苦杏仁

79岁男性，主诉咳嗽咳痰伴气喘间作20年，加重半月。咳少量稀白痰，近半月咳中等量黄白黏痰，不易咯出，神疲乏力，语声低微，活动后胸闷气短，易汗出，大便干。舌澹苔薄白，脉细弱。内伤咳嗽病。久咳肺之气阴亏虚，痰瘀蕴肺。肺部听诊两下肺可及少量湿啰音。

患者54岁，男性，主诉气喘、咳嗽8月余。主要症状包括气喘、咳嗽、喉间哮鸣、痰白腻，活动后加重，纳差。舌淡红、苔黄白腻，脉弦。辅助检查提示肺气肿、慢性支气管炎。中医诊断肺胀，辨证痰浊壅肺证。病机为脾失健运，水湿内停，化为痰饮，肺失宣肃，咳喘乃作。

女，41岁，发热，寒战，无汗，头痛，身痛，腰痛，咳嗽，体温37.5～38.8℃，病程3天。外感风寒，入里化热初期。舌淡红，苔白，脉浮。发热，寒战，无汗，头痛，身痛，腰痛，咳嗽。

50岁男性，喘咳半月，咯痰黄稠，胸闷烦躁，口干便结。舌红苔黄根厚微腻，脉滑数而大。肺胃痰热，外感风邪，内蕴痰浊，郁而化热，阻气升降。

女，61岁，咳嗽少痰，胸闷，纳食不馨，胃胀，大便干，病程近两月。咳嗽。湿阻中焦，痰湿内蕴。舌苔厚腻，脉弦细。面色萎黄，舌质淡，苔厚腻，脉弦细。声音低微，无特殊气味。症状包括咳嗽、胸闷、纳差、胃胀、便秘。脉弦细。

患者年龄71岁，男性。主诉大便干结，病程4个月，伴有纳差。面色无华，头部色黄，唇色淡，舌象嫩、色暗红、苔黄浊厚，脉象右虚大，左沉虚。中医诊断为便秘，证型为脾气虚，肠道闭阻。

38岁女性，反复咳嗽、气喘3年，加剧3个月。咳喘痰鸣，胸闷如窒，夜间倚息不能平卧，痰多质稀色白，口渴欲饮。舌淡红，舌苔白腻，脉滑。中医诊断为痰湿壅肺型。

女，25岁，面部痤疮伴有痒痛感7年余，情绪抑郁，烦躁不安，面部红斑红肿结节状，有白色脓头及瘢痕，痛经明显，有血块，月经后缓解，疲乏无力，纳差，寐欠宁，便干，舌淡黯，苔黄白腻，脉弦滑，诊断为粉刺，证型为肝郁痰瘀型。

患者症状包括咳、咽微痛、寒热、头痛、周身骸节痠楚。脉伏数。中医病名属外感咳嗽，证型为外邪袭肺，热邪上逆。病因病机为外感风热之邪。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象为伏数。

男性，62岁，疲倦乏力，体力下降，易烦躁，病程未明确。胸痹，证属肝郁脾虚、湿热郁阻，舌淡红，苔黄灰腻，脉滑。纳眠差，便溏，无胸闷胸痛，无心悸气促，无头晕。二诊见胸中燥热，偶有憋闷，喉间痰多色白，上腹部胀痛，口干，夜间梦多，舌淡红，苔黄腻，脉滑。

患者44岁，男性。上腹部胀满不适6年，呃逆频频2个月。形体消瘦，面色无华，表情焦虑，坐立不安，剑突下按压不适感明显。舌质澹，苔薄白，脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞之胃痞病。

男，63岁，呼吸困难、胸闷1个月，病程1个月，肺肾气虚，痰热内蕴，舌暗红，苔黄腻，脉弦数，舌红，苔黄腻，脉弦滑，脉弦数，高血压病，心电图示多发性早搏，胸部B超示右侧胸腔积液，心脏彩超示右室肥厚，三尖瓣轻度反流，主动脉弹性硬化，左室顺应性减低，收缩功能下降，心包少量积液，CT示肺癌术后，两肺转移可能，右侧胸腔、心包腔积液，右下肺感染灶，两肺多发肺大泡，主动脉硬化，肝内多发囊性病灶，脑萎缩脑白质脱髓鞘改变。

患者55岁，主诉气喘、吐紫黑血盈碗、咳痰带血不绝，病程未明确。中医病名气喘吐血，证型未明确提及。病因病机为劳力过度，血随气升，冲阳上逆犯肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括气喘、吐血、咳痰带血、胸中嘈杂、背嵴拘挛，切诊见脉弦、舌红。

婴儿8个月，发热咳嗽19天，发热T38.3℃，咳嗽有痰，腹胀，不欲吮乳，苔白厚腻，唇澹，指纹在气关，色澹红并不滞。外感风寒之邪，风寒伤肺，肺气失宣，痰湿内阻，脾胃不和。

患者69岁，男性，主诉咳嗽、气急、气喘、胸闷隐痛、神疲乏力、纳谷不香、畏寒怕冷、夜寐较多。舌质红，苔白腻，脉细软。中医诊断为痰毒侵肺，肺失肃降，耗损肺肾之气。病程为Ⅲ期肺癌，病位在肺，病机为痰毒内蕴，肺气失宣，肺肾两虚。

肺气不降 肾气不纳 脾有湿痰 面色苍白 舌苔白腻 脉沉细 痰多咳喘 纳呆便溏 气短乏力 病程较长

患者4岁，鼻塞多涕，呼吸不畅，夜寐呼噜声，腹痛，口疮，咽红，扁桃体I度肿大，舌红、苔花剥，脉浮数，B超提示肠系膜淋巴结肿大，鼻咽侧位片提示腺样体肥大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风邪，痰瘀阻于鼻咽，风邪闭窍，入里化热伤阴，阴虚火旺。望诊见舌红、苔花剥，闻诊未提，问诊见鼻塞、腹痛、口疮、咽红，切诊见脉浮数。

10岁女性，咳嗽2天，阵发性咳嗽，日间为主，无痰，咽痒。舌尖红，苔薄白，脉浮数。中医诊断咳嗽，辨证风热犯肺。

纯热、出汗、口渴、舌黄燥、腰痛、足重、头眩 左手净虚小数，右手浮部亦然，中沉两候滞大 瘅疟，暑湿热痰在肺 舌黄燥，脉小数浮滞大 热邪，痰湿为患，暑湿热痰在肺，湿邪侵袭下部，热重于湿，湿热从小便去

19岁男性，一身疥疮甚痒，抓破流黄水脓液，病程半年。发热恶寒，咳嗽气促，痰浓带血，胸满引痛，面浮腹胀，四肢肿胀，腰重尿少。风水病，证属湿热内蕴，风寒外袭。脉浮滑而数，舌黄腻。病因热毒上迫于肺，湿邪内侵于脾，自侮于肾。病机为湿热无宣泄之路，风寒袭而湿热阻，疮疥没而水肿生。