男,46岁,阵发性心悸半年。轻度胸闷,心烦,头晕,耳鸣,口干饮不多,夜寐欠安。舌暗红,苔白腻,脉弦细滑。痰浊中阻,痰火扰心。
心悸痰浊中阻痰火扰心心烦
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31岁,女性,遍体红痧,身热灼手,咽喉红痛,咳嗽,大便闭结,经水提前,脉洪数,舌红苔黄白腻,血分热毒上干成喉痧证,外感温邪引动血分伏热,面色红,舌象红,苔黄白腻,脉洪数,舌红苔薄白腻,舌红苔白腻,舌澹红润
喉痧证肺胃热毒风热时毒咽喉红痛
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患者女性,49岁。主诉右乳腺癌术后复查发现肝囊肿。临床表现右胁隐痛,胸闷不舒,善太息,纳呆食少,时有腹泻,喉中痰多,大便偏溏。舌淡红苔白,脉弦。诊断为积聚,证型为肝郁气滞,脾虚痰阻证。舌淡红苔白,脉弦。
肝囊肿肝郁气滞脾虚痰阻痰凝
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患者男性,47岁。主诉寐差数月,症状包括入寐困难、多梦、易醒、醒后不易再寐、神倦乏力、急躁易怒、胸胁苦满、胃纳欠佳、小便黄、大便干结。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为不寐,属肝火扰心。病因病机为肝火扰心。
不寐肝火扰心心肝之火神倦乏力
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54岁男性,身倦乏力,腹胀纳呆,食后作胀。黄疸型肝炎病史。腹部膨隆,腹围106厘米,面色黄白,形体消瘦,语音低微,呼吸气短而促。舌质淡,苔薄白滑润,脉沉细无力。中医诊断属脾虚湿困,肝郁气滞。病机为脾虚失运,水湿内停,肝气郁结,气机不畅。
腹胀乏力纳呆消瘦
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患者男性,35岁。主诉胃脘部疼痛不适一年余。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。上腹闷胀,胃脘隐痛,口黏,不思饮食,恶心呕吐,时泛酸水,精神不振,四肢乏力,大便溏。脉弦滑,苔白稍腻。湿浊蕴积,胃络受损。
慢性萎缩性胃炎肠上皮化生湿浊蕴积脾虚湿阻
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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女性,39岁,4年自然流产3次,抗心磷脂抗体阳性,抗核抗体阳性,抗精子抗体阳性,月经量少色黑,腹痛,口腔溃疡,面部痤疮,足心痛,腰痛疲乏,烘热出汗,焦虑不安,夜睡易惊醒,服凉物则恶心,大便不成形。面色晦暗,舌红润苔薄白,脉细弱。性激素六项雌孕激素略低,血沉快。舌淡红苔薄白,脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+),血沉正常,抗精子抗体仍(+),排卵期子宫内膜0.9cm,恶心头晕,眠差,大便略稀,血压95/60mmHg。
自然流产肝肾阴虚气血不足脾虚湿盛
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患者74岁,男性。主诉活动后气短胸闷2年。中医病名心衰,证型阳虚水泛,病因病机为心脾肾阳虚,血瘀水停。望诊见舌质淡红,舌背静脉有瘀点,口唇澹紫,颈静脉轻度怒张。闻诊未提及。问诊见易出汗,纳谷尚可,大便易溏质稀,日行2次。切诊见脉小缓,至数不齐,强弱不等。
心衰心脾肾阳虚血瘀水停心功能减退
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患者32岁,月经初潮18岁,一向错后10~30天,经行第一天少、小腹及乳房胀痛,痛过于胀,腰脊胀坠,带下色白质稀,婚后未孕。脉沉细,苔薄白,舌质淡。诊断为痛经、月经不调。辨证为阳虚宫寒,血行不畅。二诊脉弦滑,苔薄白,舌质如平。三诊经期延长,胃脘胀满,时或欲呕,妊娠免疫试验阳性。四诊肢体乏力,脉滑,舌苔如平。
月经不调阳虚宫寒血行不畅肝肾不足
