男,49岁,左侧偏头痛3个月余,伴左侧面颊部疼痛,上午轻,午后频发。易怒,口苦,夜寐多梦。舌苔白厚,左脉弦沉滑,右脉滑略弦。中医诊断为偏头痛(肝阳头痛),病机为肝阳上亢,怒则气上,引动肝阳,扰及清空。
偏头痛肝阳上亢肝火上炎阳明热盛
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患者37岁女性,主诉支气管肺炎反复发作4年,近期因感冒引发咳嗽、胸闷、少痰、胸闷痛、口中有铁锈味。舌质红,苔薄黄,脉滑。辨证属表邪未尽,痰热阻肺,兼胸脉瘀滞。
支气管肺炎痰热阻肺胸脉瘀滞表邪未尽
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张某,42岁,男性。咳嗽、咳泡沫痰,持续半月余。风热犯肺证。咳嗽、咳泡沫痰、咽干、口不渴、睡眠差、多梦、小便黄、大便稀。舌澹红,体胖,苔白略腻。脉沉滑数。
风热犯肺咳嗽泡沫痰咽干
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女,47岁,月经来潮后次日淋雨,月经中断,发热,口干,咽痛,四肢关节疼痛,神昏谵语,体温40.1℃,两颧色赤,舌红绛,舌苔焦黄,脉洪数,辨证为寒邪入里化热,热扰神明,诊断为春温并热入血室。
春温热入血室神昏谵语舌红绛
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女,32岁,闭经82日,阴道少量流血。闭经40日后出现恶心、呕吐,尿妊娠试验阳性。舌质澹红,脉沉细稍数。气血两亏,脾肾不足。面色无华,舌质澹红,脉沉细稍数。腰酸、腹部下坠、头晕、出汗、阴道少量出血。食纳少。
先兆流产习惯性流产气血两亏脾肾不足
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患者43岁,女性。主诉为尿道炎及宫颈炎治疗后引发子宫肥大、月经淋沥,继发药物性皮炎、荨麻疹及梅毒感染。皮炎合并感染,疹疮广泛分布于四肢、胸腹、头面、外阴及肛周,部分溃烂。体态壮肥,头额及颧腮具结节性杨梅疮毒。病因涉及脾肠及营血运化紊乱,经毒、菌毒与残留药物滞于肌肤血脉。中医病名未明确,证型未明确,病因病机涉及经带失正、复合感染、运化紊乱、经毒带毒及菌毒残留。望诊见结节性杨梅疮毒,舌象未提。闻诊、问诊未提。切诊未提。
尿道炎宫颈炎子宫肥大月经淋沥
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女性,50岁,时发眩晕,贫血面容,胸闷,心慌,气短,动则尤甚,舌边瘀斑,月经后期,脉沉缓。辨证属气血两虚,以血虚为主。望诊见贫血面容、舌边瘀斑。闻诊未提及。问诊见胸闷、心慌、气短、月经后期。切诊见脉沉缓。
气血两虚血虚为主舌边瘀斑气短
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男,6岁,间断头后仰近1年。癫痫,肾精亏虚,风痰上扰。面色正常,舌淡红,苔白,脉平。咽红,外感症状伴咳嗽、流黄涕。脑外间隙增宽,异常脑电图,枕区见稍高电位尖-慢波,棘-慢综合波发放及稍高阵发性。
癫痫肾精亏虚风痰上扰脾虚
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女,37岁,头面部密布丘疹3天,奇痒难忍,入夜加剧,抓破后渗液。丘疹色红,外缘有白痂。脉浮而有力。风疹,外邪侵袭,热淫血脉。面色正常,舌象未提。声音无异常,气味无特殊。问诊提示瘙痒、丘疹、渗液。脉浮而有力。
风疹外邪侵袭热淫血分头面阳经
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患者产后阴道流血4个月,血量时多时少,色红或黑红,有大血块或黄带,伴有腰酸,流血多时下腹痛,大血块流出后腹痛稍缓解。中医辨证为产后血瘀内停,恶露不绝。舌质暗澹,脉弦滑无力。
产后恶露不绝产后血瘀内停虚中挟实瘀血
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患者身热汗少,痧疹散布四肢头面,口渴欲饮,微咳不爽,入夜梦魇喃喃,邪热渐有内袭心包之势。脉寸关浮数,舌掯白中黄。病属风温一候,邪热内蕴肺胃,病因属外感风热,病机为邪热内袭。
