苦杏仁

患者34岁，女性，间断咳嗽3个月，夜间尤甚，咽痒即咳，少痰。咳嗽影响睡眠。情绪易激动，神疲乏力，肢体倦怠，纳眠差，大便时溏。舌淡，苔厚腻，脉滑。中医诊断咳嗽，痰浊蕴肺证。既往有过敏性鼻炎病史，情绪不佳。体征见阵咳剧烈，咽中痰堵感，咯痰色白易咯出。

患者女性，65岁。反复咳喘三个月，咳甚则气紧，痰少，口干不渴，胸闷心慌，腰酸，夜尿多。面色略虚浮，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为肺肾两虚。双肺哮鸣音(++)。

患者身热三日，凉后第六日又热，第七日出汗身凉，诊脉已缓，舌白燥，小溲赤短。身热日日如是，或纯热，或纯寒，或寒热相间。脉缓，舌白燥，小溲赤短。病属伏邪，非外感风寒，非内伤七情，属肺分受风化火之候。

患者年龄63岁，女性。主诉间断咳嗽咳痰三十余年，加重伴胸闷喘息10天。慢性咳嗽咳痰病史三十余年，寒冷季节及气候变化时发作。刻诊咳嗽咳痰，痰白质稀量多，胸闷喘息，动则为甚，口不渴，食纳减少，胃脘满胀，睡眠差，大便不畅有后重感，小便清长。舌淡，苔白厚腻，脉沉细无力。辨证为痰浊阻肺、脾肾两虚证。

9岁男性，突发发热1天，体温39℃，伴咳嗽、咳黄黏痰、咽痛、流涕、喷嚏。咽部充血，有滤泡，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，痰鸣音明显。证属风热犯表证。舌象未提及，脉象未提及。

患者25岁，女性。主诉大便干结难解2年余，加重1周。刻下症见大便干结，4天1行，腹胀、嗳气、烦躁、胸胁胀满、纳差。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为便秘，证属肝郁气滞证。病因病机为情志不舒，肝郁气滞，横逆犯脾，致脾失运化，大肠传导失司。

女，50岁，泄泻，每日7～8次，稀水样便，偶有失控自遗，食后即泻，肠鸣漉漉，渴不喜饮，不思饮食，口淡无味，神疲乏力，小便色黄，舌质淡红，苔黄厚腻，脉弦有力，证属湿热阻滞

男，55岁，病程三年。主诉咳嗽气逆，气喘夜间不能平卧，四肢乏力，鼻衄。中医病名虚喘，证型肺肾同病，阴亏挟痰。舌苔薄白，尖绛，脉细弦。

女，59岁，咳血、胸闷、气短、烦躁、纳差，病程较长。肺积，气阴俱虚夹瘀，肺脾两虚夹瘀，脾肺两虚，痰气阻胸，肺气阴两虚，肺失肃降，痰湿内阻，脾胃气虚。舌质澹红，苔薄黄，脉缓细。

患者年龄79岁，主诉咳嗽反复发作3年，夜间及清晨加重，白色泡沫痰，冬季受凉或劳累后发作，病程累计3个月以上。既往史有活动后气促，快走及爬坡时明显。现病史见双下肢水肿，午后及夜间明显，咳黄白色黏痰，喘累明显。诊断为肺胀，辨证为痰热郁肺。舌象未提及，脉象未提及。

肝家热郁，气机上逆心包络，心悸时作，肺络为湿热所阻。脉弦滑而数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括瘄尚未见点、四肢手足未齐即回、目眵、口渴、气喘痰鸣、协热下利酱粪、手足逆冷，病程短。中医病名瘄毒内陷化燥，证型为瘄毒内陷，病因病机为瘄毒内陷。望诊见舌红干焦，舌润，舌红。闻诊未提及。问诊包括瘄点未见、目眵、口渴、气喘痰鸣、协热下利酱粪、手足逆冷、目开、鼻流清涕、咳嗽、便黑酱、瘄点足底未透已回、内热略退、气促、鼻扇、有涕、便闭、溲少、咳嗽痰黏、大便闭结、胃气未醒、面转红润。切诊脉象沉数，滑。

7岁男性，主诉咳嗽40余日，阵发性夜间加重，无发热、喘促，饮食睡眠及二便正常。面色黄白，舌苔白厚，舌质澹红。两肺呼吸音粗糙，胸透示两肺纹理增强。中医诊断为哮咳（过敏性咳嗽）。

患者36岁，女性。颜面起疹、鼻头红斑兼黑头反复发作3年。前额、面颊、下颌部见红色毛囊性丘疹，鼻头黑头粉刺伴红斑，颜面脂溢。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断肺风粉刺，酒渣鼻，病属肺胃热盛，气血壅滞。主诉包括颜面起疹、红斑、黑头及瘙痒。体征涉及面部皮肤病变及舌脉表现。病程3年，伴有月经前乳房胀痛、带下色白清稀。

患者53岁，男性。身热外表不扬，头巅疼痛，口干而黏，气促，神疲。脉弦数，舌红根苔黄厚。暑湿遏伏，邪热内郁，肠胃湿浊蒸腾。面色无华，舌红根苔黄厚，脉弦数。气促，神疲，头巅疼痛，口干而黏。脉弦数。

30余岁，痔疾出血，初起恶寒发热，外痔剧痛，便血，发热，脉数，舌绛，苔黄，肠热湿火，下注为痔，湿火未尽，便实，脉缓，舌红

5岁9个月女童，咳嗽月余，流涕白黏，胃纳不香，大便2~3日1行，舌苔澹黄腻、舌质正红。诊断为咳嗽，辨证为风邪夹痰犯肺失宣。体查体温正常，心肺听诊无异常，支原体及胸片检查均阴性。复诊时咳嗽基本已止，咯痰色黄，舌苔澹黄腻、舌质转红。

15岁女性，头痛，形寒身热，肌肤干涩无汗，泛恶欲呕，腹部阵痛，舌苔垢厚，脉细弦滑。诊断为饮食内伤，暑邪外束。二诊时症状减轻，大便已通，小溲不畅，腹痛气坠，舌苔未化，脉弦滑。暑邪渐解，积滞未化。

患者3岁，发热、咳嗽3天。咽红，喉核红肿，舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断感冒，证型体虚外感，肺失宣肃。望诊见舌澹、苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示发热、咳嗽、痰黏色白，切诊脉弦。二诊舌澹，苔白厚腻，脉弦。三诊舌澹，苔少，脉弦。证型痰湿未清，肺脾不足。

患者主诉身热、咳呛、气喘、口干、胸膈痞满、食思缺乏。舌脉表现为脉弦数、苔粘腻。中医诊断为麻疹肺炎。舌象见苔粘腻，脉象弦数。病程未明确提及。