嗽、咳痰、咽部红肿、头身困重。切诊脉濡缓。

17岁男性，反复咳嗽气喘10年，加剧半年。咳嗽痰粘不易咯，气喘张口抬肩，面色苍白，口唇紫绀，鼻塞喷嚏。舌淡暗，苔白而干，脉滑。体征示三凹征明显，双肺哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。

患者年龄5岁，主诉哮喘3年，每年发作3次，今年加剧，咳喘并发，有痰，出汗多。舌苔根白，脉细数。二诊时舌苔白腻，边尖红，脉数。中医病名哮喘，证型属肺脾肾三脏失调，病因病机为脾虚生痰，肺失宣降，肾不纳气。望诊见舌苔白腻，舌边尖红。闻诊未见特殊。问诊提示咳喘、有痰、出汗。切诊脉细数、数。