荆芥穗

男，43岁，双侧鼻塞伴流黏脓涕4个月，慢性鼻窦炎病史2年。双侧鼻塞，间歇性，鼻流黏黄涕，嗅觉欠佳，头胀闷，纳呆，腹胀，大便难解。双侧鼻黏膜略充血，下鼻甲肿胀，中鼻甲前端息肉样变，中鼻道及鼻底见黏脓性分泌物。鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦、额窦密度增高，窦腔变小。中医诊断鼻渊，证型脾胃湿热。

患者55岁，绝经3年，不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红，量时多时少，劳累后加重，伴下腹坠胀隐痛，面色萎黄，疲倦乏力，夜尿频多，大便溏。舌澹紫，苔白，脉沉涩。中医诊断经断复来，辨证气虚血瘀。

患者22岁，女性，月经不调6年余，经色暗红有血块，少腹胀痛，喜揉喜按，白带量多质稠气秽，体胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。舌质淡，苔薄白，脉沉细。体胖，白带量多质稠气秽，少腹胀痛，经色暗红有血块。素体脾虚，复食寒凉，寒凝胞宫。舌淡边有齿痕，脉弱。

患者55岁，男性。主诉上腹胀痛、呕恶、进食发噎。病程约1年。中医诊断胃癌。证型脾胃虚弱，中焦阻塞，枢机不利。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括上腹胀满疼痛、进食发噎、偶感风寒、发热、咳嗽、咯白痰、胸闷气短。右肩胛处有肿块。

患者年龄70岁，男性。主诉右手腕至手指红肿热痛四天，病程四天。中医病名热痹，证型属热毒入血，瘀血滞络，血热瘀阻，湿毒下注。望诊见舌红苔薄微黄、舌红苔薄黄、舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口干喜饮、口干口苦、喜饮水、多汗、尿黄。切诊见脉弦滑。

患者57岁，男性，主诉头痛头晕、失眠近30年，近日头痛加重，出现复视。瞳孔左侧散大，右侧正常，舌苔黄白而厚腻，脉沉弦。证属肝肾素虚，痰湿内蕴，风火上攻。

患者年龄未提及，性别未提及。壮热头痛，汗泄不畅，胸闷懊侬泛恶，咽喉焮痛，妨于咽饮。病程四天。疫喉痧。风温疫疠之邪，蕴袭肺胃，厥少之火升腾。舌苔粉白而腻。脉象濡滑而数。

带下病，湿瘀为患，病程长短未提，中医病名带下病，证型寒湿凝滞、湿热或湿毒壅盛、脏腑气机失调、肾虚湿盛，病因病机湿浊下注、湿瘀互结、肾气不足、脾虚失运。望诊面色萎黄，舌淡嫩或红少苔，苔薄白润或黄腻。闻诊无特殊描述。问诊带下量多、色白或黄、质稀或黄浊臭秽，小腹胀痛、痛经、腰酸、头晕耳鸣、失眠心悸。切诊脉细缓、沉迟、细数、弦数。

4岁女性患者，主诉发热、皮疹及水疱，病程2天。皮疹分布于头面、四肢、胸腹及背部，部分水疱破溃结痂。咽红，舌质红，苔白，脉浮数。中医诊断为水痘，证型为风热袭肺，上源不利，挟湿外透肌表。

9岁女性患者，主诉发热浮肿3天。病史有过敏性紫癜，近期因感冒出现颜面浮肿、小便量少。体征见颜面浮肿、小便量少、发热，舌红苔少，脉浮数。中医诊断为水肿，证型为风邪伤络，血溢脉外。尿检示红细胞(++)、蛋白(+)。

37岁女性，关节痛、后背痛13年，产后受凉诱发，喜热饮，进食寒凉、生气诱发胃痛，胃中有振水声。关节疼痛，心烦气躁，手颤，眼干涩，飞蚊症，遗尿，疲乏头晕，心悸胆怯，入睡困难，多梦易醒，月经量少色暗有血块。舌质淡，边有齿痕，苔薄，脉弦滑细。中医诊断产后痹，证属阳虚，水饮内停。

8岁女性，双下肢散在紫斑15日，对称分布，色紫，高出皮面，伴瘙痒、腹痛、尿血、胃部胀满。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热内蕴，瘀血阻络。

患者女性，37岁。主诉右牙痛，牙龈红肿，饮冷痛减，受热痛增，口腔溃疡，口气重，口干，月经先期，色深红，量少有血块，大便干，小便黄。舌苔薄黄，脉沉细。辨证为阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎。望诊见舌苔薄黄，闻诊有口气重，问诊提及口腔溃疡、月经异常、大便干、小便黄，切诊脉沉细。

74岁男性，面部红斑伴口唇红肿溃烂1年余。面色红，舌红苔黄厚，脉弦滑有力。面部及周身皮肤见红斑红疹，口唇红肿热痛溃烂，纳谷不馨。舌红苔薄黄，脉弦滑或弦细滑。病程迁延，反复发作。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色红、舌红苔厚，闻诊未提及，问诊见红斑、溃烂、纳差，切诊见脉弦滑或弦细滑。

37岁，带下增多，色黄白相兼，下体气秽如足臭，经前烦躁，乳胀及背，大便2~3日一行，病程自1994年11月起。带下病，肝经郁热，肝郁化火，疏泄失常，湿热蕴积于下，任脉失司，带脉失约。舌苔薄腻，脉细。

17岁女性，全身皮肤反复起荨麻疹10余年，伴腹痛、奇痒、面部及脚背肿胀，遇风加重。舌苔薄白，脉弦细。辨证为表虚不固，风邪外袭。

张某，42岁，男性。咳嗽、咳泡沫痰，持续半月余。风热犯肺证。咳嗽、咳泡沫痰、咽干、口不渴、睡眠差、多梦、小便黄、大便稀。舌澹红，体胖，苔白略腻。脉沉滑数。

患者年龄2岁，女性。高热4天，体温40℃以上，身热无汗，咳嗽多涕，痰稠黄，咳声不畅，厌食呕吐，大便未解，小便短赤。体温39.6℃，昏睡状，呼吸困难，面色皖白无泽，鼻翼扇动，舌苔薄白，指纹隐伏，两脉沉数。证型为风热袭表，有入里化热之势，表邪未罢，里热灼肺，余热未净。舌苔薄白，舌无苔垢，脉数有力，脉缓，指纹紫长过气关，指纹澹紫。

女，32岁，闭经82日，阴道少量流血。闭经40日后出现恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性。舌质澹红，脉沉细稍数。气血两亏，脾肾不足。面色无华，舌质澹红，脉沉细稍数。腰酸、腹部下坠、头晕、出汗、阴道少量出血。食纳少。

患者28岁，女性，主诉带下色黄，反复发作半年余。带下量多，色黄有味，质稍黏，无腰痛，食凉易胃痛。舌红苔薄黄，脉弦弱。中医诊断为肝郁脾虚证，病因病机为肝郁脾虚，湿热下注。