患者主诉上脘灼痛堵闷,舌质略红,苔白厚,病程未明确提及。中医病名胃炎,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质略红,苔白厚。闻诊未提及。问诊见上脘灼痛堵闷,食后腹胀感,肠鸣,舌红苔薄腻,余症渐去,肝胃不和,脉左关盛,入晚脘胀。切诊见脉左关盛。
胃炎肝胃不和舌红苔腻
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患者40岁,男性。主诉大便泄泻,一日四五次,完谷不化,腹胀胃膨不舒,纳谷不佳,背沉体怠,肢凉不温,面色黧黑,舌苔薄白,脉象沉细无力。中医病名虚寒泄泻,证型脾胃虚弱,肾阳式微,命火不足,病机火不生土,便薄而溏,完谷不化。望诊面色黧黑,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀胃膨不舒,纳谷不佳,背沉体怠,肢凉不温。切诊脉象沉细无力。二诊脉象细沉。
虚寒泄泻脾肾阳衰脾胃虚弱肾阳不足
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患者月经先期一年,经量中等,色红,血块少,5天干净,经前乳房胀痛,小腹疼痛,经前黑带。舌尖红,苔薄白,脉细弦。诊断为月经先期,辨证为肝郁血热。舌淡红,苔薄白,脉细。病机为肝气郁结,郁久化热,热迫血行。
月经先期肝郁血热肝气郁结肝热
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患者女性,33岁。主诉为咽喉痛、发热恶寒,病程半月。右侧颈部肿痛,寒战发热,体温38~39℃,日晡潮热,心悸,颈部瘿结疼痛。体征示右侧甲状腺Ⅱ度肿大,质软,边缘不清,触痛明显,脉弦细数,舌质红,苔薄黄。中医病名属瘿病,证型为邪入少阳,枢机不利,痰浊阻滞。病因病机为邪犯少阳,正邪分争,气滞痰结。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提。问诊含寒热往来、心悸、潮热、睡眠多梦。切诊见脉弦细数。
亚急性甲状腺炎瘿病少阳枢机不利气滞痰结
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患者怀孕九月,产后恶露甚少,寒热往来无汗,腹痛、多汗、胃呆、多痰、呕吐。形萎神疲,独语郑声,寒热,多汗,胃呆,多痰,呕吐,腹痛,便溏不爽。脉虚数,舌澹红而润,苔灰。病情复杂,有邪陷真脱之虞。二诊见舌红润,苔黄白腻,脉数。三诊痰多,口澹而黏,恶露稍行即停,脉缓大,舌澹红润,苔黄白腻。四诊咳痰色黄胶黏,潮热未尽,谵语,口澹,脉滑,舌质红,苔薄黄。五诊神识清朗,潮热未尽,口气秽臭,咳痰胶黏,头汗,脉缓大,舌红润,苔薄黄。六诊潮热未尽,咳痰胶黏,胃呆不纳,脉软缓,舌红润,苔薄黄。七诊痰转薄,头汗止,潮热未退,时欲泛呕,脉软缓,舌质红,苔薄黄。八诊湿化热退,寐安,胃苏,肝胃未和,微有胸闷,脉软缓,舌质澹红,苔薄。中医病名未明确提及,证型为产后邪陷腹痛,溏泻,湿邪下陷,虚实互格,少阳厥阴余邪逗留。病因病机为产前湿邪蕴伏,寒热类疟;产后邪陷腹痛,溏泻。
产后恶露少湿邪下陷寒熱类疟邪陷腹痛
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患者71岁,女性,主诉胸闷、气短、胸痛、心悸、头晕、头胀、耳鸣、目干涩、口干、怕冷、心烦易怒、疲乏、反酸、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛,证属阴虚气滞夹瘀。舌体左偏,舌尖红,苔薄白有齿痕,脉沉缓。
冠心病胸痹心痛阴虚气滞血瘀
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患者45岁,男性,宿有肝炎史。主诉饭前饭后均胀甚,饮食不振,恶心,头晕。舌苔白少津,脉沉实,口微干,噫气频。二诊后腹胀已,恶心缓解,头晕、口干减轻。三诊腹胀减轻,恶心消失,头晕减轻,口干未愈。四诊腹胀再次出现,便溏,头晕、口干减轻。舌苔白少津,脉沉弦。五诊各症大减,右胁微疼。六诊腹胀消失。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肝炎史肝郁气滞脾胃虚弱痰湿中阻
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女,头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名:阴虚火旺。证型:肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机:女子七七肾气衰。望诊:舌正常。闻诊:未提及。问诊:头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊:脉弦强。
高血压阴虚火旺肾虚肝旺
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男,42岁,眩晕10年余,胸闷1年。眩晕头昏沉,下午较甚,持续3~4小时,伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖,舌质稍红边甚,舌体胖大,苔稍白腻,脉弦。中医诊断眩晕,证型脾虚湿盛,肝火偏旺。
