茺蔚子

患者年龄32岁，女性。主诉为两胁胀痛连及脘腹，叹息则舒，面色晦暗，面颊黄褐色斑块，心慌、眠差、乏力、纳呆、大便不调，月经量适中而色暗。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝郁化火，克脾犯胃。证属肝郁化火，克脾犯胃。病因病机为情志不遂，忧思劳伤。望诊见舌尖红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括胁痛、烦躁、心慌、头晕、乏力、月经异常等。切诊脉弦细。后续复诊中舌脉同前，证属阴血亏虚，肝阳偏亢，血虚气亏，肝阳偏亢。

患者48岁，男性。右眼前黑影漂浮1年余。右眼玻璃体少许细尘状混浊，右眼颞侧周边部视网膜可见激光光斑，下方周边部视网膜有黄白区渗出及机化病灶。舌淡，苔薄白，脉细。中医辨证为肝肾阴虚、瘀血内阻。左眼自幼弱视，患白癜风1年。右眼视力1.0，左眼视力0.3。视盘边界欠清。

患者25岁，女性，月经紊乱7年，不孕3年，痛经2年余。月经时而每月1行，时而前后不一，量多少不定，甚时闭经，1988年结婚后症状加重，经前、经中出现小腹剧痛。舌尖边红，苔薄白，脉细。诊断为崩漏、不孕症、痛经。辨证为肝肾亏损，冲任失调。

患者年龄20岁，女性。主诉头痛10余年，右侧头痛，发作时颔厌及目眶部钝痛，有抽掣感，夜寐欠安，纳谷欠馨，经行量少色暗成块，伴腹痛。舌象左边见瘀点，舌苔薄腻，脉象濡细。中医病名为头痛，证型为肝胆气郁化热，痰热上扰，络脉瘀阻。望诊见舌边瘀点，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见头痛病程长，经期腹痛，纳谷欠馨。切诊见脉濡细。

患者年龄13岁，男性。主诉阵发性浑身发抖，病程1年余。中医病名痫病，证型阴虚阳亢。舌红，苔黄，脉弦数。病因病机为肾精未充，肝阳上亢，动风所致。

患者男性，55岁。左侧肢体活动障碍，伴流涎、伸舌困难，病程5天。左口角下垂，舌苔微黄。脉管发硬，右手脉弦劲。中医辨证为内风扰动，瘀阻脉络。高血压病史7年，血压波动于170~180/90~120毫米汞柱，血脂偏高。

女性，27岁，人工流产术后半月余，阴道出血未净，量少色暗，少腹疼痛拒按，舌质紫暗，苔薄，脉弦细，瘀血内阻，气血两虚，肾气不足，苔薄白，脉细缓

患者26岁，女性。主诉颈项粗大，双眼突出，心悸半年。症状包括手足心热、烦躁易怒、汗出、口干、心慌、消谷善饥、形体消瘦、身倦乏力、颜面潮红、大便溏薄、失眠多梦、双目干涩、月经不调。体征示脉搏120次/分，颈部肿物可随吞咽移动，质软光滑。中医病名属瘿病，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，灼伤阴液，痰火互结，发为瘿肿。望诊见颜面潮红，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见烦躁易怒、口干、失眠多梦。切诊见脉数。

27岁女性，主诉宫外孕术后未避孕未孕2年。右侧下腹隐痛，腰酸痛。月经周期规律，舌边有瘀点，舌苔薄白，脉弦。中医诊断不孕症，证型瘀血证。子宫输卵管碘油造影示左侧通而不畅，右侧不通。

女，20岁。月经紊乱4年，经行10余天净。精神欠振，易疲劳。面色萎黄。舌淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断崩漏。病因病机为脾虚血亏，冲任不固。病程长，月经周期紊乱，经量多，色鲜红，无腹痛。

患者58岁，男性，形体肥胖多年，原发性高血压8年，主症为头昏重、全身乏力、口干、四肢麻木、视物模糊。舌质红，苔薄白根部微腻，脉细涩。证属气虚夹瘀。

范某，26岁，右眼球胀痛半年，转动时加重。湿热上蒸，蒙闭清窍。额头光亮油腻，寸脉滑大，舌苔黄腻，舌边尖红。大便黏滞，口内有异味。

患者28岁，男性。主诉头晕、恶心、少寐、耳鸣、健忘，病程1月。中医病名为头晕，证型为中气不足，清阳不升，上虚下实。舌红，苔薄黄，脉两寸弱，两尺大。病因为外伤致气机逆乱，清阳不升，下陷于下焦。

患者59岁，女性。主诉高血压病，中风不语，口歪，语言不清，右半身不遂。现症包括语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便黄，大便干燥。舌苔白厚，中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。诊断为下虚阳亢，气血已亏。病因病机为下虚阳亢，气血亏虚。望诊见舌苔白厚中间带黑，闻诊未提及，问诊包括语言不利、心烦不眠、口干思饮、小便黄、大便干燥，切诊见脉寸关弦，尺脉弱。

17岁女性，月经初期错后，3~6个月一行，周期性鼻衄，量少色红，持续3~6天自止，现鼻衄第2天，每天3~5次，色红量少，头晕，腰酸，夜难入寐。经行吐衄，阴血不足，虚火上炎。面色苍白，舌质红，脉细数。鼻衄与月经周期相关，经行则鼻衄止。

患者24岁，男，双眼不适半年。主症为双眼不适，劳累后加重。西医诊断为葡萄膜炎，中医诊断为视瞻昏渺，病机为湿热上犯，兼有瘀滞。舌偏红，苔黄腻，脉濡。双眼底呈晚霞状改变，角膜有羊脂状KP，虹膜后粘连。

患者18岁，呕吐涎水，嗳气连属，纳饭尚安，饮粥则吐，腹满呕逆，经阻四月有半，间有内热。舌红光剥无苔，唇干起裂，脉弦数。胃阴已伤，人消瘦异常。病由伤饮，气郁，蓄饮症，胃阴伤，气机不畅，水气上逆。

荆妇荣氏，经来饮冷致经量减少，停经三月，经来少腹痛，气滞，经量如崩，紫色成块似猪肝状，脉散弱，神情倦怠，腹痛，上呕下泄，肢厥，冷汗自出，口鼻气冷，舌冷目暗，面色如灰，脉忽止歇，气散阳飞。

女，63岁，咽部不适半个月，偶有咳嗽，痰少，眼目干涩，视物模糊，情绪差，大便干燥，舌红苔腻，脉弦滑，既往糖尿病，甲状腺右侧叶结节，TI-RADS3类，桥本甲状腺炎，瘿瘤，肝郁化火证，舌红苔腻，脉弦滑

患者19岁，女性。经期腹痛，经色暗红，有血块，经量中等，经期不畅，少腹疼痛拒按，烦躁胸闷。舌质黯，苔薄黄，脉弦紧。证属气机郁滞，瘀阻少腹。