茯苓+血瘀+气滞血瘀+气血亏虚

患者年龄71岁，主诉神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。病程较长。中医病名关格，证型气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。望诊面色晦暗，舌胖暗澹、边有齿痕、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、肤痒、恶心、抽筋、尿少、便秘症状。切诊脉沉弦滑。

73岁女性，腰酸痛6个月余，腰背酸胀痛，举步维艰，晨起略缓，下午加剧，劳累后加重，神疲乏力，口干不思饮，大便正常，手足温，舌淡有裂纹，少苔，脉沉细。腰椎骨质增生，绝经多年。中医诊断腰痛，证属肾虚血瘀。舌淡有裂纹，少苔，脉沉细。

郭某，39岁，男。肝区胀痛不适，口干口苦，食欲不振，大便秘结，小便黄，形体消瘦。肝肋下7cm，质硬，推之不移。舌质紫暗，舌苔微黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为痰热瘀滞型。病机为湿热蕴结、气滞血瘀。舌质紫暗，舌苔微黄，脉弦滑。

男，31岁，慢性乙型肝炎伴肝硬化，肝功能失代偿期，面色青暗无华，肝区不适，口苦，齿衄，两腿痠软，食少，寐差，小便黄，大便溏泻，舌红苔白，脉弦而无力，肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，阴虚为本，湿热为标。

患者44岁，女性，主诉同房后阴道流血，腹痛，腹胀。病程自2011年7月起。中医病名未明确，证型为气血亏虚，瘀毒内结。望诊见面色萎黄，下腹部皮肤色素沉着，僵硬肿胀。舌淡红，有瘀斑，苔薄白或厚腻。脉细或弦细。病机为气滞血瘀，正气亏虚。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

患者60岁，男性，主诉反复胃痛40年，加重1个月。上腹部包块质硬压痛，消瘦乏力，脘腹胀痛伴刺痛，食后痛甚，恶臭液体上冲咽喉，纳呆便黑，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝结。病因病机为脏腑功能失调。望诊见舌质紫暗、舌下静脉曲张、舌苔白腻带黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、恶臭液体、纳呆便黑。切诊见脉弦细。

25岁女性，妊娠4月余，小腹胀痛连及胁肋，纳少，头晕头痛，烦躁易怒，小便短赤。舌澹苔薄黄，脉弦滑。诊断为妊娠腹痛，辨证为肝郁不舒，胞脉气血阻滞。

方某 男 胃痛十年 胃阳被困 久痛入络 凝瘀郁血 胃溃出血 营血津气已耗 脉弦涩 舌干白少津 呕吐瘀晦黑血 昏眩心悸 痛呕出血 津气大耗 胃脘右侧痛胀 阵作拘挛 嗳哕腐气 脾运失健 湿浊中阻 气滞血瘀 胃络损伤 溃疡出血

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

患者女性，47岁。主诉月经紊乱1年，阴道不规则流血半月未净。经行半个月不止，色红，量多，有块，小腹不胀不痛，纳佳，口干，大便五日未行。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。中医病名崩漏，证型阴虚血热，病因病机肾阴不足，血热妄行。舌象舌尖红，苔中部白厚，脉象沉细。

杨某，女，69岁。腹部胀痛，纳食后加重，向双腰部、骶尾部放射，纳食减少，发热、恶寒，肩臂及双下肢皮疹，影响睡眠。气血亏虚，肝肾阴虚，胃失和降。面部色素沉着，疲乏无力，头昏眼花，心悸失眠多梦，腰膝酸软，腹部微胀，恶心干呕，纳食减少，口干喜饮，大便干，脉细弱数，舌红，苔薄黄。

患者女性，58岁。主诉剑突气升咽喉有濒死感，后背怕冷10余年，畏寒腰酸，耳鸣目干，夜尿频，动则头晕，面色黄白，口唇发绀，大便秘结。舌体胖大质紫暗有瘀斑，苔腻，舌底静脉曲张。脉沉迟结代，两尺脉伏。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，气滞血瘀。病机为阳虚血瘀，气血亏虚。

患者57岁女性，左乳肿块三年余。中医诊断乳岩，证属肺脾两虚，瘀毒积聚。肺失肃降，故咳嗽；脾胃运化失调，气血亏虚，瘀毒积聚，故手足麻木。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少。ECT示左第10肋骨放射线摄取异常浓聚，考虑骨转移。CT示右肺多发结节，左肺叶间裂处小结节，提示肺转移。病因病机为肝气郁结、情志不畅、膏粱厚味、郁结伤脾，导致气血失调，痰气凝结，瘀毒积聚。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

41岁男性，主诉肝区胀痛、神疲乏力、腹胀纳差、口干唇燥、小便短少。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊为积聚，证属气滞血瘀，气血亏虚。B超提示肝硬变，实验室检查HBsAg阳性，TTT18u，黄疸指数8u，A/G为2.1/3.4。

女，72岁，阵发胸闷痛反复发作5年，加重1周。胸闷痛，乏力，气短。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细。辨证属气血亏虚，气滞血瘀之胸病心痛。冠心病，不稳定型心绞痛。心电图示窦性心律，ST段下移，T波倒置。

10岁女性患者，四肢臀部紫斑伴腹痛，大便潜血阳性，病程4天。中医诊断为过敏性紫癜。病机为毒热未清，瘀血阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示紫斑、腹痛、大便潜血。切诊未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉胃全切除术后4周。神志清，精神差，面色萎黄，体倦食少，上腹胀，咽嗌不适，易汗，寐差，纳差，大便色黑不爽。血红蛋白70g/L。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医病名脾虚气滞。证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，气血两亏。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有体倦、食少、腹胀、咽嗌不适、易汗、寐差、纳差、大便色黑。切诊脉细弱。

71岁男性，腹胀、不排气、不排便7天，舌质澹而胖大，边尖有齿痕及瘀点，苔白厚腻，脉数而芤，气虚血瘀，湿热阻滞，腹胀、无肠鸣音，舌象异常，脉数而芤，病程7天