茯神

患者27岁女性，主诉周身瘙痒、失眠、神情欠佳。舌暗淡，脉虚数。病因病机为阴血不足，阴虚内热，血虚风燥，血不养心，心肝血虚，神魂失养。中医病名为瘙痒、失眠，证型为血虚风燥、心肝血虚。望诊见舌暗淡，切诊见脉虚数。问诊见瘙痒、失眠、神情欠佳。

患者36岁，女性。主诉头晕2天，休息无明显好转。刻下证见头晕难寐，食后胃脘痞塞，大便偏干，月事提前。舌象暗有瘀斑，苔薄黄。脉象弦细，两关弦。中医诊断眩晕，证属肝郁脾虚。病因病机为肝火扰心，肝郁脾滞，升降失常。

男，20岁，身体壮热，汗出不畅，谵语烦躁，口渴恣饮，胸闷不舒，小溲短赤，大便七日未下，暑湿相合，邪入营分，气分愤郁，面色红，舌红苔黄腻，脉数。

女，71岁。头晕目眩，胸脘痞满，呕吐不止，大便不行。脉濡而缓，十至二十至一止，此为代脉，代为气滞。面色萎黄，舌苔薄白。脉濡而缓，脾胃气衰，水饮上逆。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括头痛、心悸、失眠，病程1年。中医病名未明确提及，证型为心血虚，病因病机为脾胃生化乏源。舌象为舌淡苔白，脉象为脉沉缓，后诊脉缓。问诊包括浅表性胃炎伴糜烂、食差、胃胀、倦怠乏力、脚麻。切诊包括脉沉缓、脉缓。

患者26岁，男性。主诉右口角发痒而麻，肿硬隐痛，局部肿胀波及颜面，张口绷急，心烦恶心，恶寒发热，口苦纳呆，大便秘结。右颊部肿胀，右口角红肿硬，疮顶有粟粒样脓头，张口受限。右颈部淋巴结肿胀有压痛。舌质澹红，舌苔黄，脉弦略数。中医诊断疔疮，辨证阳明热毒，蕴结肌肤。

18岁女性，月经不调，量少，3月未转，头昏纳少，精神疲倦，白带多而稀。脉细，舌苔薄白。中医病名：月经不调。证型：脾虚。病因病机：思虑劳倦伤脾。舌有红点，苔薄。脉细带弦。

患者气虚多湿，神情呆顿，迷沉多睡，右手足运行不利，口眼㖞斜，舌强言謇，不饥不纳，时见嗳噫。脉弦而滑，苔白质腻，右关脉沉滑有力，舌苔白腻，中心焦黄。中医诊断为类中之症，病属肝气挟痰，阻于心脾之络，痰郁化火，火风鼓旋，浊痰弥漫，心窍闭阻，痰湿弥漫，窍络被阻。望诊见面色带红，舌象白腻，中心焦黄。闻诊未提及。问诊见神情呆顿，迷沉多睡，口眼㖞斜，舌强言謇，不饥不纳，时见嗳噫。切诊见脉弦而滑，右关脉沉滑有力。

患者年龄1岁半，女性。形体消瘦，精神不振，发热持续一周多，体温38℃~39℃，面色红赤，口干口渴，口舌糜烂，啼哭频繁，大便少，小便黄热，舌质偏红，苔黄，指纹紫红在气关。证属心火上炎，津液亏少。舌为心之苗，心热移于小肠，故尿赤，舌质红苔黄为心火津亏之象，形瘦神差为气阴不足疳积之征。

青年男性，主诉精神不振、表情淡漠、思路不清、不喜言谈、惊吓心悸、睡眠一般、食欲较差。舌淡红，苔白薄，脉无力，寸关沉缓，尺脉弱，惊动则脉搏快速。中医病名未明确，证型为精神抑郁证，病因病机为外伤脑震荡后受惊吓致元神受损，心脑受伤，神魂不安。

患者52岁，男性，慢性咳嗽20余年伴反复咯血，近月来感冒后发音嘶哑，咽痛，咳血每日五六口，半痰半血，血色有鲜有紫，两侧胸胁疼痛，右侧背痛，胃饱胀，口渴不欲饮，大便不畅通，怕冷背寒。舌质暗红，两侧紫，脉右脉较大带数。诊断为支气管扩张证，当前证候为瘀血在里，气机不利。

