苦杏仁

患者素有泄泻，现见寒热，无物不呕，舌黄薄，脉弦数。中医病名属呕吐，证型为肝阳犯胃，病因病机为风木乘脾，木邪盛而脾胃受病。望诊见舌黄薄，闻诊未见特殊，问诊见寒热、无物作呕，切诊见脉弦数。

5岁男童，反复哮喘2年余，加重4个月，咳嗽、气喘，夜间闻及鸣笛音和鼻鼾音，流涕、鼻塞、喷嚏，无发热，胃纳少，口臭，大便干结，舌质红，苔黄厚腻，脉浮而滑数。哮病，肺脾气虚，宿痰伏肺，外邪引动宿痰，肺失肃降。

患者37岁，男性。反复尿频、排尿不畅1年，近10天加重，伴腰痛、少腹微痛，大便时有白色液体从尿道排出。舌红、苔黄浊腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证属湿热郁阻下焦。舌红、苔黄腻，脉弦细。舌红、苔黄腻，脉弦滑。

8岁女性患者，咳喘3天。主症为气急喘憋，胸闷，夜不能卧，喉间痰声辘辘，痰液黏稠难咯，汗出湿衣，烦躁不安，纳差，大便秘结，小便黄。面色红，舌红苔黄厚，脉弦滑数。中医诊断为哮喘，辨证为痰热内蕴，气机郁滞。查体见鼻翼翕动，口唇红，咽红，喉间哮鸣，胸高息粗，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音。

患者咽内痰声漉漉，哮喘声如拽锯。白缠喉风，咽中布满白腐，上有丝纹缠绕，面青唇紫，身热，脉细数，舌苔腻厚。诊断为疫邪壅遏于上焦。二诊哮声减轻，吐痰白块，身热退，咽中白腐部分退却。三诊哮声已定，咽中白腐退，舌赤少苔，脉细数无力。四诊声音已亮，咽腐全除，新皮未结，吞咽疼痛。五诊白喉缠风愈，体力尚虚。

女性，34岁，咳嗽反复1年，咯痰黏白，咽痒，胃痛，嗳气泛酸，烧心，鼻塞流涕，舌淡苔薄，脉细数。咳嗽（风寒犯肺，胃气上逆）。舌淡苔薄，脉细数。

患者年龄40岁，男性。主诉腹中水声响、口干不欲饮、腹胀、心悸、乏力、走路头朝下、夜间咳嗽、咯清稀痰、食欲睡眠差、大便一日3～4次有时不成形。舌淡红苔白，脉沉滑无力。中医诊断为中焦虚寒、脾失健运。

患者59岁，男性。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咳吐大量稀白痰涎，时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。舌暗，苔白厚，脉弦滑。右侧肢体瘫痪，不能自主运动，呈拘挛状态。血压170/95mmHg。诊断为脑卒中，证属脾虚肝旺，风阳夹痰浊上壅，脑络瘀滞。二诊时精神好转，睡眠饮食改善，舌暗，苔薄白，脉浮缓，血压145/85mmHg。诊断为表虚伤风，营卫不和兼肺卫不固。

患者23岁，男性。主诉额部及两颊部出现澹褐色扁平丘疹，边界清楚，略高出皮肤，表面光滑，有时微痒，病程1年。中医病名为扁平疣。病因病机为湿热之邪客于肌肤，湿与热结，腠理不密。望诊见皮肤病变。舌象未提及。问诊见丘疹分布及症状。脉象未提及。

女，62岁。反酸、呃逆反复发作20余年，伴胃脘烧灼感、脘腹胀满、纳差、晨起口苦。慢性非萎缩性胃炎、反流性食管炎。肝胃郁热。面色萎黄，舌红苔黄腻。脉弦滑。

患者20岁，女性，术后3天出现恶寒、发热、咳嗽、鼻塞流涕、高热不退、口渴喜饮、头晕、胸闷、气短、咳嗽痰黄、口苦、小便黄、右上腹压痛、面色苍白、脉洪大滑数、舌质红、苔黄干。证型为卫气同病、肺胃实热、瘀血内停。主诉包含发热、咳嗽、胸闷、气短、口苦、便秘、小便黄。舌质红、苔黄干，脉洪大滑数。二诊仍见高热不退、汗出、口渴、咳嗽、胸闷、口苦、大便频、小便黄、脉洪大滑数、舌质红、苔黄紫黑干。诊断为阳明经证、热邪亢盛、气虚之象。

20岁女性，恶寒发热，头痛，咳嗽，气呛无痰，舌白，脉象浮紧。风寒束表，肺气受伤。面色正常，舌象白，脉象浮紧。无其他明显四诊特征描述。

女，60岁，阵发性反复发作胸闷、胸痛2年，胸部闷痛有压榨感，伴倦怠乏力，纳差，舌淡、苔白腻，脉细，胸痹，湿浊壅阻证，湿浊闭阻胸阳，气行不畅而致血瘀，心络受阻，不通则痛，湿为阴邪，黏腻重浊，易阻塞气机，湿得热蒸则蒸腾上熏，舌淡、苔白腻，脉细

女，66岁。反复便秘5年。排便困难，有便意却努挣，便后汗出短气、乏力，面白神疲，肢体疲倦乏力、欠伸懒言，舌澹苔白，脉弱。气虚血弱，津液乏源。面色苍白，舌淡苔白，脉弱。乏力，便后短气，排便困难。脉弱。

患者寒热起伏，汗出濈濈，红疹点少，胸胁掣痛，胃脘气闷。舌苔粗腻，脉缓大。时感温邪，挟湿郁蒸三焦，邪未化燥。病情变化后寒热解，清汗收，脉静，脘闷舒缓，舌薄腻。诊断为湿温病，病机为外感温邪挟湿，郁蒸三焦。

男，55岁，喘咳发作，以午后为重，畏寒鼻塞，口干，肺气肿，肺纹理增多，肺门淋巴结钙化，黄腻苔，浮弦脉，肺虚夹痰火，外束风寒

女，40岁，咳嗽3日，头痛发热，恶寒无汗，咳嗽痰稀色白起沫，痰不易出，甚则作喘，体温39℃，脉浮紧而数，舌白滑底绛，热在上焦，寒束而成寒包火证。

患者年龄62岁，男性。主诉哮喘20年，时常发作，感冒后憋喘咳嗽3天，喘息有声，张口抬肩，吐白痰，晨起有黄痰，伴心悸乏力，睡中出汗。中医诊断为哮喘（喘证），辨证为肺脾肾气虚，肾不纳气，肺热宣降。望诊见舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊见咳喘、痰色变化及心悸乏力，切诊见脉滑数。

周姓男孩 麻疹出而复隐 微热无汗 喘息鼻扇 喉间痰鸣如锯 指纹青紫 麻疹合并肺炎 麻疹出而复隐 微热无汗 喘息鼻扇 喉间痰鸣如锯 指纹青紫 面色青紫 舌象未提及 声音低微 气味未提及 症状描述包括麻疹出而复隐 微热无汗 喘息鼻扇 喉间痰鸣如锯 指纹青紫 脉象未提及

男，66岁，咳嗽偶作，痰中带红，口干，纳谷欠馨，大便干结，双大腿疼痛，舌质红，苔薄黄，脉细滑，证属热毒内盛，肺络受灼，肺为娇脏，邪毒蕴肺，耗伤肺气，灼伤肺阴，热灼肺络，清肃失司，肠失润养，邪毒走窜于骨，脉络瘀滞不通。