苦杏仁

患者28岁，男性。主诉尿频、尿道灼痛、排尿不畅、尿道滴白、小腹抽痛、腰骶重痛、会阴坠胀，病程3个月。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦数。前列腺液检查示白细胞满视野，红细胞15~30个/PH，卵磷脂小体消失。诊断为慢性前列腺炎（湿热型）。

张某，女，75岁。顽固性便秘多年，初大便2~3日一行，终至7~8日一行，腹胀，纳可。舌澹、苔薄少津，脉沉细。诊断为阴血亏虚、肠腑失濡。病因为阴液日亏，津枯肠燥，肠腑失却濡润，传导失司，大便艰难。

患儿4岁，咳嗽2天，多汗2年。咳有痰，少量清涕，纳寐欠佳。咽稍红，舌质澹红，苔薄黄。中医诊断为咳嗽、汗证，辨证为风热犯肺，肺脾气虚。二诊时咳止，多汗好转，仍头颈部多汗，入睡时明显，面色偏黄，舌质澹，苔薄白。中医诊断为咳嗽、汗证，辨证为肺脾气虚。

患者素有喘疾，痰白质黏不易咯出，痰量多，胸憋气闷，口舌发干，肺部听诊有哮鸣音。肺气虚，痰郁化热，兼感外邪。面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉滑数。

林某，8岁，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹。皮疹分布头面四肢，胸腹背部痘疹密集，痘形大小不一，浆液浑浊或清。瘙痒，口腔咽部红肿溃疡，口渴，体温38.8℃，头痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。诊断为水痘。证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

男，70岁，反复咳嗽咳痰伴活动后气急1年，面色少华，神疲畏寒，纳眠尚可，二便调，舌胖黯、苔薄黄腻，脉细滑尺弱，双下肺部听诊可闻及Velcro罗音，肺功能示轻度限制性肺通气功能障碍，弥散重度减退，中医诊断为间质性肺病，辨证为肺痿肾虚，痰瘀阻痹。

男性，41岁，恶寒、发热、身痛、咳嗽、左侧胁痛，病程五日。恶寒消失，身热烦渴，咳引胸痛，痰黄质粘，胸腹胀满，大便四日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻而干，脉弦数。痰热壅肺，腑中热结。面色正常，舌象红，苔黄腻干，脉弦数。

5岁女性患者，主诉发热、微咳、流涕、打喷嚏、咽喉痛、呕吐黄苦水、左下肢萎软无力，病程3天。舌质红，苔薄白，脉浮数。证属风热病邪袭于肌表，经脉受阻，肺气失宣，胃气不和。左足趾神经反射消失，膝腱反射迟钝。体温37.9℃，微咳，稍口渴，食欲增加，左足能行走。

女，64岁，头昏头晕作痛半月余，头晕，头痛，眼花，舌质略暗，苔白，脉细滑略数，眩晕，风阳上扰

女，咳嗽10余日，痰黄稠而多，口干而黏，喉痒，易汗，舌尖红，苔微黄而腻，脉滑带数。咳嗽，痰热阻肺证。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑带数。声音正常，无特殊气味。病史中有发热恶寒已去，咳痰黄稠，口干，喉痒，易汗。脉滑带数。

患者湿热痰咳，渐成胎嗽，呕逆，喉间作痒，痰多不易出，病程渐进。舌苔白腻，脉弦滑数。中医病名属痰咳，证型属湿热痰阻，病因病机为湿热蕴肺，痰浊壅肺，肺失清肃。

陆女，二十余岁，产后八日发病，病情危重，绝粒三日。喘急气促，呼长吸短，言语不能成声，无法进食，日夜危坐，汗如雨下。舌本青紫，苔全剥落。脉象浮大滑急，重按坚数。病因属温病，误用阴滞之药，致内闭外脱。

患者男性，42岁。主诉直肠肿块2月余，大便不利，胀坠，需灌肠。舌质红苔白厚，脉沉弦而缓。中医诊断肠覃。病机为湿热与燥气邪毒相搏。形体瘦削，呈重病容。

23岁男性，主诉哮喘3年，秋冬发作频繁，昼轻夜甚，不得平卧，咳痰少，鼻塞多嚏。舌苔净，脉弦细。诊断为过敏性哮喘，辨证为气虚感寒，肺气宣肃。面色正常，舌象洁净，脉弦细。病程3年，症状包括哮喘、鼻塞、咳痰少、不得平卧。病因病机为气虚感寒，肺气失于宣肃。

患者年龄27岁，男性。主诉为近5天因受凉后发作，表现为晨起气喘、喉鸣、咯少量白色泡沫样痰、偶咳、喷嚏、流清涕、鼻痒、恶寒。病史为变应性鼻炎-哮喘综合征10年。舌苔白腻，舌质暗，脉象细。辨证为肺气不足、痰饮痹阻。

患者男性，23岁。恶寒发热，咳嗽，咯黄脓痰或铁锈色痰，左胸隐痛，口渴。舌红燥、苔黄，脉浮数。中医诊断为风温上受，邪热壅肺，炼液酿痰。望诊见舌红燥、苔黄。闻诊未提。问诊见恶寒发热、咳嗽、咯痰、胸痛、口渴。切诊见脉浮数。

患者35岁，主诉少腹右角疼痛拒按，内热甚炽，自汗，呕吐酸苦水，口渴欲饮，便闭7日，小溲短赤，音低气促。病程7日。中医病名肠痈，证型食物积于盲肠酿脓。脉象滑数，舌苔腻黄厚。

14岁女性，发热9天，病程较长。发热初期体温37.5℃～38℃，无畏寒、寒战及抽搐，热型无规律。既往史提示每年发热1～2次，体温38℃以上，持续半月余。体型稍胖，舌红，苔白，脉浮数。神志清晰，面色红润，双目有神，发热前有恶寒、热起无汗，舌淡红，苔白厚，脉象偏浮数。辨证为腠理闭塞，内有郁热。

患者48岁，女性。主诉咳嗽3年，遇寒而发，咳而遗溺，夜间加重，咳时遗溺每夜3～4次，急躁易怒，口干口苦。舌淡红，苔薄白，脉沉滑。中医诊断膀胱咳，证型肺脾肾虚，肝气郁滞证。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰清稀色白，夜重，急躁易怒，口干口苦。切诊脉沉滑。

患者年龄62岁，女性。反复腹部刺痛4年余，再发加重3天。腹痛拒按，痛处不移，便秘，肢体酸楚。舌质青紫，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为情志不遂，气机郁滞，血行不畅，瘀阻脉络。