茯苓+血瘀+气血瘀滞+气滞血瘀

患者年龄69岁，男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗，舌体胖有瘀点，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热内扰，气滞血瘀。

患者27岁，主诉经前乳房胀痛且多延期，6~7月出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。中医病名属月经失常，证型为血分虚寒，气滞血瘀，波及奇经，侵犯冲任。面色苍白，苔白，脉细而迟。头昏而痛，痛从额际上引，胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒，发音不亮，食欲不振，呕吐，肢麻，手臂屈伸不利。

患者年龄39岁，女性。主诉胸胁部微胀不舒，疼痛如针刺，夜间明显，位置固定。面色红赤，面热，心悸，气促，夜寐不宁。舌红，苔微黄，脉弦直以长。中医诊断为肝着，证型为气滞血瘀，胁络受阻，瘀积化热。望诊见面色红赤，舌红苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气促、夜寐不宁。切诊脉弦直以长。

42岁男性，反复乏力8年，复发加重伴纳差、右胁肋痛2天。乏力，纳差，右胁肋疼痛不适，小便淡黄，大便微溏。面色晦黯，舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断：肝积。证型：湿热疫毒蕴结，气滞血瘀。病程8年，现病史提示慢性乙型肝炎后肝硬化代偿期。

患者年龄71岁，男性。双膝疼痛3年，双膝发凉僵硬，天气变化加重，中距离行走后双踝肿胀，休息后缓解。舌黯红，苔白，脉弦。双膝关节变形，无红肿，有压痛。双膝X线示骨性关节炎。中医诊断为痹证，属风寒湿痹。病因病机为肝肾亏虚，气滞血瘀，经脉不通，气血瘀滞。

患者头痛间歇性发作，多在下午、夜间，伴呕吐、双眼困涩、口澹无味、不思饮食、面色晦暗、双目无神、语声低怯、舌质紫暗、舌苔薄白、脉弦细。颅脑CT提示三脑室后部肿瘤，松果体瘤可能。二诊后头痛减轻，精神好转，纳食增加，舌质紫暗、舌苔白、脉沉细。三诊出现心慌、气短、胸闷，舌质澹、舌苔白、脉沉细。四诊有颈项强直、胃脘胀痛，舌质红、舌苔白、脉弦。五诊头晕、头痛、双胁掣痛、胸闷、心慌，舌质暗红、舌苔薄白、脉弦细。中医病名未明确，证型为肾虚瘀血阻络、气滞血瘀，病因病机为肾精亏虚、气滞血瘀、脉络失荣。

面部黄褐斑，心烦易怒，胸胁胀满，夜寐不安，腹胀，白带多，饮食欠佳，大便时干时稀，舌暗红苔白，脉弦滑。脾虚肝郁，气血瘀滞。面色正常，舌暗红苔白，脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁，气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少，舌质澹，苔少，脉象沉细。辨证为肝肾阴虚，血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结，舌质暗红，脉象弦细。辨证为冲任不调，经脉阻隔，气滞血瘀。

患者21岁，女性。经前头痛，伴月经后期、量少6月余。月经40余日未潮，经行不畅，量少色暗，伴胸闷、乳房胀痛、时叹息。舌质暗，苔白，脉弦涩。中医诊断为经行头痛，证型为瘀血阻络型。望诊见舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、胸闷、乳房胀痛、时叹息。切诊见脉弦涩。

患者29岁，女性。少腹痛一年，加重一周，伴腰痛、白带多色黄、肛门坠痛。月经周期25天，经期7天，量中等色暗红，痛经阳性。舌淡红苔黄腻，脉沉小滑。西医诊断盆腔炎，中医诊断带下病。辨证湿热下注，气滞血瘀。妇科检查子宫压痛，右侧卵巢压痛，提示炎性包块。病机为湿热内蕴，气滞血瘀。

患者胃脘满胀十几年，饥饿时嘈杂8年，加重1年多。胃脘满胀，食后加重，饥饿时嘈杂泛酸，吃硬食物加重，口苦口干，食欲不振。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，气血瘀滞。舌苔白，脉沉弦。辨证为痰湿内郁，寒多热少。舌苔薄白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，痰郁气结。舌苔白，脉弦缓。辨证为气阴两虚，寒热夹杂。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌苔白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。

女，35岁，颜面部黄褐色斑半年余，面色晦黯，神疲乏力，睡眠差，纳呆，大便溏，月经量少，经前期小腹痛。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚肾虚兼气血瘀滞证。

7岁女性患者，主诉扁桃体反复肿痛近7个月，加重2天。舌质稍黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体黯红肿大。辨证为痰瘀互结喉核证。病程日久，气滞血瘀，痰瘀搏结喉核，致咽部不适，清嗓动作加重。

17岁，主诉纵隔瘤发现近一月，病程一月余。症瘕，气血与燥热痰毒搏结于胸中，气血瘀滞不通。面青唇紫，颈脉怒张，舌色紫暗，舌苔白腻，脉濡数。胸闷，气短，胸骨后痛，咳白痰，咳嗽声如犬吠，夜间咳甚，无痰，有时胸痛。

赵某，52岁，右上背痛，颈项腰膝酸软，头晕目眩，四肢不举，筋脉弛缓，肌肉萎缩，病程未明确。中医病名颈椎病，证型脾肾两虚。病因病机脾肾不足，气血亏虚，风寒入络。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊未提。

患者男性，52岁。主诉大便次数增多，日行8~20次，大便带血，下腹胀满，饮食乏味，头晕乏力，活动后多汗，夜寐不佳，大便溏薄。舌质红绛，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦细而涩。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀、脾胃虚弱。望诊见舌质红绛、舌边瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括大便异常、头晕乏力、夜寐不佳等。切诊见脉弦细而涩。

患者31岁，女性。胃脘隐痛伴刺痛、灼热感，饥时痛甚，食后痛减，泛酸，脘腹喜按，少寐多梦，神疲乏力。舌质暗红，有齿印，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱，兼挟瘀热。病机为脾虚、气滞血瘀、热毒共存。

患者43岁，女性。双乳胀痛10余年，加重3个月，伴心烦易怒、乏力，月经前症状加重，月经过后减轻，累及胸胁肩背部。舌澹红，苔薄黄，脉弦。双乳可触及片块状结节，右乳外上象限明显，局部轻微触痛。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰湿内生，气血瘀滞，阻于乳络。

女性，35岁，主诉大便次数增多，便中夹杂黏液脓血，病程10年。大便次数每日4~5次，不成形，夹有脓血黏液，伴里急后重感，脐周与下腹疼痛，腹部发凉，手足欠温，饮食减少，面色苍白。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为脾肾阳虚，气血瘀滞。

患者年龄67岁，男性。主诉胃脘胀痛2年，加重1个月。现症见胃脘胀痛，餐后加重，嗳气，体乏无力，夜间入睡困难，易醒。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细滑。中医诊断胃痞（气虚血瘀证）。病机为脾胃虚弱，气血郁阻。病程2年，慢性萎缩性胃炎病史，病理提示胃窦部黏膜腺体萎缩，轻度肠上皮化生。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。