苦杏仁

患者女性，60岁，主诉支气管扩张20余年，反复发作。身体消瘦，面色微黄，神疲乏力，咳声无力，喘憋咯痰，白多黄少，量多质黏，食欲不佳，脘胀，呃逆欲呕，怕冷恶风，大便不爽，舌淡红，苔白微腻，脉弦滑无力。辨证为久病肺虚，子病及母，脾气受损，胃失和降。二诊时病情好转，咳喘减轻，咳痰减少，食欲改善，面色红润，舌淡红，苔薄白，脉滑无力。辨证为气阴两伤，余邪留恋。

男，71岁，咳嗽反复发作20年，活动后喘累、气促。主诉咳嗽，咳黄白色黏痰及泡沫痰，晨起痰多，心累、气促、怠倦乏力、胸闷、多汗，胃纳差，脘腹痞胀。舌质红苔少，脉滑数。中医诊断痰热郁肺。

患者女性，32岁。主诉为淋雨后出现风团样皮疹，病程1年。风团色淡，伴畏寒身冷、瘙痒、水样涕。舌淡、苔薄白，脉浮细。中医辨证属风寒客肺。

患者胸右按之有形，坚硬如石，动则气急，饮食减少，痰嗽频发。病因属食味酸咸甜太过。中医病名属肺积息贲。证型未明确。病因病机为饮食不节。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括胸右肿块、气急、饮食减少、痰嗽。病史未提及。脉象未提及。

患者年龄29岁，女性。主诉产后10天，双乳房胀痛7天。病程10天。中医病名为乳痈，证型为乳汁郁滞，乳络不畅。舌红有瘀点、苔黄腻。脉弦滑。乳房肿胀触痛，肤色紫红，可触及多个肿块。

张某某，女，20岁。经前腹痛七年余，经来尤甚，色暗有血块，腰痛，手足不温，便秘，大便7日一行。舌略淡，苔白，脉弦略缓。血瘀痛经。血瘀阻滞，气机不畅，寒凝血瘀。面色略淡，舌象略淡，苔白，脉弦略缓。主症为经前腹痛、经血色暗有块、腰痛、手足不温、便秘。病程七年，属血瘀证。

女，23岁，咳嗽气喘，咯痰色白质稀，恶风畏寒，乏力，睡眠饮食欠佳，舌苔白润，脉浮缓，感冒，气虚外感风寒，体弱，肺胃气虚，营卫不和，表虚卫外不固

患者50岁，男性，左肺鳞癌术后19日。持续咳嗽，痰白，恶心、呕吐，大便溏薄，声音嘶哑。舌苔薄白，脉滑。脾虚痰湿，痰毒结肺。面色萎黄，舌苔薄白，脉滑。症状包括咳嗽、痰白、恶心、呕吐、大便溏薄、声音嘶哑。病程为术后19日。

孙某，男，47岁。寒热，咳喘，痰白黏甚多。体虚受寒，引动宿恙痰饮，标本同病。舌苔黄白厚腻，脉弦数。咳喘，痰饮，外感。痰饮挟外感，寒热，咳喘，痰白黏多。舌苔黄白厚腻，脉弦数。

患者左胁下痛楚，兼有形冷吐泻。舌苔黄垢，脉弦滑而数。中医诊断为肝脾不和，中焦宿滞化热。病程未明确。

患者37岁，男性。胃脘痞满不适10天，晨起、饭后易恶心干呕，偶有打嗝、反酸。胃部痞满，干呕呃逆，口干苦，纳少，大便稍干，小便少。脉沉细乏力，舌质淡红，苔薄黄腻有水滑。中医诊断为痞满，辨证为湿热阻胃证。

女，35岁，主诉咳嗽，病程长，双下肺支气管扩张，咳嗽痰多，痰白黄相兼、质黏稠，口干，纳差，胸闷气短，神疲乏力，大便稀溏，舌质暗红而嫩、苔白腻偏厚稍黄，右寸脉细弦滑、右关脉弦滑，诊断为本虚标实，肺脾气虚、宗气不足，痰浊阻肺，郁而化热，舌象暗红而嫩，苔白腻偏厚稍黄，脉细弦滑

16岁男性，主诉咳喘8年，近1月加重，白昼喘轻，入夜加重，喘促痰鸣，声如曳锯，不能平卧。体形黑瘦矮小，喉中痰响，脉浮洪有力，舌薄白质绛。中医诊断热喘，病因病机为肺胃郁热，热邪久伏未清。

75岁男性，右侧腹股沟处包块4个月，伴乏力，夜间尿频，轻微咳嗽。舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为狐疝，辨证为糖尿病日久，气阴不足，脾肾气虚，中气不足，小肠升举无力而坠。

女性，27岁，肥胖，乏力，月经失调，颈部变粗，腹满，背部脂肪增厚，头晕，经量少而色暗，经期延长，口腔粘膜破碎，唇焦，急躁易怒，声音变粗，头顶胀昏，夜寐不安，面浮足肿，皮肤绷紧作胀，目干，鼻热，咽燥，口苦而干有痰，两太阳穴作痛，颈背牵强，大便秘结，小溲短少赤热刺痛。肺郁，肺气不畅，毛孔闭塞，水湿留滞，冲任失调。面如满月，红润，皮肤粗糙多痤疮，体胖，脂肪堆积于背部，全身毳毛丛生，头发眉毛多粗黑，面部胡须生长，腹臀部皮肤有白色花纹与紫纹。苔薄舌干，脉沉细。

患者年龄30岁，女性。主诉妊娠7个月突发失音，左足发热，热气上升至喉，导致声闭音哑。病程短，初时可小声言语，一小时后完全失音。中医病名子瘖。证型阴血虚弱，兼感外邪。病因病机为阴血虚损，肾精不能上承，肺肾失和。望诊舌苔欠润。闻诊未提。问诊提及妊娠及症状变化。切诊脉象正常。

患者年龄60岁，男性。主诉左肺腺癌术后化疗后20天。消瘦面容，咳嗽，干咳为主，夜间明显，口干，微盗汗，疲乏无力，眠差，食纳一般，二便可。舌暗红有少苔，边见紫气。脉细数。辨证属肺肾阴亏，夹有瘀热。舌红苔白，舌底静脉瘀阻。脉细。

61岁男性，主诉便秘2年，近3个月治疗无效，伴有大便干结、口干、口苦、心烦、怕热。舌红少苔，脉细数。辨证为大肠热燥。

患者年龄5岁，女性。主诉咳喘2天，夜间加重，喉间哮鸣，痰多色白，粘滞难咯，鼻塞流涕。中医病名哮喘，证型痰湿蕴肺，肺失宣肃，后转为脾失健运，痰湿内蕴，最终为肺脾两虚，表卫不固。望诊舌质淡红，苔白厚腻或白腻或薄白。闻诊无特殊。问诊有咳喘、痰多、鼻塞流涕、大便干结、偶有喷嚏。切诊脉滑细或细。

患者男性，28岁，主诉哮喘3年余，加重1月，胸闷气促，呼吸艰难，不得平卧，咳嗽吐痰质粘稠，脘腹痞闷，大便五日未行。舌质红、苔黄、中心发黑、无津，脉滑数。诊断喘证，病机为腑气不通，肺失宣降。舌象示舌质红、苔黄、中心发黑、无津，脉象滑数。