赖某,2岁,身热如燔,背寒如浇,咳嗽声嘶,胸板痰涩,气短难续,头痛欲裂,渴喜热饮,小溲短赤,大便秘。脉浮紧而数,舌质干、边赤而苔白。风热之邪聚于肺,痰热之气结于胃,肺胃关通,风与痰聚,卫邪入气,气不受邪。肺热更张,肺气不宣,痰热愈结。舌转红润,脉弦缓。咳嗽减轻,头痛甚苦,痰热降而风热反升。
肺热风热痰热头痛
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患者50岁,男性。主诉咳嗽1月余。病程1个月。咳嗽,咯痰色白,夜间加重,咽痒时作,咽红充血。舌红嫩,苔薄黄,脉滑。中医诊断为咳嗽,风邪恋窍证。
咳嗽风邪恋窍咽痒苔净
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男,23岁,额部及两颊部出现澹褐色扁平丘疹,边界清楚,表面光滑,微痒,病程1年。中医病名扁平疣,病因病机未明确描述。望诊见澹褐色丘疹,舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详述。
扁平疣肝气郁结肺热壅盛痰湿内阻
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女,阵发性腹部剧痛1月,舌淡红、苔白厚,脉沉弦迟涩。腹痛伴便秘、恶心、呕吐、腰痛、颜面青黑、胃纳差、小便清冷,腹部时有包块,触之痛甚,得热及矢气后痛减。肠结,中阳式微,肝气不疏,津液亏乏。
肠结中阳式微肝气不疏津液亏乏
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呕吐,腹痛,寒饮中阻,气机郁塞不宣,胃浊上升,脾湿凝结,腹痛阵作,脉弦滑,舌质澹红,苔腻未净,右边有紫褐之色,湿郁中焦,肝木乘土未平,脉弦滑,苔白腻
呕吐腹痛寒饮中阻气机郁塞
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患者55岁,男性。主诉头顶冒血9月余。既往有高血压病、2型糖尿病、脑梗塞病史。刻诊症状包括巅顶渗血、头汗、视物模糊、头晕、左肩疼痛、纳可、眠差、大便干。舌红少津、苔黄,脉弦细。中医诊断为中风、血证,证属肝阳上亢。病机为下焦阴虚为本,中上焦实热为标。
血证肝阳上亢阴虚实热
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患者男性,39岁。主诉恶寒、发热、头痛、周身酸痛乏力、无汗、口微渴。病程1日。中医诊断外感风寒。病因病机为外感风寒。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示症状及病史。切诊脉浮紧。
外感风寒恶寒发热头痛身痛无汗口渴
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4岁男童,主诉咳嗽6天,痰少呈刺激性干咳,口干咽燥,舌红少苔,脉沉,肺部听诊呼吸音粗糙,胸片示双肺纹理增强。中医诊断咳嗽,证属肺阴虚。
肺阴虚咳嗽口干咽燥舌红少苔
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男,68岁,哮喘病史5年,持续发作1年,喘时咳甚,不喘无咳痰,动辄气促,口燥咽干,胸胁不舒,胃纳尚可,舌质稍红,舌苔薄腻,脉弦数,证属肝阴不足,木火内燃,肺失肃降。
哮喘肝阴不足肺失肃降
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头晕、头痛、咳嗽、胸痞咳呛、动则气短、夜寐欠安
病名:无形之厥气夹有形之痰湿互阻中焦
证型:痰湿中阻、气机不畅
病因病机:痰湿内蕴、气滞痰阻
舌苔薄腻、脉象濡滑
头晕头痛胸痞咳呛气短乏力失眠多梦
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男,38岁,咳嗽咯痰3个月有余,干咳少痰,咽痒,怕冷,易感冒。舌淡胖,苔薄白,脉弦。中医诊断郁火咳嗽。病机为郁火犯肺,肺失宣降。舌淡有裂纹,苔薄黄,脉弦。
郁火咳嗽肺气虚痰滞风邪
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患者女性,37岁。主诉玫瑰色斑点密布,瘙痒,烦躁,口干,大便结。病程未明确。中医病名血风疹。证型血热风盛,湿热内蕴。病因过敏。舌质深红、苔薄白。脉弦小。复诊时喉痒咳嗽,喉有黏痰,口干。舌质澹红、苔薄白。脉弦小。
血风疹湿热内蕴血热风盛瘙痒
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男,67岁,间断咳嗽、恶寒发热1个月。咳嗽无痰或少痰而黏,咳声高亢,咽痒,咳剧则咽痛,恶寒发热,午后较甚,无汗,口苦咽干,心烦急躁,脘痞纳呆,时腹满,大便每日一行,小便黄。舌暗、苔厚腻。外感风寒,内有湿热。
咳嗽恶寒发热肺热痰黏
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女,55岁,咳嗽气喘,喉间痰鸣,质粘色白,口干眼朦,腰痛,心悸。哮喘,痰饮内停,虚中挟实,病在肺脾肾。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。口干眼朦,腰痛,心悸,病程七年。
哮喘痰饮内停肺虚肾虚脾虚
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72岁,小便无力,余沥不尽,病程5年,畏寒肢冷,腰酸,小便滴沥不爽,夜尿3~4次,咳痰色白,舌澹,苔薄白,脉弦,证属肺气郁闭并肾阳虚衰。
肾阳虚衰肺气郁闭小便无力余沥不尽
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70岁男性,反复咳嗽气紧十余年,近月复发伴发烧。主症为夜热早凉,大便四日未解,口干少津,舌质红少苔,脉沉细弦数。中医诊断为少阳温病,邪热伤阴。舌象红少苔,脉沉细弦数。病程长,属慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。
慢性支气管炎肺气肿肺心病少阳温病
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刘某 妊娠二月 咳嗽痰多 头痛眩胀 腰酸乏力 胸闷泛恶 脘痛窒塞 口苦不思饮食 便秘 舌苔薄白腻 脉濡弦滑 风寒袭肺 痰湿内阻 肝气郁滞 宿食不化
风寒袭肺痰浊盛肝气郁滞便秘
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患者女性,46岁。食管中上段胀满,有痰难咳,咽干,纳差,眠欠安,面部红疹,月经后期量少。舌质暗红,苔薄白,脉沉细弦。诊断为肺癌,气阴不足,痰毒内结证。复诊见舌暗红有瘀斑,苔白,脉沉细弱。后期见皮肤干燥瘙痒,纳可,寐安,月经正常,舌暗苔薄白,脉沉细弱。病程较长,涉及气阴不足、痰毒内结、血瘀等病机。
肺癌气阴不足痰毒内结咽干
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83岁男性,反复咳嗽咯痰、气促3年余,活动后加重,痰多色白质稀,疲倦乏力,纳眠一般。双肺呼吸音粗,可闻湿啰音。舌暗红、苔黄腻,脉细弱。中医诊断肺痿,证属气虚血瘀。病程长,病情反复,伴有间质性肺炎,胸部CT示双肺广泛性间质性纤维化。
肺痿气虚血瘀痰瘀内阻肺脾两虚
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男,39岁,恶寒、发热、头痛、周身酸痛乏力、无汗、口微渴,舌苔薄白,脉浮紧。外感风寒。恶寒、发热、无汗、脉浮紧为风寒表实证表现。舌苔薄白,脉浮紧。
外感风寒恶寒发热头痛身痛无汗
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