荆芥+肺气虚

患者咳嗽经久，痰色黄腻，痰中带血，脉洪数，两颧赤色。肝肺两络气分受伤，素常好饮，湿热内蕴，夏秋暑热夹滞，肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭，胸内中府穴隐隐作痛，肺痈重候。

患者年龄66岁，主诉咳嗽喘息、胸满反复22年，加重4天。中医病名喘证，证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红，苔黄黏腻、薄腻、薄，脉细弦、细滑。

8岁男性，晨起鼻痒如虫爬，打喷嚏，流清涕，鼻塞，病程2年余。体瘦，面色㿠白，气短懒言，纳食不佳，舌质淡苔薄白，脉虚浮。鼻腔黏膜苍白水肿。证属肺气虚弱，卫外不固。

患者女性，28岁，主诉反复咳嗽4月，加重半月。夜间咳嗽，无痰，咽痒则咳，伴有口干、咽喉疼痛，纳眠差。舌淡暗，苔白腻，脉弦。中医诊断为咳嗽，证型为脏腑虚寒，外感风邪。病因病机为外感风邪，肺气虚寒。

6岁男性，长期过敏，对多种西药及食物过敏，头额汗冷，山根青筋明显，唇口黄晦，下睑胞青晦，唇舌淡白，舌细长，舌尖下垂上翘，舌根苔浊腐，肢肤冷掌心热，神疲乏力，五心烦热，痰涕黄稠，痒痛缠身，脾虚肠滞，肠风内动，瘀浊为患，脾为湿困，运化失正，浊毒上窜，伏湿蕴火。

患者年龄37岁，男性。主诉咳血1月余。病史中提及咳血色鲜红，伴黏液，胃脘不适，食欲不振，20年前有大口吐血病史。舌质澹红，舌苔薄白，脉滑细弱。中医诊断咳血，证型为气阴两虚，肺络受伤。病因病机为肺气虚，久咳伤肺，气虚不能摄血。

患者男性，47岁。水肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐、大便干结。病程9年，肾功能不全3年，血液透析1年余。舌红苔黄厚腻，脉弦滑且数。中医诊断为湿热蕴郁，深入血分，络脉瘀阻。

沈某，30岁，男。阵发性鼻痒胀闷、喷嚏、流清涕。素体形寒易外感，冬季症状加重。鼻鼽。肺气虚弱，卫表不固。舌质澹，苔薄白。脉沉弱。

34岁，产后3个月，咳嗽，吐黄白痰，鼻塞声重，流涕不闻香臭，口澹无味，恶心，纳呆，便溏1个月余，舌澹，苔白腻，脉浮紧而弱，产后咳嗽（中虚肺不宣降）

患者女性，48岁，主诉鼻痒、喷嚏、流清水样涕反复发作10年。鼻痒、喷嚏频作，间歇性鼻塞、流清涕，目痒、咽痒，畏风怕冷，气短懒言，睡眠欠佳，面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉虚弱。鼻黏膜澹白，双下鼻甲肿胀，鼻腔底见大量水样分泌物。中医诊断鼻鼽（肺气虚寒）。病因病机为肺气虚寒，卫表不固，风寒侵袭，肺失清肃，津液外溢，水湿停聚鼻窍。

男，46岁，过敏性鼻炎史8年，鼻塞、鼻腔作痒、连续喷嚏、流清水样鼻涕，神疲乏力，怕冷自汗。舌淡苔薄白，脉细弱。鼻粘膜苍白水肿。中医诊断鼻鼽，辨证肺气虚寒。

患者52岁，女性。刺激性干咳，咯少量血块，咳嗽后胸胁痛，气短，纳差。舌红，苔黄腻，脉细滑。中医病名肺积，证型木火刑金，痰湿阻肺。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有咳血、胸痛、气短、纳差，切诊脉细滑。二诊后症状减轻，仍见气短、舌红苔黄、脉细滑。三诊左胸胁痛，阵发性咳嗽，脉弦细。四诊咳、咽痒、无痰、咯血块、气短，舌红苔黄稍腻，脉促。五诊咳减轻，咯血消失，仍胸胁痛，纳呆，舌红苔白，脉沉细。

患者55岁，男性，主诉感冒后咳嗽加重，咳黄绿色黏痰，咳时胸胁痛，伴气短、气喘、乏力、嗜睡。舌澹红，苔白厚，脉沉滑弦。中医诊断为咳嗽，证型为痰热壅肺，肺失宣降。病因为外感风寒，导致肺热壅盛，痰阻气机。舌象澹红，苔白厚，脉沉滑弦。

患者女性，30岁。主要症状为易汗、黎明盗汗、咳嗽咯白沫痰、心悸、胃脘胀。病程未明确。中医病名属汗证。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗红，苔薄黄腻。脉细滑。二诊舌暗红，苔灰黄腻，脉细弦。三诊舌暗红，苔灰黄腻，脉细濡。

男性，30岁，素体虚易感冒。主症咳嗽、黄痰、咽痛、胸痛、乏力。病程半月。中医病名咳嗽，证型风热犯肺夹痰浊。病因病机外感风寒，痰浊内蕴。望诊舌淡苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊包含咳嗽、痰黄、咽痛、胸痛、乏力，切诊脉滑。西医诊断无明确记载。

女，67岁，咳嗽、消瘦、乏力伴汗出半年余。咳遇寒加重，痰少质黏色淡黄，夜间1时至5时加重。体瘦，面色晦暗，双眼凹陷。舌体大，舌质红，苔白微腻，中部裂纹。脉沉。

患者年龄32岁，男性。主诉反复鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕10+年，复发加重3天。中医病名鼻鼽，证型未明确提及，病因病机为风邪侵袭，肺气虚，卫阳不固。望诊见舌淡，苔薄白，切诊脉弦。鼻内镜检查见鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，各鼻道及鼻咽部见大量水样分泌物。皮肤点刺试验尘户瞒（+++）。

女，54岁。爬楼登高则喘，咽痒欲咳，发时难以平卧，喉间痰鸣，夜寐后背发凉，足心发热，右胁疼痛牵及后背，嗳气，偶有吞酸。舌质黯红中裂，苔薄少偏干，脉细。哮喘、支扩病史，胆囊切除术史，血糖血脂偏高。

4岁女性患者，主诉肘窝、腘窝、腋窝间断起皮疹瘙痒3年，伴过敏性鼻炎、变应性支气管炎。面色萎黄，舌质澹红，苔根白腻，脉滑。体征见双侧肘窝、腘窝、腋下水肿性澹褐色斑丘疹，肥厚浸润，有细碎脱屑。辨证为脾肺气虚，风热蕴肤。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。