苦杏仁

64岁男性，中痰昏厥，咳嗽上气，胸膈痞满，唇麻舌謇，语言艰涩，夜不安寐，食欲不振，足背发冷。脉弦而滑，舌苔薄白。中医病名为痰饮，证型为痰饮结聚肺胃，中阳失于运煦。病因病机为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰饮阻络，肺胃不降。舌象薄白，脉象弦而滑。

男，61岁，咳嗽，咯白痰，伴喘息1月。慢性支气管炎病史10余年。咳痰，喘息、胸闷，咯白黏痰，纳呆，舌澹暗红，黄润苔，脉细滑。证属痰浊阻肺。舌澹暗红，白润苔，脉细滑。舌澹暗红，白润苔，脉弦细滑。舌澹暗，白苔，脉细弦滑。舌澹暗，薄黄润苔，脉细滑。

13岁男性患者，双下肢瘀点、瘀斑1天，偶有咳嗽。过敏性紫癜病史，两周前感冒后紫癜复发。双下肢深红色斑点，压之不退，咽红，咽部不适，舌红苔白厚，脉滑有力。中医诊断紫癜，辨证湿热发斑。病机为湿热内蕴，灼伤脉络，溢于肌肤。舌红、苔白厚、脉滑有力。

患者男性，38岁。主诉每日仅能食流质，喉间堵闷，胃部胀满，泛酸嗳气，口中痰涎多，背痛，精神倦怠。中医诊断为噎膈。证型为痰气交结，气血运行受阻，久则气血痰结。望诊见面色无华，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续半年余，饮食困难，痰多，背痛。切诊脉象弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉包括口干苦、舌苔黄腻、口舌麻木无味、面色潮红、发热汗出、胸痞腹胀、神疲纳差、咽痛口渴、咳痰黄稠、心中烦闷、身目发黄、小便短赤。病史显示8年前曾患脑梗死。体征包括面色潮红、发热汗出、胸痞腹胀、神疲纳差、咽痛口渴、咳痰黄稠、心中烦闷、身目发黄、小便短赤、舌苔黄厚腻、脉滑数。辨证为湿温，湿热并重。

患者左胁作痛，呕吐，食欲不佳，舌苔黄垢，脉弦滑而数。中医病名属肝脾不和，证型为中焦宿滞化热。病因病机为肝脾不和，中焦宿滞化热。望诊见舌苔黄垢，切诊脉弦滑而数。

8岁男性，发热、咳嗽10余日，大便5日未解，烦躁不安，喘急气促。面赤气促，鼻翼扇动，胸高作喘，胸腹灼热，脘腹拒按。舌苔黄燥，舌质干红，脉滑数有力。诊断为肺炎喘嗽，痰热闭肺型。病因为痰热闭肺，病机为热壅肺气，腑气不通。

患者男性，45岁。反复咳嗽5个月，喉痒气急，痰微黄难咯，低热怕风，夜间及晨起咳嗽加重，神疲纳差。舌淡，边有齿印，苔薄白，脉细缓。中医诊断为外邪入里犯肺，肺失宣降，中气已伤。病因病机为外感风邪，邪气久羁，肺气壅塞，脾虚运化失职。

患者女性，38岁。主诉声音嘶哑，起病仓猝，病程年余，时轻时剧，近10日加重，晨起尤甚。舌象见苔中剥、边白燥，脉细带弦。中医诊断为音哑，病机为寒邪客于会厌，郁久化热，复感风寒，邪气相并。

5岁男童，发热3天，体温最高38.7℃，伴喷嚏、流涕、咳嗽、呕吐、腹胀、纳差、便秘。舌红苔黄厚，脉浮数。中医诊断为发热，证型属少阳郁热。病因为外感风寒，邪郁少阳，气郁化热，正邪相争。体征见咽红，肺部呼吸音清，腹部叩诊鼓音。二诊时热退，咳痰色黄，舌澹红苔白略厚，脉浮。

患者55岁女性，主诉咳嗽10余日。发热恶寒已去，咳嗽未减，痰黄稠而多，口干而黏，喉痒，易汗。舌尖红，苔微黄而腻。脉滑带数。证属痰热阻肺，肺失清肃。

7岁男性，咳嗽2个月，痰多色不详，鼻流清涕，舌苔薄白，舌质正红。咳嗽，风寒夹痰证，风寒夹痰犯肺失宣。面色正常，舌苔薄白，脉象未提。

74岁女性，反复咳嗽、咯痰伴双颈后瘰疬三年余，加重2周。形体消瘦、面色萎黄，舌质黯红，苔微黄，脉细。双颈后淋巴结肿大，咽红，咽后壁淋巴滤泡增殖，双肺呼吸音粗，可闻及少许干性啰音。中医诊断为痰核，证属肺肾阴虚、痰凝血瘀。病程三年余，慢性支气管炎病史二十年，血常规提示淋巴细胞增多，骨髓涂片提示淋巴细胞异常增生。

患者主要症状为心悸时作，肺络受湿热阻滞，咳血未见严重。脉象弦滑而数。中医病名属肝热郁结，证型为肝气上逆，病因病机为肝热郁结，气机上逆，肺络受湿热影响。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，病程未提及。

患者49岁，男性。主诉荨麻疹病史2年，全身多处淡红色风团，遇风加重，瘙痒明显，眠差。舌质红，苔白腻，脉滑。诊断为风热湿邪所致荨麻疹。

患者64岁，男性。全身泛发红斑、鳞屑3个月，加重半月。皮损弥漫性浸润性红色斑块，基底潮红，皮温较高，上覆大量麸皮样皮屑，总皮损面积超过全身皮肤90％。口渴不欲饮，手足发凉，大便干结难解。舌质黯淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为白疕，辨证为阳虚血瘀湿阻证。

患者35岁，主诉感受燥气，寒热咳嗽，病程未明。中医诊断为秋燥、肺热内蕴咳嗽。证属肺热内蕴。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提。问诊见寒热晡剧，咳嗽，脘满，便闭。切诊见脉滑。二诊见脉缓，舌红，苔薄色黄。三诊见尾闾骨酸，牵动腿胯。

患者40岁，男性。主诉支扩病史，受凉后咳嗽、咯黄脓痰等症状加重。主要症状为咳嗽，晨起咯黄脓痰，量不多，无咳血，胸部轻微痛，怯寒，口干，纳食一般，大便不结，小便平。两肺可闻及湿性啰音。舌质淡，苔偏厚白腻，脉细弦。中医诊断为肺脾两虚，痰湿蕴肺兼有郁热，蓄势成痈。

男，四十岁，小腹有块多年，近因动气食物不合致大小便不畅，心跳发热，小溲不畅。气食两滞，寒热混杂，新旧并发。素有胃病而肝旺肾虚，动气则绕腹，右转向下，小腹胀痛，食物停滞不消。脾肾两虚，寒湿未化。湿热内挟，寒邪所化。头昏流清涕，属感冒。腹中汨汨有声，按脐下痛处则思小便。腹痛时遗溺少许，肾部虚寒，心经有热，寒热相搏。胸次胀闷，小腹发凉，包块作跳，小溲量少。两胁肋膨胀，胸次连腹胀痛。

患者年龄30余岁，主诉胸脘胀满，腹疼痛，寒热，动则欲呕，头重，肢酸，身倦乏力，目赤，唇白。脉弦，舌绛。诊断为慢性痧胀，病因病机为吸受暑秽，兼夹气郁，气血失于流通。复诊脉缓，舌红，根苔微黄，症状热减，胸闷，头晕，经水未届期而来，诊断为气分伏湿。