7岁男性患者,主诉癫痫反复发作2年余,发作时昏仆抽搐,口吐涎沫,小便失禁,醒后头昏乏力。舌质澹,苔白腻,脉滑而数。中医诊断为痫证,证属痰火作祟,蒙阻清窍。
癫痫痰火上炎清窍蒙阻脾虚生痰
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患者23岁,男性。手足抖动,说话不清,流涎10年,动作费力,上下肢不自主抖动,言词含混,粘涎盈颐,脘痞,腹部膨隆。家族史有兄弟同患HLD,K-F环阳性,四肢肌张力铅管样增高,肝脾肿大,血清铜氧化酶降低。中医辨证为中州阳微,痰湿内留。舌苔腻,脉滑。
肝豆状核变性痰湿内留中焦阳虚震颤
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男,43岁。腹部䐜胀,难以转侧,胁痛,纳差干呕,口苦咽干,头晕目眩,大便干结,小溲黄赤。面色晦暗,形体消瘦,腹大如瓮,鼓之如鼓,腹壁青筋怒张,移动性浊音(+),双下肢轻度浮肿。舌质暗苔白腻,脉弦滑。肝硬化腹水。证属机枢失用,水气内结交阻于中。
肝硬化腹水少阳失用水气内结腹胀
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患者女性,30岁。主诉肝病日久,胃脘部及肝区疼痛,疲乏,恶心、纳呆,口干不思饮水,尿少便干,月经错后,血色澹。面色暗黄,消瘦病容。舌体浮胖,脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄,消瘦。舌体浮胖。脉短涩。
肝病黄疸肝胃痛血色澹
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患者女性,49岁。主诉关节痛2年,遇冷或着凉水加重,伴咽痛,遇热或辛辣加重。闭经4年。体征见指趾小关节略膨大变形,膝踝关节膨大不明显,舌尖红少苔,脉弦细数。中医诊断证属风湿入络,阴血亏虚。
类风湿性关节炎风湿入络阴血亏虚咽痛
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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女性,35岁,恶寒重,发热轻,头昏痛,默默不欲饮食,全身骨节酸痛,皮肤斑疹片片,小便短赤,舌澹红,苔薄白,脉弦细,诊断为太阳与少阳同病,风寒外束,湿热内蕴。复发热,寒热交作,头昏如蒙,汗出不透,胸闷,纳呆,小便黄赤,舌红苔薄白根腻,诊断为病情反复。舌上腻苔渐退,尿转清长,食欲增进,未再寒热,诊断为病情稳定。
风寒外束湿热内蕴太阳少阳同病
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82岁男性,双下肢水肿反复发作3年余,按之凹陷,胸闷心慌,动则气喘,疲劳乏力,口不干,大便日1行,舌有紫气,苔薄白,脉细小数。中医诊断水肿,证型心肾两虚,水湿内停。舌有紫气,苔薄白,脉细小弦。病机为心肾两虚,水湿内停,气血运行失畅。
水肿心肾两虚脾肾气虚水湿内停
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患者57岁,男性,主诉四肢关节反复肿痛1年。四肢关节红肿灼热,腕指小关节尤甚,手指梭形肿胀,局部色素加深,形体消瘦,步履困难。舌苔黄厚腻,前部中空,质暗红,脉小弦滑。类风湿因子阳性,血沉升高。中医诊断为风湿热毒留注,痰瘀互结。病机属湿热内蕴,痰瘀互结,气血痹阻。
类风湿性关节炎风湿热毒痰瘀互结湿热不净
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患者82岁,男性,反复咳喘17余年,加重伴水肿、心悸1周。心悸,喘咳,咳痰清稀,面浮,下肢浮肿,脘痞,纳差,尿少,怕冷。舌胖质黯,苔白滑,脉沉细。肺胀阳虚水泛证,病机为阳虚水泛,气不化水,水邪泛滥,溢于肌表,水气上凌于心,脾失健运,寒水内停,痰瘀交阻。
肺胀阳虚水泛心悸咳喘
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47岁男,头重晕,身体酸楚,微恶寒,口干不饮,四肢浮肿,胸满纳呆,小便少,腹泻。湿邪弥漫内外,表里俱病。面色晦暗,舌苔白腻,脉浮滑。
肾炎湿邪弥漫表里俱病四肢浮肿
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患者38岁,男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名未明确,证属肝郁抑脾,心肾不足。舌红,苔薄灰白,脉滑无力。舌红,苔薄黄,脉弦滑。舌红,苔薄白腻,脉弦滑,重按无力。
失眠肝郁抑脾心肾不足胸闷
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47岁女性,经期异常,经血色黑量少,第二日色鲜似崩,腹痛剧烈,腰酸,发热38℃,少腹两侧胀,患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球,两侧输卵管积水,宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水,脉虚,苔薄,气血虚,脉细,苔薄边有齿印,舌偏红边有齿印。
子宫内膜异位症气血不足瘀阻胞宫寒热错杂
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23岁男性,浮肿,腰酸痛,乏力,气短,纳差,头晕,口干思饮,小便少黄,舌苔白腻,脉沉细滑。肾小球肾炎,尿蛋白(+++),尿比重1:020,管型2~3,红细胞15~20,白细胞1~3。舌苔白腻,脉沉细滑。
肾小球肾炎气血亏虚水湿内停表虚
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患者年龄1岁,主要症状为壮热下利、口渴夺饮、烦扰不安、食入即吐、腹部胀满、小便短赤。中医病名风热泄泻,证型风热泄泻,病因病机外感风热。舌质红、苔黄腻,脉数急。
风热泄泻口渴夺饮腹部胀满舌苔黄腻
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流注消者已平,溃者将敛,复兼疟发,寒热不退,腹左消而复起,板硬半腹,按之如石。脉细弦稍数。少阳邪滞交阻不化,势变内痈。腹左板硬,痰气凝结。脉细弦而数,肝脾两病。邪瘀阻络,右肩及左腋下红硬作痛,寒热,流注之象。
流注痰气凝结邪瘀阻络肝脾两病
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患者女性,49岁。主诉发现乙肝两年余。病程两年,近3月自感咽干,纳少。舌质澹红,苔白稍滑,脉弦细滑。B超示肝实质损伤性改变,肝内胆管结石。中医诊断肝著,证属肝胆湿热,瘀毒留滞。
慢性乙型肝炎肝胆湿热瘀毒留滞肝失疏泄
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刘某,36岁,男性。主诉胃脘部胀痛间断发作1年,加重1周。现症见胃脘胀痛,痛窜两胁,上腹部胀满,食欲下降,烦躁易怒,呃逆嗳气,吐酸嘈杂,口苦口黏,大便不畅。舌质红,苔白腻,脉弦。中医诊断胃脘痛,证型肝郁脾虚,病因病机为肝郁脾虚,胃气阻滞。
胃痛肝郁脾虚胃气阻滞情绪失调
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2岁男童,腹泻水样大便四天,倦怠嗜卧,口渴饮水,腹中肠鸣,体温38.3℃,精神萎靡,脱水面容,肠鸣音活跃,肛周红赤,舌质红,苔薄黄,指纹紫色达命关。湿热内犯,伴气阴两伤。
泄泻湿热内犯气阴两伤舌红苔黄
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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