风温肺胃热心包热痰热
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十七八岁女子,发尽脱,饮食起居如常。脉微弦涩。厚味成热,湿痰在膈间,多食酸梅,湿热之痰随上升之气至于头,熏蒸发根之血,渐成枯藁,遂一时脱落。面色无明显描述,舌象未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉微弦涩。中医病名脱发,证型痰湿化热,病因病机厚味成热,湿痰内蕴,湿热上蒸。
脱发痰湿化热血虚
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27岁 阴道经常流血性黏液数年 月经周期提前 经后血量少 挟白带黏稠物 心慌气短 倦怠乏力 纳食不香 脾虚湿盛 热蕴血分 赤带 面色萎黄 舌苔厚腻 脉濡数 问诊见倦怠乏力 纳食不香 末次月经12月9日 行经11天 病程数年
月经先期脾虚湿盛热蕴血分
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患者28岁,女性,产后第29天突发高热2天。恶露未尽,量少,伴恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄。舌质澹,苔薄黄,脉沉滑数。中医辨证为产后血虚,外感风寒。病程短,属表里同病,外感风寒,内有里热。
产后发热产后血虚风寒束表里热盛
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10岁男性,晨起高烧40℃,两脸浮肿,面部皮肤作痒,头晕头痛,未吐泻。舌苔白滑垢腻,质不红,脉弦滑数。诊断为滞湿感风,病因病机为湿滞内蕴,外感风邪。二诊时烧退,脸肿消,精神好转,仍咳嗽,食欲欠佳,尿多,大便溏,舌苔滑白,脉弦缓,诊断为胃中尚有湿滞之象。
高烧风邪湿滞浮肿
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患者31岁,男性。全身出风疙瘩14年,春秋易发,阴天加重,作痒,时隐时现。腹痛,大便溏泻,咽堵。面黄,苔白、质澹红,脉滑略数。躯干四肢散发粉红色皮疹,稍隆起,部分融合成片,可见搔痕血痂。辨证为内伏蕴湿,腠理不固,风寒侵袭,发于肌表。中医病名㾦癗,证型风寒型。
荨麻疹风寒型腠理不固内伏蕴湿
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患者男性,63岁。右耳红肿热痛,口渴,小便灼热,大便干。舌红,苔黄,脉滑。辨证为热毒炽盛。
右耳红肿热毒炽盛口渴大便干
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三十六岁,头痛恶风,身热自汗,目白眼睑红肿生眵,痒微痛,迎风流泪,视物羞明。目风,风热上受,外感风热。舌边尖红,苔薄白,脉右浮数,左浮弦。目受风热,泪液分泌增多,遇风则流泪,泪液变稠生眵,目睛光线弱,羞明。风热内逼,上盛于目。
目风风热上受风燥热耗羞明
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患者年龄34岁,女性。主诉痛经数年,月经量少色淡,行经前乳房胀痛、恶心,行经时小腹痛、腰骶酸楚,平时食欲不振,喜冷食,腰痛,周身无力,下肢酸懒,四肢发凉,睡眠欠佳,白带多清稀。舌苔白稍厚,脉沉细弱。中医诊断为脾肾两虚,气血不足。
痛经脾肾两虚气血不足腰酸
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患者28岁,女性,主诉怀孕10周,阴道流血1周,伴小腹隐痛、头晕、纳差、眠早醒。舌质澹红,苔白根厚,脉缓滑。诊断为肾气虚,气血不足,系胎无力,胎欲堕。二诊症状改善,阴道出血止,腹痛减,纳一般,眠佳,舌质澹红,舌苔白根厚,脉细滑。诊断为怀孕时日尚短,胎元未固,肾气仍未虚,气血亦不足。
胎漏胎动不安肾气虚气血不足
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