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患者双下肢水肿,腰酸乏力,纳食可,夜寐安,二便正常。舌淡红,苔薄,脉细弦。诊断为脾肾气虚,水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红,苔薄黄腻,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热内蕴。三诊后舌淡红,苔薄黄,脉细,诊断为气阴两虚以气虚为主,兼湿热。四诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热。五诊舌淡红,苔薄,脉细,诊断为阴伤明显。六诊舌淡红,苔薄,少津,脉细弦,诊断为阴损及阳。七诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为阴损及阳。
脾肾气虚气阴两虚湿热内蕴阴伤明显
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女,31岁,心悸、心慌、胸闷、失眠、易怒,病程未明确。阴血不足,心神失养。舌质淡尖红,苔薄白而干,脉数细无力。神情激动,大便干燥,小便正常。
心悸失眠阴血不足心神失养
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患者年龄54岁,男性。主诉咳嗽持续半年,症状时发时止。痰多色白稀薄易吐,怕冷,手足欠温,倦怠乏力,胆怯易惊。舌淡苔白,脉沉迟而细微。辨证为肝阳不足,肺失温煦。
咳嗽肝阳不足肺失温煦痰多
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患者情志久郁,气冲脘痞,咽喉阻塞如有痰。中医病名气郁,证型冲脉气逆。病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,气滞生痰,痰随气逆。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见气冲脘痞、咽喉阻塞,切诊未提及。
气郁肝失疏泄气机郁滞痰凝
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男,62岁,脾大平脐,面色黧黑,体质羸瘦,肝掌,蜘蛛痣,手足心热,齿龈出血,鼻衄,腹胀,纳少,大便1日1行,小便色黄,舌红苔白厚,脉沉弦数,肝胆血瘀,湿邪困脾,郁而化热,水湿与邪热交互为患,正虚邪实,肝虚、脾虚、肾虚,气滞、瘀血、痰浊、蓄水、湿热毒邪内蕴
肝硬化脾大肝胆血瘀脾虚
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患者51岁女性,主诉腹水、心悸喘促半年,加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹,影响呼吸,伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽,正气大虚,阳气衰惫,水饮泛溢,凌心射肺,阴阳乖桀,升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡,足膝冷如冰,头昏晕,疲乏多寐。
癌毒内陷正气大虚水饮泛滥阴阳失调
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患者64岁,男性。精神疲倦,口干,五心烦热。病程约1年。中医病名属水肿、尿浊、血尿范畴。证型为气阴两虚,湿热留恋。病因病机为气阴亏虚,湿热留恋,虚热内生。舌质红,苔薄黄,脉沉细。
慢性肾炎气阴两虚湿热留恋五心烦热
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患者年龄2岁,病程13年。主诉哮喘,发作与季节相关。气喘喉鸣如水鸡声,胸膈痞闷,痰白黏稠,体稍胖,活动少,尿黄,大便稍干。舌尖红,苔黄腻,脉浮滑。中医诊断为哮喘,证型为热痰阻肺,宣降失司。望诊见舌尖红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见痰白黏稠,体胖,活动少,尿黄,大便稍干。切诊见脉浮滑数。
哮喘热痰阻肺肺热痰鸣
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患者54岁女性,主诉失眠、入睡困难、寐后易醒、头晕、脑鸣、胃胀返酸、口苦。舌质暗红、苔腻,脉滑。辨证为痰热内扰心神,脾胃不和。
失眠痰热内扰脾胃不和舌苔腻
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男,27岁,胸脘满闷,咳嗽多痰,病程日久。咳嗽,痰白而粘,纳食减退,食后加重。舌苔白厚腻,脉濡滑。胃气不降,痰湿内停,上渍于肺,肺气失宣。
咳嗽多痰胸脘满闷纳减痰湿内停
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