患者25岁女性，高热昏迷抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，舌绛干无液，唇焦色紫，大便三日未通，小溲色赤，两脉细弦而数。素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸，热扰心神，血虚肝阴失养，筋脉拘急。二诊见身热渐退，抽搐未作，神志清醒，舌苔干势缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干，两脉细数无力。三诊身热渐退，日晡仍重，四天未抽，神志清醒，舌已渐润，边尖红，根略厚。四诊晡热退净，体温正常，二便如常，舌苔已化，脉象细弱。温邪蕴热深入血分，阴伤为本，风动为标。

患者33岁，女性。主诉为多次流产史，本次孕5月+后出现下腹胀痛伴阴道出血，娩出死胎后出血多。现病史示产后出血多，口干、头痛，阴道流血不多，小腹疼痛。舌澹，苔白，脉细涩。中医诊断为产后恶露不绝，证属血虚气滞。病因病机为产后失血过多，气血大虚，瘀血阻滞胞宫，导致恶露不绝。

患者男性，56岁。主诉右下肢麻木无力进行性加重10天，左下肢麻木1天。双下肢麻木无力，右下肢为重，腰疼，夜眠差，大便5日未行，尿潴留。舌黯红苔薄白，脉弦。中医诊断痿证（脊髓炎），证属肝肾两虚。病机为肝肾不足，肾虚精亏，精血俱亏，不能灌溉筋骨，故见双下肢痿软无力，麻木不仁，肾虚则见尿潴留，肝血不足，经脉失养，故而出现下肢抽搐等肝肾不足之证。

患者男性，36岁。主诉不寐反复数年，加重4日。伴眩晕，不思食，大便每日6~7次，烦躁，不能安静。舌苔白，脉沉细滑数、右尺弱。证属肝阳亢奋，心神不守，脾肾两虚。面色萎黄，舌苔白，脉沉细滑数、右尺弱。心慌，大便溏泄，眩晕，不思食。脉沉细滑数、右尺弱。

张右，28岁，主诉颈项两侧瘰疬串珠累累，口干舌红，脉象细数。中医诊断为阴虚火旺，肝筋受损。望诊见舌红，切诊见脉细数。病因病机为阴虚火旺，肝火上炎，血燥筋急，经脉阻滞，肝病及脾，脾虚生痰，逆串于筋，聚积成瘰。病程未明确提及。

患者年龄25岁，男性。主诉为狂躁症病史6年，近日因停用镇静类西药及用脑过度复发，表现为烦躁不宁、彻夜不眠、狂语、头痛口干、大便秘结。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰火扰心。二诊时舌苔转薄白腻，脉滑，辨证为痰热余邪未尽。三诊时偶有失眠，舌苔薄黄腻，脉滑，辨证为痰热扰心。

患者年龄52岁，女性。主诉左上腹疼痛，食欲不振。证型中虚气滞，运化失常，肝郁气滞，化热伤阴，胃气不和，疏肝行气，养阴清热，益气健脾，调运中焦，正气亏虚，瘀毒未尽，补气扶正，化瘀解毒，补气扶正，祛邪解毒。舌质红，苔薄白腻，脉细弦。症状包括食欲不振、胃部饱胀、大便干结、口干口苦、尿黄、脘腹痞胀、夜卧少寐、上腹及胁背部疼痛、气短乏力、体重下降、腹部及下肢怕冷、大便溏烂不爽。

患者20岁，男性。主诉包括恶寒发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、四肢酸痛、心悸、胸闷、寐差、纳食减少、发热、倦怠乏力、气短。病程半月。中医病名心悸，证型为温热邪毒未清，气阴两虚。舌红苔少，脉细弱。病因病机为温热邪毒未清，气阴两虚。四诊信息包括舌红苔少，脉细弱。

男，18个月，主要症状为头倾项软、足不能立、手难紧握、口不能言、夜眠欠安、汗多淋漓，病程较长。中医诊断为五软肢痿，元气受伤。证型为元气受伤。望诊见舌澹，闻诊未提及，问诊见夜眠欠安、汗多，切诊见脉濡。