苦杏仁

患者58岁女性，反复咳嗽、气促二十余年，再发三天，伴下肢浮肿。咳痰白稀呈泡沫状，夜间不能平卧，畏寒，下肢浮肿按之凹陷，胸闷心悸，夜尿频，口干不欲饮，面色晦暗，口唇发绀，脘腹胀满，神倦乏力，纳食不振，大便干结。舌澹暗，苔少，脉沉弦滑。中医诊断肺胀，证型为寒痰郁肺、脾肾阳虚。病因病机为素体阳虚，脾肾不足，复感风寒，痰蕴肺经，水湿泛溢，肾阳亏虚，心阳虚衰，伤阴夹瘀。

男，70岁，反复发作喘咳10余年。喘促、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯黄痰、心悸、纳少、口渴、睡眠不足。舌红苔黄腻，脉滑。哮证，外感风寒、内蕴痰热。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑。呼吸喘促、胸闷、息粗、动则喘甚、咯黄痰、心悸、纳少、口渴、睡眠不足。听诊两肺满布哮鸣音，双肺底湿罗音，端坐呼吸，说话中断，心率98次/min。

心悸时作，咳血，病程未提及。中医病名：心悸，证型：肝郁化热传心包，病因病机：肝家热郁，气机上逆心包络。脉象：弦滑而数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄4岁，主诉发热、咳嗽、气急2天。中医病名肺痈，证属热毒瘀结，血败肉腐。望诊面色苍黄，形体消瘦，毛发枯焦。舌苔厚腻，脉软滑。病程较长，伴有疳积，脾虚已久。

男，61岁，便秘2年，大便干结如羊屎，口干口苦，心烦怕热，舌红少苔，脉细数，辨证为大肠热燥。

女性，43岁。右侧上肢肌肤麻木，伴肌肉瞤动3月，头晕头重如裹，微有寒热，自汗，胸闷呕恶，月经量减少，经期延长。舌淡红、苔薄白腻，脉濡缓。证属正气不足，络脉空虚，外邪入侵，阻滞脉络。

患者25岁，男性，主诉痰咳吐血，病程未明确。主要症状包括痰中带血、血色紫红、盗汗、遗精、睡眠不安、呼吸喘促、夜热早凉。形体消瘦，面色晦黄，舌苔薄而根腻，舌边光剥，脉象细数。中医诊断未明确病名，但提及非肺痨，病因病机为受凉失治。望诊见面色晦黄、舌象异常，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊示脉象细数。

出瘄三日，身热大汗，舌黄，脉弦滞。病名未明，证型未详，病因病机未述。面色未提，舌象黄，脉象弦滞。无咳嗽与腹泻，主要症状为身热大汗。

13岁男性 咳嗽频作，黄痰挟血，咳血增重，色紫且深，胸中疼痛 脉滑数有力 表邪入里化热，肺失清肃 表邪不解，热郁于内 舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及 问诊提示咳嗽、咳血、胸痛 脉滑数有力

36岁，面色萎黄，身倦乏力，畏寒，盗汗，微咳，寒热不已，脉缓，舌澹白无血色，证属元神衰弱，寒湿遏伏，病程三月，寒湿内伏化疟，湿邪遏伏

患者年龄76岁，主诉咳嗽咳痰30余年，加重2个月余。咳嗽晨起加重，咳痰色白质粘量多，伴鼻塞、口干、咽干咽痒、声音嘶哑、乏力、畏寒、心慌胸闷。舌红苔黄腻、中有剥苔，舌下脉络青紫，脉弦细。中医辨证为气阴两虚，痰瘀互结。

7岁男童，食欲不振3月，喜食生冷瓜果甜食。不知饥，纳食少，口淡无味，喜味重食物，晨起口臭，腹胀便溏，小便黄少。舌苔白黄厚腻，脉滑微数。诊断为厌食症，脾胃湿热型。

患者39岁，男性，主诉咳嗽咳痰3天，伴咽喉干痒疼痛、头痛、头晕。咳嗽，咯黄色痰，咽红，口干口苦，小便不利，大便干燥，舌质红，苔白腻，脉浮数。中医诊断为咳嗽，风寒化热犯肺证。

患者肺疟寒热已去，仍有大便响泻，初痛今不痛。舌苔尚黄，脉弦数已去，右手脉滞大，左手滑利。病机为暑净而湿热未除。中医病名为肺疟，证型未明确提及。舌象为黄苔，脉象为右手滞大、左手滑利。主诉为大便响泻，病程未明确。

5岁4月女童，主诉夜间咳嗽伴喉中痰难咯，病程1月。主要症状为夜间连声咳嗽，喉中有痰，伴睡时翻动、晨起口异味、唇红、口干喜饮、纳少、大便偏干。舌红苔黄面少津，脉有力。复诊时咳嗽减轻，仍喉中痰声，舌红苔黄白微腻。

58岁女性，频繁嗳气1月余，口干舌燥，腹部胀闷，嗳气频频，时有呕吐清水痰涎，咳嗽。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名胃中痰热证，证型痰热内蕴，病因病机为积热郁痰，滞于胃脘。

37岁，主诉干咳，怀孕八月，咳嗽咯吐紫血，气喘，内热，咽痛，纳呆，便闭二日未解，脉洪滑数，舌赤，边苔黄白，诊断妊娠血热，感受温邪犯肺之热喘证，症见咳嗽乏痰，气促，咽痛，脉滑数，舌深红起疱，脉弦滑，舌起白疱，内热稍减，肺火未清。

患者湿热痰咳，渐成胎嗽，喉间作痒，痰多不易出，夜甚。脉弦滑数，舌苔白腻。中医病名胎嗽，证型湿热痰阻，病因病机为湿热内蕴，痰阻气道。

患者27岁，女性。头痛，形寒身热，肩背腰酸，咳嗽日轻夜重，痰多稠白，胸痞纳呆。体温38.7℃，脉搏86次/分，肺呼吸音粗糙。舌苔薄净，脉濡数。舌苔薄腻，脉濡滑微数。舌质红，脉濡滑。苔薄净，脉濡软。苔薄净，脉濡缓。证属温燥，燥热夹痰互阻，气机郁塞不宣，燥热伤肺，血虚之体，清燥润肺而养营血，病后气血两虚未复。病因病机为燥气加临，肺气受病，燥热内郁。

女，45岁，咳嗽反复一年余，发病时间2012年7月，诱因感冒发热。咳嗽声重闷，咽痒阵咳，痰白易咳，大便偏干，舌淡红、苔薄白，脉略弦滑、寸偏浮。肺中湿热久蕴，兼有风寒。