高血压脾虚湿盛肝火偏旺肝气偏亢
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患者37岁,女性。腹胀,纳食一般,小便色黄,大便稀薄。舌质红,苔薄白,脉细滑。中医诊断肝著,证型湿热中阻、脾虚不运。病程自1997年开始,病史包括乙型肝炎小三阳及胆红素反复升高。
慢性肝炎湿热中阻脾虚不运腹胀
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患者25岁,男性。主诉肾阴不足,精关不固,梦遗,小便不清,头昏少寐,四肢疲乏。舌质红,苔微白。右脉小软,左脉小数。中医病名属肾虚,证型为肾阴不足,病机为肾虚精关失固,脾肾交虚,相火自旺。望诊见舌质红,苔微白。闻诊未见明显异常。问诊见梦遗、小便不清、头昏少寐、四肢疲乏。切诊见右脉小软,左脉小数。
肾阴不足精关不固梦遗小便不清
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女,33岁。少腹痛、白带量多质稠色白、腰痛、纳差、失眠、大便干、经期头痛、恶心、腹痛加重、乳房胀。舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。宫颈中度糜烂,子宫后倾,双侧附件增厚,轻度压痛。不孕症,带下病。肝郁化热,湿热下注。
继发不孕湿热下注肝郁化热带下病
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男,46岁,面㿠头昏,心烦恶心,倦怠乏力,腰酸膝软,大便秘结,口中氨味,血肌酐756μmol/L,尿素氮38.9mmol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白+~++,潜血+,脾肾两虚,湿浊贮留。
慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭尿毒症期脾肾两虚
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患者23岁,男性。主诉乙肝病史,近因劳累复发,身目发黄,小便黄如浓茶,纳食、精神较差,恶心,厌油腻,大便偏干,解时不畅。舌质红,苔薄黄,脉弦细略数。中医诊断肝瘟(急黄),辨证瘀毒互结。舌象红,苔薄黄,脉弦细略数。
慢性重症肝炎肝瘟瘀毒互结肝火上炎
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患者年龄56岁,女性。浮肿、少尿、易外感、手足易凉、恶心。肾盂肾炎尿毒症。舌苔黄,脉弦细。
慢性肾衰竭肾阴虚湿阻气虚
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患者主诉咳喘、面浮、足肿。病程较长。中医病名属痰热郁肺、脾湿不运。证型为气火夹痰、痰湿内阻、脾虚湿困、肝木克土。病因病机为气火上逆、痰湿内蕴、脾失健运。望诊见舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸痞、心悸、少寐、时吐浊沫。切诊见脉弦滑、脉滑鼓指。
气火夹痰肺失清肠除脾失转输痰湿郁而不化
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患者年龄28岁,男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化,白细胞增多,伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症,证型肾阴虚证。舌象未提及,脉象未提及。病机为肾阴虚,兼有湿热。
不育症肾阴虚湿热下注气滞血瘀
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患者年龄1岁,男性。主诉食欲不佳,食入即吐十月,复受寒泻如水六日。面色苍白,浮肿,肢冷,舌澹、苔薄白,脉沉紧。中医诊断为脾胃虚弱又受寒邪。病因病机为脾虚受寒。望诊见面色苍白、舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不佳、食入即吐、泻如水。切诊见脉沉紧。
脾胃虚弱寒邪伤胃呕吐不止腹泻未止
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患者年龄42岁,男性。主要症状为大便黏液、肠鸣、乏力、肢冷、畏寒,体温35℃。病程6年。中医病名为慢性痢疾。证型为脾肾两虚、肾虚脾失健运、脾肾阳衰。病因病机为肾阳不足、肝郁犯脾、湿邪未净。望诊见舌质澹红,苔中带腻或微腻。闻诊未提。问诊包括体温偏低、乏力、畏寒、肢冷。切诊见脉左沉细,右弦细,后诊脉沉细或迟。
慢性痢疾脾肾两虚肾阳不足肝郁犯脾
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患者48岁,女性。主诉下肢浮肿,无力。病程未明确。中医病名清阳瘀阻。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌黯苔滑。脉沉细。胸闷,腰酸,晨起眼睑浮肿,足跟痛。
下肢浮肿无力舌黯苔滑脉沉细
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